Судебно-медицинское определение давности переломов на основании данных рентгенологических методов исследования: научный обзор

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Переломы различной локализации занимают второе место в структуре травматизма как в России, так и за рубежом, и в повседневной работе судебно-медицинского эксперта скелетная травма является если не превалирующей, то одной из основных в ходе проведения экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц. Кроме определения механизма образования перелома кости, перед экспертом стоит вопрос о давности травмы.

Определение временного периода возникновения телесных повреждений у живых лиц не представляет, как правило, особого труда при наличии полноценных объектов для исследования. Гораздо более трудной задачей представляются случаи определения давности перелома кости по контрольным рентгенограммам без первичных клинико-рентгенологических данных, когда эксперту в качестве объекта для исследования предоставляются только контрольные рентгенограммы области интереса, сделанные чаще всего через длительный промежуток времени после травмы.

В современных отечественных и зарубежных научных источниках отсутствуют чёткие критерии определения давности переломов на основании результатов рентгенографии. В судебно-медицинской литературе имеются работы, посвящённые данному вопросу, базирующиеся, однако, на результатах гистологического, гистохимического, фрактографического, ультразвукового и других методов исследования, но не рентгенологического. В специализированной литературе травматологического профиля проблема давности образования переломов не является приоритетной.

Проведённый анализ литературных источников демонстрирует актуальность исследования метода рентгенографии для задач судебно-медицинской практики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Брониславовна Ли

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы

Автор, ответственный за переписку.
Email: reineerdeluft@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7870-5746
SPIN-код: 2397-7425

MD

Россия, Москва; Владивосток

Марина Валентиновна Вишнякова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: cherridra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3838-636X
SPIN-код: 1137-2991

д-р мед. наук

Россия, Москва

Александр Викторович Максимов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Государственный университет просвещения

Email: mcsim2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
SPIN-код: 3134-8457

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Волотовский П.А., Ситник А.А., Белецкий А.В. Инфекционные осложнения после остеосинтеза длинных трубчатых костей нижних конечностей: этиология, классификация и диагностика // Военная медицина. 2018. № 1. С. 83–89. EDN: YPMQSE
  2. Матвеев Р.П., Брагина С.В. Рентгенология в травматологии и ортопедии: избранные разделы: учебное пособие. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2018. 151 с. EDN: VMGEUT
  3. Салаев А.В. Экспериментально-клиническая оценка стабильности внеочагового остеосинтеза трубчатых костей новым стержневым аппаратом: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.15. Место защиты: Самарский государственный медицинский университет. Пенза, 2020. 20 с.
  4. Черкашина З.А. Травматология и ортопедия. Т. 1. Общие вопросы. Москва: Медицинское информационное агентство, 2017. 544 с.
  5. Кокорева И., Кореньков А., Соловьев И. Влияние препарата Остеомед Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков // Врач. 2020. Т. 31, № 1. С. 82–85. EDN: OTFBDD doi: 10.29296/25877305-2020-01-18
  6. Расулова М.Р., Индиаминов С.И. Возможности установления давности переломов костей носа методами лучевой диагностики // The 6 th International scientific and practical conference: Eurasian scientific congress (June 14–16, 2020) Barca Academy Publishing, Barcelona, Spain, 2020. С. 91.
  7. Струков А.И. Патологическая анатомия: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. 6-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 878 с.
  8. Thompson E.M., Matsiko A., Farrell E., et al. Recapitulating endochondral ossification: A promising route to in vivo bone regeneration // J Tissue Eng Regen Med. 2015. Vol. 9, № 8. Р. 889–902. doi: 10.1002/term.1918
  9. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. 3-е изд. Москва: Медицина, 1979. 568 с.
  10. Albes G. Facharztprüfung radiologie: 5 aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: Thieme (Verlag), 2022. 928 р.
  11. Волотовский А.И., Макаревич Е.Р., Чирак В.Э. Регенерация костной ткани в норме и при патологии: методические рекомендации. Минск: БГМУ, 2010. 24 с.
  12. Лиритис Г.П. Консолидация переломов и препараты для лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2012. Т. 15, № 3. С. 41–44. EDN: PWXZQX
  13. Чулихина Н.А., Шестопалов К.К., Плаксин В.О. Комплексная оценка давности переломов при локальном повреждении диафизарных отделов длинных трубчатых костей с использованием рентгенологического метода диагностики // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. Т. 1, № 4. С. 3–6. EDN: ONJRLZ
  14. Бруско А.Т., Гайко Г.В. Современные представления о стадиях репаративной регенерации костной ткани при переломах // Вісник ортопедії, травматології та протезування. 2014. № 2. С. 5–8. EDN: TDOIMN
  15. Волков А.В. Морфология репаративного остеогенеза и остеоинтеграции в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.03.02. Место защиты: Рос. ун-т дружбы народов. Москва, 2019. 48 с.
  16. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Силини Л.Л., др. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г.М. Кавалерского. 4-е изд. Москва: Академия, 2019. 636 с.
  17. Нагорнов М.Н., Осипенкова-Вичтомова Т.К. Судебно-медицинские аспекты травмы и патологии костной ткани // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. Т. 55, № 1. С. 41–44. EDN: PEUKLJ
  18. Осипенкова-Вичтомова Т.К. Судебно-гистологическая экспертиза костной ткани. Москва: Викра, 2000. 144 с.
  19. Пекшева М.С., Ранков М.М., Петрова И.В. Трудности лучевой диагностики дисрегенерации при переломах длинных трубчатых костей на примере клинических случаев // Медицинская визуализация. 2021. Т. 25, № 1. С. 164–176. EDN: DSLATE doi: 10.24835/1607-0763-810
  20. Загородний Н.В., Белинов Н.В. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 128 с.
  21. Шармазанова Е.П., Моселиани Х. Рентгенодиагностика ложного сустава при переломах большеберцовой кости // Променева діагностика, променева терапія. 2016. № 3. С. 111–114.
  22. Шармазанова Е.П., Моселиани Х. Анализ репаративного остеогенеза при диафизарных переломах костей голени по данным рентгенографии // ScienceRise: Medical Science. 2017. № 8. С. 51–53.
  23. Потехина Ю.П., Филатова А.И., Трегубова Е.С., Мохов Д.Е. Механосенситивность различных клеток: возможная роль в регуляции и реализации эффектов физических методов лечения (обзор) // Современные технологии в медицине. 2020. Т. 12, № 4. С. 77–90. EDN: BTRYBI doi: 10.17691/stm2020.12.4.10
  24. Сирак С.В., Диденко М.О., Сирак А.Г., и др. Роль механотрансдукции в активации физиологического ремоделирующего гистиона // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021. Т. 16, № 4. С. 399–404. EDN: KOWIQS doi: 10.14300/mnnc.2021.16095
  25. Borciani G., Montalbano G., Baldini N., et al. Co-culture systems of osteoblasts and osteoclasts: Simulating in vitro bone remodeling in regenerative approaches // Acta Biomater. 2020. N 108. Р. 22–45. EDN: ZLUBCF doi: 10.1016/j.actbio.2020.03.043
  26. Chang B., Liu X. Osteon: Structure, turnover, and regeneration // Tissue Eng Part B Rev. 2022. Vol. 28, N 2. Р. 261–278. doi: 10.1089/ten.TEB.2020.0322
  27. Entezari A., Swain M.V., Gooding J.J., et al. A modular design strategy to integrate mechanotransduction concepts in scaffold-based bone tissue engineering // Acta Biomater. 2020. N 118. Р. 100–112. EDN: WMPRMR doi: 10.1016/j.actbio.2020.10.012
  28. Glatt V., Evans C.H., Stoddart M.J. Regenerative rehabilitation: The role of mechanotransduction in orthopaedic regenerative medicine // J Orthop Res. 2019. Vol. 37, N 6. Р. 1263–1269. doi: 10.1002/jor.24205
  29. Gould N.R., Torre O.M., Leser J.M., Stains J.P. The cytoskeleton and connected elements in bone cell mechano-transduction // Bone Research. 2021. N 149. P. 115971. EDN: YZPJPU doi: 10.1016/j.bone.2021.115971
  30. Kenkre J.S., Bassett J. The bone remodelling cycle // Ann Clin Biochem. 2018. Vol. 55, N 3. P. 308–327. doi: 10.1177/0004563218759371
  31. Monemian Esfahani A., Rosenbohm J., Reddy K., et al. Tissue regeneration from mechanical stretching of cell-cell adhesion // Tissue Eng. Part C. Methods. 2019. Vol. 25, N 11. P. 631–640. doi: 10.1089/ten.TEC.2019.0098
  32. Qin L., Liu W., Cao H., Xiao G. Molecular mechanosensors in osteocytes // Bone Research. 2020. N 8. P. 23. EDN: HYWSBV doi: 10.1038/s41413-020-0099-y
  33. Линденбратеи Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): учебник. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 2000. 672 с.
  34. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В 2 кн. Т. 1–2. Изд. 4-е, исп. и доп. Москва: Медицина, 1964. 1104 с.
  35. Буров С.А., Резников Б.Д. Рентгенология в судебной медицине. Саратов: Издательство Саратовского университета, 1975. 288 с.
  36. Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжев В.Н. Лучевая диагностика. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 430 с.
  37. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета (руководство для врачей). Москва: Медицина, 1981. 368 с.
  38. Гаркави А.В., Лычагин А.В., Кавалерский Г.М., и др. Травматология и ортопедия: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 896 с.
  39. Гребеньков А.Б. Судебно-медицинская оценка переломов костей носа: справочно-информационные материалы. Курск: Бюро СМЭ, 2015. 28 с.
  40. Панкратов А.С., Рубцов А.А., Огурцов Д.А., и др. Современные тенденции развития накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей // Наука и инновации в медицине. 2022. Т. 7, № 4. С. 281–288. EDN: XBSMBG doi: 10.35693/2500-1388-2022-7-4-281-288
  41. Зедгениздзе Г.А. Клиническая рентгенрадиология. Т. 3. Москва: Медицина, 1984. 463 с.
  42. Романов П.Г., Девятериков А.А., Штемпелюк Я.Р. Проблемы судебно-медицинской оценки переломов костей носа // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. 2022. № 21. С. 103–105. EDN: COZRPM
  43. Панин М.Г., Богдашевская В.Б., Алексеев А.В. Характеристика заживления костной раны после вертикальной остеотомии ветвей нижней челюсти по рентгенологическим данным. Москва: Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, 1990. 6 с.
  44. Пиголкин Ю.И., Нагорнов М.Н., Ломыга П.А., Баринов Е.Х. Особенности заживления переломов свода черепа // Судебно-медицинская экспертиза. 2005. № 1. С. 7–10.
  45. Габуния Г.В. Сроки остеосинтеза и некоторые особенности процесса консолидации длинных трубчатых костей при сочетанной черепно-мозговой травме // Медицинские новости Грузии. 2000. № 6. С. 15–18.
  46. Мацукатов Ф.А., Герасимов Д.В. О факторах, влияющих на сроки консолидации переломов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 50–57. EDN: WGESEZ
  47. Климовицкий В.Г., Черныш В.Ю. Частота замедленной консолидации переломов у пострадавших разных возрастных групп и влияние на нее остеотропной терапии // Травма. 2011. Т. 12, № 3. С. 89–93.
  48. Прохоров М., Кислов А., Елистратов Д., и др. Влияние остеомеда на консолидацию переломов костей // Врач. 2016. № 2. С. 68–69. EDN: VQZUOX
  49. Лубенец А. Лечение повреждений проксимального отдела бедренной кости у больных старшей возрастной группы // Врач. 2017. № 7. С. 66–67. EDN: ZEWQCP
  50. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1984. 384 с.
  51. Проценко А.И., Гажев А.Х., Гордеев Г.Г., Желтиков Д.И. Применение гидроксиапатитсодержащего материала при остеосинтезе оскольчатых переломов бедренной кости// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 1. С. 10–14. EDN: PEJVLT
  52. Садыкова Р.И., Ахтямов И.Ф. Современные методы медикаментозной и локальной терапии замедленной консолидации переломов (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2022. Т. 28, № 1. С. 116–122. EDN: NKPQNZ doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-116-122
  53. Завадовская В.Д., Попов В.П., Акбашев О.Е., и др. Ультразвуковое мониторирование процессов консолидации переломов длинных трубчатых костей при остеосинтезе с использованием биоактивных имплантатов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2014. № 5. С. 40–48. EDN: TBCPJX
  54. Claes L., Recknagel S., Ignatius A. Fracture healing under healthy and inflammatory conditions // Nature Reviews Rheumatology. 2012. Vol. 8, N 3. P. 133–143. doi: 10.1038/nrrheum.2012.1
  55. Verhoff M.A., Kreutz K., Ramsthaler F., Schiwy-Bochat K.H. Forensische anthropologie und osteology: Übersicht und definitionen // Dtsch Arztebl. 2006. Vol. 103, N 12. P. A782–788.
  56. Stoss H., Pontz B., Brenner R., et al. Pathologisch-anatomische befunde am callus bei osteogenesis imperfecta // Aktuelle Aspekte der Osteologie. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1992. P. 264–270.
  57. Albrecht K., Breitmeier D., Huefner T. Die pathomorphologie der calcaneusfraktur beim PKW-unfall. German, 2005. P. 248–252.
  58. Asadi K., Mardani-Kivi M., Aris A. The effect of substance abuse and smoking status on healing time of closed transverse femoral shaft fractures treated with open intramedullary nailing // Genij Ortopedii. 2022. Vol. 28, N 3. P. 333–337. doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-3-333-337

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема костной мозоли [2]: 1 ― периостальная; 2 ― эндостальная; 3 ― интермедиарная; 4 ― параоссальная.

Скачать (135KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенологическая картина развития перелома диафиза локтевой кости: а ― 1-й день; b ― 1 месяц; с ― 1,5 месяца.

Скачать (144KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Перелом диафиза лучевой кости: 5 месяцев спустя.

Скачать (130KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 60835 выдано 09.09.2021 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 – 59181 выдано 03.09.2014 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах