КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ПРИЗНАКОВ УТОПЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ УТОПЛЕНИЯ
- Авторы: Золотенкова Г.В.1, Калашников Д.П.2, Полухин Н.В.3, Кислов М.А.4, Захаров С.Н.1, Сырова Д.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева ДЗМ»
- 2Московский финансово-промышленный университет «Синергия», кафедра общественного здоровья и медико-социальных дисциплин, Москва, Россия
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Раздел: Оригинальные исследования
- Дата подачи: 08.04.2025
- Дата принятия к публикации: 18.07.2025
- Дата публикации: 20.10.2025
- URL: https://for-medex.ru/jour/article/view/16286
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm16286
- ID: 16286
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель: Оценка диагностической значимости морфологических признаков утопления на основе изучения частоты их встречаемости и статистической вероятности по архивным данным ГБУЗ МО МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2017-2019 гг.
Методы: Ретроспективный анализ архивных данных секционного, гистологического альгологического и судебно-химического исследований случаев утопления. Регистрация исходов осуществлялась путём создания базы данных Microsoft Excel. Статистический анализ данных осуществлялся в IBM SPSS версии 26.0.
Результаты: Из общего количества (179) утонувших - 81% составили трупы мужчин, Ме возраста = 42 (29–57) года. В 69,8% в крови и мочи погибших был обнаружен алкоголь. Наиболее часто встречающиеся (≥50%) диагностические признаки утопления: пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа (89,9%), признак Свешникова (84,4%), пена в просвете трахеи и бронхов (75,4%), «влажное вздутие легких» (87,2%) и отек легких (57,5%), отпечатки ребер на поверхности легких (53,6%), псевдопланктон в содержимом из пазухи клиновидной кости (76,0%) и полости левого желудочка (68,2%) в сочетании с общеасфиктическим признаками. Различия между частотой встречаемости диагностических признаков утопления, массой легких и степенью алкогольного опьянения, статистически недостоверны. На основании рейтинга частоты встречаемости признаков утопления разработан пилотный проект компьютерной программы для оценки вероятности утопления.
Выводы: Только комплексный подход, совокупная оценка признаков, при условии их правильной интерпретации, могут сформировать доказательную базу экспертных выводов о причине смерти лиц, извлечённых из воды.
Полный текст

Об авторах
Галина Вячеславовна Золотенкова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: zolotenkova_g_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1764-2213
SPIN-код: 1685-1802
профессор кафедры судебной медицины, доктор медицинских наук
РоссияДенис Петрович Калашников
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева ДЗМ»
Email: den_kalashnikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4608-3038
SPIN-код: 8358-7004
врач патологоанатом
Россия, Россия, 127411, Москва, ул. Лобненская, 10Никита Валерьевич Полухин
2Московский финансово-промышленный университет «Синергия», кафедра общественного здоровья и медико-социальных дисциплин, Москва, Россия
Email: nikitasketch@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9540-5793
Максим Александрович Кислов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: kislov_ma@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640
SPIN-код: 3620-8930
д-р мед. наук, доцент
Россия, МоскваСвятослав Николаевич Захаров
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: zakharov.swyatoslaw@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0107-9649
Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Дарья Сырова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: syrova_d_a@student.sechenov.ru
ORCID iD: 0009-0004-0761-6251
Россия
Список литературы
- 1. Золотенкова Г.В., Минаева П.В., Полухин Н.В., Калашников Д.П. Механическая асфиксия в структуре насильственной смерти в Российской Федерации с 2013 по 2022 г. Судебно-медицинская экспертиза. - 2024. Т. 67. №2. С. 12‑16. doi: 10.17116/sudmed20246702112
- 2. Золотенкова Г.В., Минаева П.В., Шептулин Д.А., Калашников Д.П. Судебно-медицинская характеристика случаев утопления в Российской Федерации с 2013 по 2022 год. Судебно-медицинская экспертиза. - 2024 Т. 67. №4. C.11-15. doi: 10.17116/sudmed20246704111
- 3. Чумакова Ю.В. Установление судебно-медицинских признаков утопления с помощью метода компьютерной томографии. 3.3.5. Судебная медицина (медицинские науки) 05.03.2024. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы. – 190с.
- 4. Пермяков А. В., Витер В. И., Ковалева М. С. Роль алкоголя в пато и танатогенезе утопления. Проблемы экспертизы в медицине. - 2002. Т. 2. №1(5) С. 38-39. EDN: OKRRZL
- 5. Исаев Ю.С., Свешников В.А. Судебно-медицинское обоснование смерти от утопления в воде: Информационное письмо. - Иркутск, 1988. - 8 с.
- 6. Жульжик, Е. А. Диагностика утопления в современной судебной медицине. Концепт. – 2015. № 4. С. 191–195. URL: http://e-koncept.ru/2015/15127.htm. (дата обращения: 25.02.2025) EDN: TQTPRX
- 7. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Кислов М.А., и др. Новые диагностические признаки утопления по результатам виртуальной аутопсии. Судебная медицина. - 2020. Т. 6. №3. C. 53-57. doi: 10.19048/fm326
- 8. Болдарян А. А., Белешников И. Л., Белых А. Н. и др. Судебная медицина: Национальное руководство. – 2-е изд. - Москва: "ГЭОТАР-Медиа", 2021. – 672 с. 978-5-9704-6369-7
- 9. Сундуков, В. А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. - Астрахань: “Б. и.”, 1986. – 65 с.
- 10. da Trindade RQ, Duarte Morais Vieira MG, Vieira RB, et al. The role of paranasal sinus fluid in determining drowning as the cause of death: A systematic review and meta-analysis. J Forensic Leg Med. 2023;99:102591. doi: 10.1016/j.jflm.2023.102591
- 11. Stephenson L, Van den Heuvel C, Byard RW. The persistent problem of drowning - A difficult diagnosis with inconclusive tests. J Forensic Leg Med. 2019;66:79-85. doi: 10.1016/j.jflm.2019.06.003
- 12. Schneppe S, Dokter M, Bockholdt B. Macromorphological findings in cases of death in water: a critical view on "drowning signs". Int J Legal Med. 2021;135(1):281-291. doi: 10.1007/s00414-020-02469-9
- 13. Tyr A, Heldring N, Winskog C, Zilg B. Diagnosing fatal drownings: A review of the postmortem findings. Forensic Sci Int. 2024;364:112251. doi: 10.1016/j.forsciint.2024.112251
- 14. Чудаков А.Ю., Толмачев И.А., Хрусталева Ю.А., Божченко А.П. К вопросу судебно-медицинской диагностики причины смерти человека от действия низкой температуры в воде. Судебная медицина. - 2023. - Т. 9. №2. C. 125-134. doi: 10.17816/fm797 EDN:TEJRCG
- 15. Матвеенко М.Ю., Гусенцов О.А. Актуальные проблемы судебно-медицинской диагностики утопления. Военная медицина. – 2024. № 3(72). С. 53–57. doi: 10.51922/2074-5044.2024.3.53.
- 16. Фирсов А.С., Калинина Е.Ю. Диагностика утопления: эволюция подходов и современные методы. Современные проблемы науки и образования. – 2015. № 3. С. 144. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=19598 (дата обращения: 25.02.2025). EDN: TYSIOL
- 17. Клевно В. А., Максимов А. В., Кучук С. А., и др. Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем. Судебная медицина. - 2020; Т. 6. №1. С. 51–59. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-51-59
- 18. Селянина К.П., Степанов С.А., Вершинина Е.К. Анализ статистических данных смертности от утоплений в период с 2018 по 2020 гг. в городе Москве. Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. – Томск: ООО «СТТ», 2022. Т. 8. №29. С. 207-215. EDN: EHMUDX
- 19. Рамазанова А. Р., Сиязова Ж. С., Ахметуллина А. М. и др. Анализ случаев смерти от утопления в Павлодарском регионе за 2019-2021 годы. Мир Закона. - 2022. № 9-10(245-246). С. 49-59.
- 20. Real ÁD, Sanchez-Lorenzo A, Lopez-Bustins JA, Zarrabeitia MT, Santurtún A. Atmospheric circulation and mortality by unintentional drowning in Spain: from 1999 to 2018. Perspect Public Health. 2023;143(1):34-42. doi: 10.1177/17579139211007181
- 21. Ковалев А.В., Морозов Ю.Е., Самоходская О.В., Березников А.В. Алкоголь-ассоциированная смертность в России (по материалам 2011—2016 гг.). Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. Т.60. №6. С. 4‑8. doi: 10.17116/sudmed20176064-8 EDN: ZXMHFH
- 22. Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Букешов М.К., и др. Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртами / Под ред.: Пиголкин Ю.И. - Москва: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. - 576 c. 5-89481-449-9
- 23. Pajunen T, Vuori E, Vincenzi FF, Lillsunde P, Smith G, Lunetta P. Unintentional drowning: Role of medicinal drugs and alcohol. BMC Public Health. 2017;17(1):388. Published 2017 May 19. doi: 10.1186/s12889-017-4306-8
- 24. Poulain C, Mathieu O, Gouetta V, Baccino É, Peyron PA. Influence of the toxicological status on the diagnosis of fatal drowning. Int J Legal Med. 2023;137(5):1471-1479. doi: 10.1007/s00414-023-03057-3
Дополнительные файлы
