КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ПРИЗНАКОВ УТОПЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ УТОПЛЕНИЯ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценка диагностической значимости морфологических признаков утопления на основе изучения частоты их встречаемости и статистической вероятности по архивным данным ГБУЗ МО МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2017-2019 гг.

Методы: Ретроспективный анализ архивных данных секционного, гистологического альгологического и судебно-химического исследований случаев утопления. Регистрация исходов осуществлялась путём создания базы данных Microsoft Excel. Статистический анализ данных осуществлялся в IBM SPSS версии 26.0.

Результаты: Из общего количества (179) утонувших - 81% составили трупы мужчин, Ме возраста = 42 (29–57) года. В 69,8% в крови и мочи погибших был обнаружен алкоголь. Наиболее часто встречающиеся (≥50%) диагностические признаки утопления: пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа (89,9%), признак Свешникова (84,4%), пена в просвете трахеи и бронхов (75,4%), «влажное вздутие легких» (87,2%) и отек легких (57,5%), отпечатки ребер на поверхности легких (53,6%), псевдопланктон в содержимом из пазухи клиновидной кости (76,0%) и полости левого желудочка (68,2%) в сочетании с общеасфиктическим признаками. Различия между частотой встречаемости диагностических признаков утопления, массой легких и степенью алкогольного опьянения, статистически недостоверны. На основании рейтинга частоты встречаемости признаков утопления разработан пилотный проект компьютерной программы для оценки вероятности утопления.

Выводы: Только комплексный подход, совокупная оценка признаков, при условии их правильной интерпретации, могут сформировать доказательную базу экспертных выводов о причине смерти лиц, извлечённых из воды. 

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галина Вячеславовна Золотенкова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: zolotenkova_g_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1764-2213
SPIN-код: 1685-1802

профессор кафедры судебной медицины, доктор медицинских наук

Россия

Денис Петрович Калашников

ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева ДЗМ»

Email: den_kalashnikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4608-3038
SPIN-код: 8358-7004

врач патологоанатом

Россия, Россия, 127411, Москва, ул. Лобненская, 10

Никита Валерьевич Полухин

2Московский финансово-промышленный университет «Синергия», кафедра общественного здоровья и медико-социальных дисциплин, Москва, Россия

Email: nikitasketch@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9540-5793

Максим Александрович Кислов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kislov_ma@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640
SPIN-код: 3620-8930

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Святослав Николаевич Захаров

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: zakharov.swyatoslaw@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0107-9649
Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Дарья Сырова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: syrova_d_a@student.sechenov.ru
ORCID iD: 0009-0004-0761-6251
Россия

Список литературы

  1. 1. Золотенкова Г.В., Минаева П.В., Полухин Н.В., Калашников Д.П. Механическая асфиксия в структуре насильственной смерти в Российской Федерации с 2013 по 2022 г. Судебно-медицинская экспертиза. - 2024. Т. 67. №2. С. 12‑16. doi: 10.17116/sudmed20246702112
  2. 2. Золотенкова Г.В., Минаева П.В., Шептулин Д.А., Калашников Д.П. Судебно-медицинская характеристика случаев утопления в Российской Федерации с 2013 по 2022 год. Судебно-медицинская экспертиза. - 2024 Т. 67. №4. C.11-15. doi: 10.17116/sudmed20246704111
  3. 3. Чумакова Ю.В. Установление судебно-медицинских признаков утопления с помощью метода компьютерной томографии. 3.3.5. Судебная медицина (медицинские науки) 05.03.2024. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы. – 190с.
  4. 4. Пермяков А. В., Витер В. И., Ковалева М. С. Роль алкоголя в пато и танатогенезе утопления. Проблемы экспертизы в медицине. - 2002. Т. 2. №1(5) С. 38-39. EDN: OKRRZL
  5. 5. Исаев Ю.С., Свешников В.А. Судебно-медицинское обоснование смерти от утопления в воде: Информационное письмо. - Иркутск, 1988. - 8 с.
  6. 6. Жульжик, Е. А. Диагностика утопления в современной судебной медицине. Концепт. – 2015. № 4. С. 191–195. URL: http://e-koncept.ru/2015/15127.htm. (дата обращения: 25.02.2025) EDN: TQTPRX
  7. 7. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Кислов М.А., и др. Новые диагностические признаки утопления по результатам виртуальной аутопсии. Судебная медицина. - 2020. Т. 6. №3. C. 53-57. doi: 10.19048/fm326
  8. 8. Болдарян А. А., Белешников И. Л., Белых А. Н. и др. Судебная медицина: Национальное руководство. – 2-е изд. - Москва: "ГЭОТАР-Медиа", 2021. – 672 с. 978-5-9704-6369-7
  9. 9. Сундуков, В. А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. - Астрахань: “Б. и.”, 1986. – 65 с.
  10. 10. da Trindade RQ, Duarte Morais Vieira MG, Vieira RB, et al. The role of paranasal sinus fluid in determining drowning as the cause of death: A systematic review and meta-analysis. J Forensic Leg Med. 2023;99:102591. doi: 10.1016/j.jflm.2023.102591
  11. 11. Stephenson L, Van den Heuvel C, Byard RW. The persistent problem of drowning - A difficult diagnosis with inconclusive tests. J Forensic Leg Med. 2019;66:79-85. doi: 10.1016/j.jflm.2019.06.003
  12. 12. Schneppe S, Dokter M, Bockholdt B. Macromorphological findings in cases of death in water: a critical view on "drowning signs". Int J Legal Med. 2021;135(1):281-291. doi: 10.1007/s00414-020-02469-9
  13. 13. Tyr A, Heldring N, Winskog C, Zilg B. Diagnosing fatal drownings: A review of the postmortem findings. Forensic Sci Int. 2024;364:112251. doi: 10.1016/j.forsciint.2024.112251
  14. 14. Чудаков А.Ю., Толмачев И.А., Хрусталева Ю.А., Божченко А.П. К вопросу судебно-медицинской диагностики причины смерти человека от действия низкой температуры в воде. Судебная медицина. - 2023. - Т. 9. №2. C. 125-134. doi: 10.17816/fm797 EDN:TEJRCG
  15. 15. Матвеенко М.Ю., Гусенцов О.А. Актуальные проблемы судебно-медицинской диагностики утопления. Военная медицина. – 2024. № 3(72). С. 53–57. doi: 10.51922/2074-5044.2024.3.53.
  16. 16. Фирсов А.С., Калинина Е.Ю. Диагностика утопления: эволюция подходов и современные методы. Современные проблемы науки и образования. – 2015. № 3. С. 144. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=19598 (дата обращения: 25.02.2025). EDN: TYSIOL
  17. 17. Клевно В. А., Максимов А. В., Кучук С. А., и др. Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем. Судебная медицина. - 2020; Т. 6. №1. С. 51–59. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-51-59
  18. 18. Селянина К.П., Степанов С.А., Вершинина Е.К. Анализ статистических данных смертности от утоплений в период с 2018 по 2020 гг. в городе Москве. Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. – Томск: ООО «СТТ», 2022. Т. 8. №29. С. 207-215. EDN: EHMUDX
  19. 19. Рамазанова А. Р., Сиязова Ж. С., Ахметуллина А. М. и др. Анализ случаев смерти от утопления в Павлодарском регионе за 2019-2021 годы. Мир Закона. - 2022. № 9-10(245-246). С. 49-59.
  20. 20. Real ÁD, Sanchez-Lorenzo A, Lopez-Bustins JA, Zarrabeitia MT, Santurtún A. Atmospheric circulation and mortality by unintentional drowning in Spain: from 1999 to 2018. Perspect Public Health. 2023;143(1):34-42. doi: 10.1177/17579139211007181
  21. 21. Ковалев А.В., Морозов Ю.Е., Самоходская О.В., Березников А.В. Алкоголь-ассоциированная смертность в России (по материалам 2011—2016 гг.). Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. Т.60. №6. С. 4‑8. doi: 10.17116/sudmed20176064-8 EDN: ZXMHFH
  22. 22. Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Букешов М.К., и др. Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртами / Под ред.: Пиголкин Ю.И. - Москва: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. - 576 c. 5-89481-449-9
  23. 23. Pajunen T, Vuori E, Vincenzi FF, Lillsunde P, Smith G, Lunetta P. Unintentional drowning: Role of medicinal drugs and alcohol. BMC Public Health. 2017;17(1):388. Published 2017 May 19. doi: 10.1186/s12889-017-4306-8
  24. 24. Poulain C, Mathieu O, Gouetta V, Baccino É, Peyron PA. Influence of the toxicological status on the diagnosis of fatal drowning. Int J Legal Med. 2023;137(5):1471-1479. doi: 10.1007/s00414-023-03057-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81753 выдано 09.09.2021 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 – 59181 выдано 03.09.2014
г.



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах