Обоснование. Методика проведения органами следствия Российской Федерации проверочных мероприятий и расследования преступлений, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи в акушерстве, включает назначение комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Осуществление судебно-гистологического исследования архивного секционного материала и последа является важным этапом комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела при внутриутробной гибели плода.

Цель исследования. Провести анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях мертворождения и уточнить необходимость судебно-гистологического исследования архивного секционного материала и последа с учётом современных научных позиций.

Методы. Проведено наблюдательное одноцентровое одномоментное выборочное исследование на базе архива отдела сложных экспертиз Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы». Критерии включения: случаи комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела при внутриутробной гибели плода — антенатальной и интранатальной.

Результаты. В исследование включены комиссионные судебно-медицинские экспертизы в случае внутриутробной гибели плода (n=68) за период с 01.01.2015 по 31.12.2022. В 79,4% случаев (n=54) экспертизы назначили следователи Следственного комитета, в 16,2% (n=11) — следователи/дознаватели/оперуполномоченные отделов Министерства внутренних дел, в 4,4% (n=3) — судьи. В 86,7% случаев назначение экспертиз данной категории осуществляли в рамках материалов проверки. Причиной мертворождения в 57,4% случаев (n=39) была антенатальная гибель плода, в 39,73% (n=27) — интранатальная гибель плода, в 2,9% (n=2) — врождённые аномалии развития. При проведении комиссионных экспертиз в случаях внутриутробной гибели плода в 97,1% случаев (n=66) эксперты-гистологи выполняли судебно-гистологическую экспертизу аутопсийного материала и плаценты.

Заключение. Анализ показал, что 39,1% комиссионных судебно-медицинских экспертиз акушерско-гинекологического профиля связаны со случаями мертворождения. Для повышения качества производства экспертиз данной категории необходимо проведение судебно-гистологического исследования аутопсийного материала и последа. Совершенствование методологии комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях мертворождения представляет актуальную задачу междисциплинарного взаимодействия судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, акушеров-гинекологов и неонатологов.

论证：俄罗斯联邦侦查机关在开展与产科医疗救治质量不佳相关的核查措施和刑事案件侦查时，其程序方法中包括委托实施由多名专家共同进行的委员会法医鉴定。对归档尸体解剖材料和胎盘实施法医组织学检查，是根据案件材料在胎儿宫内死亡案件中开展多专家委员会法医鉴定的重要环节。

目的：分析死产案件中的多专家委员会法医鉴定，并根据现代科学观点明确对归档尸检材料和胎盘进行法医组织学检查的必要性。

方法：在俄罗斯Stavropol Krai “Territorial Bureau of Forensic Medical Examination”复杂鉴定科的档案库中，开展了一项单中心、横断面、抽样的观察性研究。纳入标准为：在产前期和产时胎儿宫内死亡案件中开展的多专家委员会法医鉴定。

结果：纳入研究的胎儿宫内死亡案件多专家委员会法医鉴定共有68例（n=68），时间范围为2015年1月1日至2022年12月31日。其中，79.4%（n=54）由俄罗斯联邦侦查委员会侦查员委托，16.2%（n=11）由俄罗斯联邦内务部所属部门的侦查员/调查员/刑警委托，4.4%（n=3）由法官委托。在86.7%的案件中，此类鉴定是在核查材料框架内开展的。死产原因中，57.4%（n=39）为产前期胎儿死亡，39.73%（n=27）为产时胎儿死亡，2.9%（n=2）为先天性发育异常。在胎儿宫内死亡案件的多专家委员会法医鉴定中，97.1%（n=66）的病例中，法医组织学专家对尸检材料和胎盘进行了法医组织学检查。

结论：分析表明，39.1%的产科—妇科方向多专家委员会法医鉴定与死产相关。为提高此类鉴定的质量，有必要对尸检材料和胎盘进行法医组织学检查。完善死产案件中多专家委员会法医鉴定的方法学，是法医专家、病理解剖学家、产科医生及新生儿科医生跨学科合作的一项重要任务。