Том 1, № 3 (2015)

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ПОДМОСКОВЬЯ — 2015. ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ИТОГИ

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ: КАКИМ ОН ПАРНЕМ БЫЛ к 75-летию профессора Сергея Сергеевича АБРАМОВА

В статье освещены вопросы определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека в случаях, сопровождающихся психическими расстройствами. Приведены характеристики различных видов дезадаптации. Показана значимость дезадаптации как основного медицинского критерия при оценке степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

В статье представлены результаты экспериментальных расчетов погрешностей соотношения векторных моделей цифровых ортопантомограмм при идентификации лиц методом контрастного контурирования стоматологических вмешательств. Расчеты были проведены на 112 цифровых ортопантомограммах пациентов в масштабных соотношениях 1:1, 1:1,25, 1:1,32 с определением уровней относительных и абсолютных погрешностей. Теоретически обоснована эффективность использования метода контрастного контурирования в трех экспериментальных группах путем математического расчета отклонений среднеквадратических значений координат каждого исследуемого контура.

Проведена экспертная оценка случая наступления смерти в результате множественных ужалений пчелами при наличии тяжелой черепно-мозговой травмы давностью около 3–4 суток с переломом костей черепа и ушибом головного мозга, которая не вызвала смертельных осложнений и, следовательно, оценена, как сопутствующее повреждение.

Представлена развернутая клиническая классификация черепно-мозговой травмы, разработанная на основании опыта НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Выделены очаговые и диффузные повреждения головного мозга. Дано описание градаций сознания при черепно-мозговой травме: ясное, оглушение — умеренное и глубокое, кома — умеренная, глубокая и терминальная. Очерчены критерии оценки тяжести состояния пострадавших по общемозговым, стволовым и очаговым симптомам. Показано сопряжение клинического диагноза черепно-мозговой травмы с международной статистической классификацией болезней последней 10-й ревизии.

Статья посвящена экспертной трактовке тяжести и механики образования казуса переломо-
вывиха костей предплечья, составляющих локтевой сустав. Показан обмен аргументами (и контраргументами) в длительно текущем во времени судебно-экспертном процессе. Основной предмет экспертного противостояния состоял в противоположной оценке тяжести повреждения (вред здоровью тяжкий или средней тяжести). Принципиальное расхождение экспертных суждений по факту рассматриваемой травмы заключается в применении формулировок дефиниций п. 6.11., п. 6.11.3., п. 6.11.11., п. 7.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых Приказом № 194н Минздравсоцразвития России, 24 апреля 2008 г. Вместе с тем, механику происхождения травмы и способ её причинения непосредственно определяет её морфология. В силу чего, контраргументации подвергали дилемму: «травма произошла при падении» или «травма произошла от прямого удара тупым предметом». Показана важность для экспертного процесса надлежащей визуализации первоначальной морфологии повреждения, задокументированной рентгенограммой по факту первого обращения пострадавшего за медицинской помощью.

В статье обозначено основное направление деятельности УМК (учебно-методической комиссии) по судебной медицине. Проведен анализ издания «Судебно-медицинский диагноз. Руководство» на соответствие требованиям, предъявляемым к учебной литературе УМО (учебно-методическим объединением) по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Сделан акцент на целесообразности использования данного издания для оптимизации учебного процесса в медицинских вузах и научно-исследовательских учреждениях, осуществляющих подготовку судебно-медицинских кадров.

Александр Сергеевич Семенов к 60-летию со дня рождения

Памяти Давида Ильича Райгородского