Характеристика и динамика посмертных аутолитических изменений в структурах миокарда в условиях жаркой аридной зоны

Обоснование. Установление давности наступления смерти является основным вопросом процесса судебно-медицинских экспертиз трупов лиц, погибших от разных внешних воздействий. В последнее время данная проблема привлекает внимание всё большего числа исследователей в области судебной медицины, усилия которых сосредоточены на поиске новых подходов к решению этой сложной задачи.

Цель исследования ― выявление динамики аутолитических изменений в структурах миокарда в разные сроки после смерти от повешения, позволяющих установить давность наступления смерти.

Материалы и методы. Исследовали гистологическое строение миокарда от 132 трупов лиц, погибших в результате механической асфиксии через повешение. Среди погибших было 112 мужчин и 20 женщин в возрасте от 18 лет до 61 года. Сроки посмертного периода составили от 6–14 до 72–76 ч, при этом наибольшее число случаев повешения приходилось на временные промежутки 6.00–8.00 (9,8%), 9.00–10.00 (9,1%), 11.00–12.00 (8,3%) и 13.00–16.00 (7,6%). Случаи с остальными сроками посмертного периода составили от 6,8% до 3,8%. В регионе Зеравшанской долины, куда входит основная территория Узбекистана, жаркий сезон года обычно длится 3,6 месяца, с 27 мая по 14 сентября, с максимальной среднесуточной температурой не менее 28–32°C. Самый жаркий месяц в году ― июль со средним температурным максимумом 42–45°C. Холодный сезон длится в среднем 3,5 месяца, с 25 ноября по 4 марта, с минимальной среднесуточной температурой ниже 8–11°C. Исходя из этого наблюдения, погибшие были распределены в следующие подгруппы: умершие в условиях относительно низких температур внешней среды (-7….+14°С) ― 63; умершие в условиях средних температур (7–20°С) ― 46; умершие в условиях высоких температур (не ниже 25–30°С) ― 23. Кроме температуры внешней среды, учитывались и другие факторы: влажность, давление, скорость ветра и пр.

Результаты. В условиях высокой температуры воздуха аутолитические изменения в кардиомиоцитах после смерти от повешения проявляются с 9–10 ч, к 25–28 ч наблюдается увеличение площади цитолиза клеток. В условиях средней температуры окружающей среды подобные изменения в кардиомиоцитах наблюдаются через 11–12 ч, а к 25–28 ч отмечается сморщивание кардиомиоцитов; в условиях низкой температуры подобные состояния наблюдаются к 13–14 ч и 25–28 ч соответственно. Выраженные деструктивные изменения в структурах сосудов в условиях высокой температуры начинаются с 19–20 ч посмертного периода, периваскулярное пространство в этот период сильно расширяется, а в условиях средней температуры подобные состояния наблюдаются к 21–22 ч, в условиях низкой температуры ― через 23–24 ч. Аутолиз форменных элементов крови в сосудах после смерти от повешения в условиях высокой температуры развивается через 11–12 ч посмертного периода, в условиях средней температуры ― после 13–14 ч, в условиях низкой температуры ― через 15–16 ч. Следовательно, аутолитические изменения в структурах сосудов и во внутрисосудистом содержимом миокарда развиваются в разные сроки посмертного периода в зависимости от температурных условий внешней среды.

Заключение. Приведённые данные с учётом результатов оценки степени развития трупных явлений и результатов суправитальных реакций могут быть применены в судебно-медицинской практике для установления давности наступления смерти после повешения в зависимости от температурных условий сухой аридной зоны.