An essay on the history of forensic medicine of the Yenisei province to the 200th anniversary of its formation

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

В 2022 году исполняется 200 лет со дня образования Енисейской губернии.

7 февраля (26 января по старому стилю) 1822 года Указом императора Александра I Сибирское генерал-губернаторство было разделено на Восточное и Западное, а в июле 1822 года император подписал Указ об образовании Енисейской губернии в составе пяти округов: Красноярского, Енисейского (с Туруханским краем), Ачинского, Минусинского и Канского. Административным центром был утверждён Красноярск. На должность губернатора образованной губернии был назначен Александр Степанов ― поэт, писатель, участник перехода Суворова через Альпы и Отечественной войны 1812 года [1–5].

Площадь Енисейской губернии составляла 2 211 589 квадратных вёрст: это была вторая по величине губерния Российской империи после Якутии. Территория в основном совпадала с границами Красноярского края (рис. 1) [1–6].

 

Рис. 1. Карта Енисейской губернии. 1825 год.

 

ИСТОРИЯ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ЕНИСЕЙСКОЙ ГУБЕРНИИ

До 21 июня 1912 года судебно-медицинские вскрытия в Енисейской губернии выполняли участковые и другие врачи, а после учреждения пяти должностей уездных врачей эта функция была возложена на них (рис. 2).

 

Рис. 2. Переписка с врачебным отделением Енисейского губернского управления.

 

В 1912 году в Красноярске и Енисейске числилось по одному городовому врачу. В городах Канске, Ачинске и Минусинске штатных городовых врачей не было, а судебно-медицинские и медико-полицейские обязанности исполняли врачи Ведомства городских больниц общественного призрения. До 1912 года штатных полицейских врачей в городах и уездных врачей в уездах губернии также не было: судебно-медицинские и медико-полицейские обязанности в уездах исполняли сверх прямых служебных обязанностей сельские участковые врачи: 4 человека в Красноярском уезде, 3 в Енисейском, 5 в Канском, 6 в Ачинском, 9 в Минусинском, 1 в Усинском пограничном округе и 1 в Туруханском крае, т.е. всего 29 врачей в уездах губернии, а в городах и уездах ― 34 [6–16].

В 1912 году, по данным медицинских освидетельствований по судебно-медицинским и медико-полицейским делам, в Енисейской губернии во Врачебном отделении Енисейского губернского управления освидетельствован 41 человек, в том числе по вопросу определения утраты трудоспособности ― 18; рассмотрено 31 судебно-медицинское дело; произведено 38 химических, химико-микроскопических, биологических и прочих исследований вещественных доказательств по судебным делам (табл. 1) [16].

 

Таблица 1. Количество судебно-медицинских и медико-полицейских осмотров и вскрытий мёртвых тел и освидетельствований живых людей, произведённых судебными врачами за 1912 год

Table 1. The number of forensic and medico-police examinations and autopsies of dead bodies and examinations of living people performed by forensic doctors in 1912

Енисейская губерния	Мёртвых тел	Живых людей
Красноярск (вскрыто 42 из 106, наружных осмотров тел ― 64)	106	1023
Енисейск	3	65
Канск	42	1418
Ачинск	32	80
Экспертиза по судебным делам	-	98
Минусинск	2	233
Итого	185	2917
В уездах (за 1911 год)
Красноярском	164	1336
Енисейском	17	289
Канском	197	712
Ачинском	125	552
Минусинском	64	552
Усинском пограничном округе	6	17
Туруханском крае	-	5
Итого в уездах	573	3463
Всего по губернии	758	6380

 

Производство судебно-медицинских вскрытий осуществлялось квалифицированными специалистами, а при их отсутствии приглашались специалисты из соседних участков, о чём свидетельствует «Рапорт во Врачебное Отделение Енисейского Губернского Управления от 16.05.1912 о вознаграждении за исполнение судебно-медицинских функций по 6-му участку Минусинского уезда врачом 7-го участка Минусинского уезда с. Усть-Абаканское» [16].

Студенты, выезжающие на практику, не имели возможности участвовать в судебно-медицинских исследованиях. Как пример ― справка врача по судебно-медицинским делам 3-го участка Патушинского от 16 мая 1912 года за № 6413: «В 3-м участке служил студент-медик Боташев, который не имел права производить вскрытие» [16].

Командированным, как и в наши дни, необходимо было «приложить удостоверения, которые полагаются для исследований, о числе дней, проведённых в командировке и числе вскрытий трупов». Так, на имя Врачебного Енисейского губернского управления направлялось отношение о необходимости командировать специалиста: «Пристав 2-го стана Минусинского уезда от 14.08.1911 г. Гл. врачу 7-го участка Минусинского уезда отношения… Прошу Ваше Высокоблагородие прибыть для совмещения поездки на предмет вскрытия трупа и определения причин его смерти» (рис. 3) [7–15].

 

Рис. 3. Письменное отношение.

 

Исполнение судебно-медицинских вскрытий, возложенных сверх прямой службы, подлежало дополнительному вознаграждению, о чём свидетельствует переписка врача 4-го участка Ачинского уезда Енисейской губернии от 18.08.1912 с Врачебным отделением Енисейского губернского управления: «…не получая до сего времени никакого ответа из Врачебного отделения, покорнейше прошу вторично об исполнении ходатайства на основании Циркуляра Енисейского Губернского Управления Врачебного отделения» [6–16]. В своём ответе Врачебное отделение сообщает: «…во время Вашего заведывания участком не было вакансий врача по судебно-медицинской должности, всё жалование было выдано временно исполнявшему обязанности врача по хозяйству о выдаче вознаграждения за исполнение обязанностей врача по судебно-медицинским делам в 3-м участке за время с 15.05 по 01.08 и не может быть удовлетворено за неимением кредита». Далее Врачебное отделение отписывало похожие документы врачу 7-го участка Минусинского уезда: «Ходатайство Ваше о выдаче Вам вознаграждения за исполнение в 1911 году обязанностей по судебно-медицинским делам не может быть удовлетворено в настоящее время» (рис. 4) [7–15].

 

Рис. 4. Переписка с Врачебным отделением Енисейского губернского управления.

 

В 1913 году рассматривался вопрос о пересмотре врачебно-санитарного законодательства. Врачебный губернский инспектор по Врачебному отделению в своём сообщении от 27.03.1913 «академику Милостивому Государю Георгию Ермолаевичу Рейну» указывает на необходимость «учредить по меньшей мере по одной должности уездного судебного врача на каждый из пяти уездов: Красноярский, Енисейский, Канский, Ачинский, Минусинский, и в городах Канск, Ачинск, Минусинск учредить по одной должности судебных городовых врачей, а всего по губернии восемь новых судебных врачей, с таковым же числом фельдшеров при них для помощи при вскрытии трупа» [6–15].

В июле месяце 7-го дня 1913 года принят Закон о пересмотре врачебно-санитарного законодательства, согласно которому «…в Енисейской губернии с 1 сентября с.г. учреждаются пять новых должностей уездных врачей, одна на каждый уезд, с присвоением этих должностей VII класса по чинопроизводству, пенсионно-медицинскому положению и оклада содержания по две тысячи рублей в год (в том числе жалованья 1333 рубля 14 копеек и столовых 666 рублей 65 копеек) <…> предпочтение об утверждении в каждом уезде должности судебного врача со специальною подготовкой и на судебных врачей возложить судебно-медицинские освидетельствования мёртвых тел и живых людей <…> судебных врачей освободить от всех других обязанностей» (рис. 5) [7–15].

 

Рис. 5. Закон об учреждении должностей уездных врачей от 07.07.1913.

 

Для организации работы уездных врачей Енисейскому губернатору от МВД выдан кредит 222 рубля на уездных и городовых врачей для приобретения анатомического инструментария, канцелярских товаров, должностных печатей, штампов, бланков, письменных приборов. Главный врачебный инспектор обратился к уездным врачам с просьбой: «Приступая к выбору на новые должности кандидатов и желая их заместить в порядке службы из состава врачей, находящихся уже на службе в губернии, то есть лицами опытными, знакомыми с местными условиями, предлагаю Вам прислать мне с первой же отходящей почтой отзывы о том, не пожелаете ли и Вы выставить свою кандидатуру на занятие одной из должностей уездного врача, и в каком именно уезде» [7–15].

Изучив документы, необходимо отметить, что не все врачи сразу изъявили желание занять должности уездных. Так, переписка Врачебного отделения Енисейского Губернского Управления с врачами Ачинской больницы общественного призрения, Канской городовой больницы, 4-го участка Красноярского уезда Енисейской губернии, 1-го участка Енисейского уезда, 1-го участка Красноярского уезда и 2-го участка Минусинского уезда свидетельствует об отказах выставить свои кандидатуры на должности уездных врачей. Были также и отказы фельдшеров, желающих занять должность уездного фельдшера [7–15].

Преимущество отдавалось кандидатам, имеющим свидетельство на звание уездного врача: «…в Енисейской губернии с 1 сентября текущего года выделять 5 должностей уездных врачей и столько же должностей уездных фельдшеров. В настоящее время замещены все, за исключением должности Минусинского уездного фельд- шера. Их занимают следующие лица: Плисский Василий Алексеевич, не имеющий чина, ― Красноярский уездный врач с 11 октября с.г. (и.д. по вольному найму). При нём фельдшер Евгений Моисеевич Горобов ― с 20 октября с.г. (и.д. по вольному найму). Виноградов Павел Андреевич, не имеющий чина, ― Канский уездный врач с 29 октября с.г. (и.д. по вольному найму). При нём фельдшер коллежский регистратор Петр Константинович Юльхевич. Реморов Николай Гаврилович, не имеющий чина, ― Ачинский уездный врач с 4 октября с.г. (и.д. по вольному найму). При нём фельдшер Терентий Степанович Степанов (и.д. по вольному найму). Высоцкий Николай Николаевич, советник ― Минусинский уездный врач с 1 октября с.г. (и.д. по вольному найму). Должность фельдшера при нём ещё не замещена. Щеглов Сергей Николаевич, статский советник ― Енисейский уездный врач с 26 сентября с.г. (и.д. по вольному найму). Фельдшер при нём Фома Филатович Станиславчук ― с 21 сентября с.г. (и.д. по вольному найму)» [7–15].

В этот период времени многие судебные следователи отказывались в отсутствие уездного врача вызывать для производства судебно-медицинской экспертизы лиц женского пола, имеющих учёную степень лекаря, а приглашали из участковых сельских и земских врачей лишь мужчин, «поэтому нередки случаи, что врач по вызову судебного следователя выезжает из своего участка вёрст за 40–50 в местность, находящуюся от участковой больницы с женщиной-врачом в значительно меньшем расстоянии». Принимая во внимание, что в силу ст. 44 Устава врача, лица женского пола, имеющие звание лекаря, пользуются всеми правами на медицинскую деятельность, предоставляемыми этим законом, а, следовательно, и правами на самостоятельное производство судебно-медицинской экспертизы, Министерство Внутренних Дел просит Министерство Юстиции в целях устранения возникающих вследствие отказа судебных следователей приглашать в качестве судебных врачей женщин-лекарей дать судебным следователям соответствующие разъяснения по этому вопросу [7–15].

Согласно циркулярам Министра юстиции, который уведомил Министра внутренних дел, что «вполне разделяет соображения Министра Внутренних Дел о праве женщин-лекарей на самостоятельное производство судебно-медицинских экспертиз, однако, на точном основании ст. 336 и 337 Устава уголовного суда, осмотры и освидетельствования в порядке ст. 336, 352 и 353 того же Устава должны быть производимы уездными, городовыми и полицейскими врачами и могут быть возлагаемы на врачей иных категорий только в трёх редких случаях, когда уездные, городовые и полицейские врачи не явятся на вызов следователя по болезни или другим уважительным причинам», т.е. «когда следователь, согласно ст. 337 Устава уголовного суда, может вместо них пригласить всякого другого военного, гражданского или вольнопрактикующего врача». Поводом к отступлению от требований ст. 336 и 337 Устава уголовного суда, в силу коих судебные следователи для исследования телесных повреждений или вскрытия мёртвых тел должны приглашать судебного врача, т.е. в уездах ― уездного, а в городах ― городового или полицейского врача, согласно разъяснению Правительствующего Сената, может быть только болезнь судебного врача или другая уважительная причина, относящаяся к отдельным случаям невозможности явки определённого лица, и что такою причиною не может быть для вызова неуездного врача соответственного уезда, а ближайшего от места вызова врача земского или городового, меньший расход на командировку (Указ Департамента № 1679 от 3 февраля 1912 года). По сему предлагаем признать, что до тех пор женщины, имеющие диплом на звание лекаря, будут назначаться на должности уездного, городового или полицейского врача и лишь только в тех случаях, если означенные врачи по болезни или уважительной причине явиться не могут, вместо них следователь может пригласить наравне с другими военными, гражданскими вольнопрактикующими врачами также женщин-лекарей» [7–15].

«Судебно-врачебный осмотр трупа», «Медико-полицейский осмотр трупа» (Заключение эксперта) представляли собой формализованный документ, состоящий (рис. 6) [7–15]:

• из наружного осмотра (35 пунктов: место нахождения трупа, место исследования, время исследования, погода, одежда, положение и членорасположение трупа, пол трупов неизвестных лиц, возраст, рост, телосложение, соразмерности частей, степень гнилости, очертание головы, цвет и качество волос, лицо, глаза, уши, наружные слуховые отверстия, нос, губы, полость рта, язык, шея, грудь, подмышки, женская грудь, живот, пах, детородная часть, спина, задний проход, конечности, уродливости и болезненные изменения тела, повреждения);
• внутреннего осмотра: полость головная (12 пунктов: по снятии с головы волос и взрезь кожи, качество подчерепной кожи, степень её соединения с черепом, черепные кости, твёрдая мозговая оболочка, её пазухи, мягкая и паутинная оболочка, существо мозга, желудочки мозга, остальная его часть, мозжечок, продолговатый мозг; полость грудная: лёгкие, околосердечная сумка, сосуды, сердце; полость брюшная: сальники, желудок, содержимое в нём, кишка тонкая, кишка толстая, брыжейка, печень, желчный пузырь, печень, селезёнка, почки, мочевой пузырь, детородная часть; позвоночный столб: позвоночник, спинной мозг и его оболочки;
• а также разделов: «Исключения от естественности, повреждения и мнение».

 

Рис. 6. Протокол судебно-врачебного осмотра трупа.

 

Чаще всего на разрешение судебного медика ставились следующие вопросы:

1. от чего последовала смерть, состоит ли таковая в причинной связи с обнаруженными у покойного повреждениями головы;
2. каким орудием нанесены повреждения, в частности, мог ли быть таковым топор;
3. возможно ли определить положение убийцы и вскрываемого в момент нанесения повреждений.

Архивные документы свидетельствуют, что и в то время достаточно остро стояла проблема обеспечения судебно-медицинских врачей: «… вследствие отношения от 22 минувшего февраля за № 2302, Управление Главного Врачебного Инспектора просить Ваше Превосходительство сделать распоряжение о высылке в Завод военно-врачебных заготовлений (СПБ. Аптекарский остров), после предварительной дезинфекции, шести судебно-медицинских наборов образца 1887 года за №№ 23, 24, 25, 26, 163, 164, коими были снабжены от Министерства Внутренних Дел 25 апреля 1890 года и 15 февраля 1897 года окружные врачи Енисейской губернии, на предмет определения пригодности этих наборов к дальнейшему употреблению и возможности их исправления, предоставив на время ремонта означенных наборов в пользование вновь назначенных уездных врачей наборы образца 1898 года, высланные Управлением Главного Врачебного Инспектора Енисейскому Губернатору 5 июля 1911 года за № 6924, для учрежденных по закону 21 июня 1910 года 5 должностей участковых врачей, освобождённых ныне, с учреждением вновь в Енисейской губернии должностей уездных врачей, от производства судебно-медицинских вскрытий, и о времени высылки поименованных шести наборов уведомить Управление» [7–15].

Вопрос о порядке оплаты врачам, вызываемым судебными органами для экспертизы, являлся одним из актуальных при организации и проведении судебно-медицинских исследований, основные положения которого были изложены в циркуляре МВД (по Департаменту общих дел) от 25.03.1886 за № 8 «О порядке возмещения издержек на вознаграждение врачей за химико-микроскопические и судебно-медицинские исследования, а также на путевые пособия врачам, командируемых для сих исследований вне мест их пребывания». Закон, как правило, запрещал одному лицу занимать две и более должностей с получением окладов по ним, если «должности эти состоят одна от другой в зависимости при подчинённости» [7–15].

Врачебное отделение Енисейского губернского управления с Главным врачебным инспектором, сельские участковые и прочие врачи губернии за исполнение обязанностей губернских судебных врачей имели право на получение вознаграждения. В это время Управление Главного врачебного инспектора находилось в Петрограде (Театральная ул., 3) [7–15].

По имеющимся в отделе дореволюционных фондов Государственного архива Красноярского края документам Врачебного отделения Енисейского губернского управления, большое внимание Главным врачебным инспектором Малиновским и редактором «Вестника Общественной гигиены, судебной и практической медицины» М. Уваровым уделялось обеспечению врачей медицинской литературой. Так, редакция «Вестника общественной гигиены, судебной и практической медицины» в письме от 5 сентября 1908 года № 8158, сообщая Енисейскому Врачебному отделению условия подписки на журнал в 1908 году, подчёркивает «необходимость уведомления об условиях для проживающих в губернии врачей в возможности рассрочки подписной платы по 60 копеек в месяц» [7–15].

Ежегодно врачам, проживающим в губернии, рассылался рекламный проспект (объявление о подписке): «Открыта подписка на 1909 год на журнал «Вестник Общественной гигиены, судебной и практической медицины». 44-й год издания. В 1909 году журнал будет издаваться ежемесячными книжками по прежней программе. Предпочтение будет отдаваться статьям и сообщениям по гигиене, особенно касающимся вопросов оздоровления России, а также статьям по общественной и судебной медицине. Редакция просит при желании получать журнал уведомлять непосредственно её и подписной платы в казначейство не вносить, а адресовать денежные отправления (переводами) по адресу: Санкт-Петербург, Театральная, 3, Редакция журнала "Вестник…"» (рис. 7) [7–15].

 

Рис. 7. Подписка на журнал.

 

По имеющейся переписке врачей с Врачебным отделением Губернского управления очевидно, что «Вестник Общественной гигиены, судебной и практической медицины» являлся не только популярным, но и одним из основных периодических изданий, где рассматривались вопросы судебной медицины. Об этом свидетельствует многочисленная переписка:

• «Во Врачебное отделение Губернского Управления от врача III участка Енисейского Уезда № 185 20 ноября 1908 года лично через редакцию по примеру 1908 года по получении канцелярских сумм за II полугодие с.г. на «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины»;
• Ответ врача I участка Енисейского Уезда № 220 от 5 ноября 1908 года на предписание от 30 октября 1908 года за № 10955: «…мною по примеру прошлых лет деньги за журнал «Вестник…» будут посланы в редакцию в конце 1908 года полностью»;
• Ответ врача III участка Канского уезда Енисейской губернии от 25 ноября 1908 года № 175 на отношение от 12 ноября с.г. за № 11493: «…сообщаю, что мной в редакцию журнала «Вестник…» отправлены семь рублей 6 ноября с.г. за журнал, выписанный в 1907 году».

Однако не во всех участках было налажено обеспечение литературой. Так, по сообщению врача 7-го участка Минусинского уезда от 20 ноября 1908 года: «… Выписка журнала «Вестник…» на 1909 год в лечебницы 1-го, 2-го, 7-го участков на льготных условиях не представляется возможной. Выписка каких-либо журналов в них не производилась, и в последние годы не известно, куда идут отпускаемые «библиотечные» деньги, о чём доношу до сведения Врачебного отделения. Справку о выдаче означенных денег врачу Попову по 1-му, 2-му, 7-му участкам Минусинского Уезда и сообщение о данном инциденте в Минусинское Полицейское Управление (ноябрь 1907 года) прилагаю» [7–15].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

После Октябрьского переворота произошло изменение структуры административно-территориального деления России, а также межведомственное перераспределение функций. В результате судебно-медицинская служба вышла из подчинения Министерства внутренних дел и перешла под юрисдикцию Народного комиссариата здравоохранения. В это время (с 1924 по 1937 г.) в Красноярском округе работал один судебно-медицинский эксперт и один судебно-медицинский лаборант, но это следующая, не менее интересная страница в истории судебной медицины.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении поисково-аналитической работы.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: Ю.В. Карачева ― сбор данных, написание текста рукописи; А.Ю. Карачева ― научная редакция рукописи; А.Ю. Карачев, Ю.В. Карачева ― рассмотрение и одобрение окончательного варианта рукописи.

ADDITIONAL INFORMATION

Funding source. This article was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contribution. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work. Y.V. Karacheva ― data collection, writing a text of the manuscript; A.Y. Karacheva ― scientific revision of the manuscript; A.Y. Karachev, Y.V. Karacheva ― review and approval of the final version of the manuscript.

About the authors

Andrey Y. Karachev

Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Siberian Federal University

Email: r_gud@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2894-9261
SPIN-code: 4707-8124

MD, Cand. Sci (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Krasnoyarsk; Krasnoyarsk

Yulia V. Karacheva

Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: julkar19@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7025-6824
SPIN-code: 4789-9178

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Krasnoyarsk

References

Supplementary files