Роль гистоморфологических исследований при производстве комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях мертворождения



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Методика проведения органами следствия Российской Федерации проверочных мероприятий и расследования преступлений, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи в акушерстве, включает в себя назначение комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Осуществление судебно-гистологического исследования архивного секционного материала и последа является важным этапом комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела при внутриутробной гибели плода.

Цель: изучить особенности проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях мертворождения и уточнить необходимость судебно-гистологического исследования архивного секционного материала и последа с современных научных позиций.

Материалы и методы: обсервационное одноцентровое ретроспективное выборочное поперечное исследование проведено на базе архива отдела сложных экспертиз ГБУЗ Ставропольского края «Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы». В исследование включены комиссионные судебно-медицинские экспертизы в случаях внутриутробной гибели плода (n=68) за период с 01.01.2015 по 31.12.2022 годы.

Результаты: За анализируемый период из 68 (100%) комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях мертворождения 54 (79,4%) назначены следователями Следственного комитета, 11 (16,2%) - следователями/дознавателями/оперуполномоченными отделов МВД, 3 (4,4%) - судьями. В большинстве случаев назначение экспертиз данной категории осуществлялось в рамках проверочных материалов - 59 наблюдений (86,7%). Причиной мертворождения явилась антенатальная гибель плода - 39 случаев (57,4%), интранатальная гибель плода - 27 (39,73%), врожденные аномалии развития - 2 (2,9%). При проведении комиссионных экспертиз при внутриутробной гибели плода в ГБУЗ Ставропольского края «Крайнее бюро судебно-медицинской экспертизы» в 66 случаях (97,1%) экспертами-гистологами проводилась судебно-гистологическая экспертиза аутопсийного материала и плаценты.

Заключение. Проведённый анализ показал, что среди комиссионных судебно-медицинских экспертиз акушерско-гинекологического профиля, доля экспертиз в случаях мертворождения составила 39,1%. С целью повышения качества экспертиз данной категории необходимо проведение судебно-гистологического исследования аутопсийного материала и последа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Маргарита Васильевна Берлай

ГБУЗ Ставропольского края «Краевое Бюро судебно-медицинской экспертизы"; ФГБУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: berlay_mv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5809-8480
SPIN-код: 3676-6025

кандидат медицинских наук, государственный судебно-медицинский эксперт отдела судебно-медицинской экспертизы трупов с гистологическим отделением, ассистент кафедры 

Россия

Список литературы

  1. 1. Lawn Joy.E., Blencowe H., Waiswa P., et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030 // Lancet. 2016. Vol. 6387, N 10018 . P. 587-603. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00837-5
  2. 2. Aminu M., Unkels R., Mdegela M., et al. Causes of and factors associated with stillbirth in low- and middle-income countries: a systematic literature review // BJOG. 2014. Vol. 121. Suppl. 4. P. 141–153. doi: 10.1111/1471-0528.12995
  3. 3. Посмертная магнитно-резонансная томография и морфологическая оценка давности внутриутробной гибели мертворожденного: методические рекомендации / сост. У.Н. Туманова, А.И. Щеголев // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 108. Москва: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». 2022. 36 с.
  4. 4. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., и др. Врожденные аномалии как причина мертворождения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 10. С. 263-267.
  5. 5. Туманова У.Н., Шувалова М.П., Щеголев А.И. Болезни матери в генезе мертворождения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 10. С. 64–68.
  6. 6. Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты // Акушерство и гинекология. 2019. № 3. С. 54–62. doi: 10.18565/aig.2019.3.54-62
  7. 7. McClure E.M., Saleem S., Goudar S.S., et al. Stillbirth rates in low-middle income countries 2010–2013: a population-based, multi-country study from the Global Network // Reprod Health. 2015. Vol. 12. Suppl 2. P. S7. doi: 10.1186/1742- 4755-12-S2-S7
  8. 8. Петрова Т.Н. Особенности расследования преступлений, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи при родовспоможении // Consilium Medicum. 2017. Т.19, № 6. С: 9-31. doi: 10.26442/2075-1753_19.6.9-31
  9. 9. Анисимов А.А., Гильметдинова Э.С., Нурмиева Э.Р., и др. Палка о двух концах, или комиссионная судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам в гражданском процессе // Судебная медицина. 2022. Т. 8, № 2. С. 51–58. doi: https://doi.org/10.17816/fm675
  10. 10. Баринов Е.Х., Ромодановский П.О., Терентьева Л.В., и др. Экспертная оценка профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в акушерстве-гинекологии и неонатологии. Москва: ЮрИнфоЗдрав, 2012. 214 с.
  11. 11. Соколова О.В. Патоморфологическое исследование последа при производстве судебно-медицинских экспертиз: Методические рекомендации. Москва: ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы»; Ижевск: ООО «Принт», 2023. 59 с.
  12. 12. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., и др. Гипоксия как причина мертворождаемости в Российской Федерации // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2014. №3. С: 96-98.
  13. 13. Павлов К.А., Дубова Е.А., Бурдули Г.М., и др. Мацерация плода // Акушерство и гинекология. 2012. № 1. С. 115–119.
  14. 14. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Ляпин В.Н. Патолого-анатомическая оценка давности внутриутробной гибели плода. Архив патологии. 2017. №6. С. 60 – 65. doi.10.17116/patol201779660-65
  15. 15. Берлай М.В. Антенатальная гибель плода в судебно-медицинском аспекте
  16. В сборнике: Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН : актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики. Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Москва, 2023. С. 37-43.
  17. 16. Genest D.R. Estimating the time of death in stillborn foetuses: I. Histologic evaluation of fetal organs; an autopsy study of 150 stillborns // Obstet. Gynecol. 1992. Vol. 80, №4. P. 575–584.
  18. 17. Kim J.H. Histologic Estimation of Intrauterine Retention Time after Fetal Death. Korean J Leg Med. 2013. Vol. 37, № 4. P.191-197. doi: https://doi.org/10.7580/kjlm.2013.37.4.191
  19. 18. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Поражения плаценты в генезе мертворождения (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 3. С. 77–81.
  20. 19. Cersonsky T.E.K., Saade G.R., Silver R.M, et al. Assessing Intrauterine Retention according to Microscopic Stillbirth Features: A Cluster Analysis Approach. Fetal Pediatr Pathol. 2023. Vol. 42, № 6. P. 860-869. doi: 10.1080/15513815.2023.2246571
  21. 20. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Дуброва С.Э., и др. Живорожденность и мертворожденность: вопросы судебной медицины и рентгенологии. Случаи из экспертной практики // Судебная медицина. 2021. Т.7, № 2. С. 101–107. doi: https://doi.org/10.17816/fm364

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81753 выдано 09.09.2021 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 – 59181 выдано 03.09.2014 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах