THE XI INTERNATIONAL CONGRESS "TOPICAL ISSUES OF FORENSIC MEDICINE AND EXPERT PRACTICE — 2024", DEDICATED TO THE MEMORY OF PROFESSOR VLADIMIR ALEXANDROVICH KLEVNO»

Full Text

В Москве с 2013 года ежегодно проводятся масштабные мероприятия, собирающие ведущих судебно-медицинских экспертов и специалистов из смежных ведомств для обсуждения актуальных вопросов судебной медицины и экспертной практики. С каждым годом этот престижный форум завоевывает все большее признание как в нашей стране, так и за рубежом.

Идейным вдохновителем и организатором ежегодного Международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» являлся талантливый ученый, видный отечественный судебный медик, первый заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» (далее – МОНИКИ), член совета Национальной Медицинской Палаты, президент Ассоциации СМЭ, главный редактор журнала Судебная медицина, доктор медицинских наук, профессор Владимир Александрович КЛЕВНО.

 На протяжении нескольких десятилетий В. А. Клевно являлся одним из ведущих специалистов страны в области судебной медицины, крупным ученым и организатором судебно-медицинской науки и экспертной практики, который внес неоценимый вклад в развитие отечественной судебно-экспертной деятельности.

Прошедший 2023 год был омрачён трагическим событием – после тяжелой и продолжительной болезни 25 августа 2023 года скончался профессор В.А. Клевно.

Уход из жизни Владимира Александровича стал для научного сообщества большим потрясением, но его идеи и принципы продолжают жить в Ассоциации судебно-медицинских экспертов.

Члены правления Ассоциации судебно-медицинских экспертов, сотрудники кафедры патологической анатомии и судебной медицины МОНИКИ взяли на себя ответственность для того, чтобы научный состоялся, и явились соорганизаторами проведения 17-18 апреля 2024 года ХI Международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики - 2024», посвященного памяти профессора Владимира Александровича Клевно.

Целью международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2024», посвященного памяти профессора В.А. Клевно являлось расширение знаний специалистов в области судебно-медицинской экспертизы, патологической анатомии и организации здравоохранения.

Конгресс продолжил славные традиции объединения экспертов, исследователей и профессионалов для развития сотрудничества, обмена передовыми исследованиями и стимулирования глубоких дискуссий о последних достижениях в области судебной медицины, патологической анатомии и юридической практики.

География участников Конгресса была представлена участниками из 83 регионов Российской Федерации России и 10 стран ближнего и дальнего зарубежья. Число участников в день открытия Конгресса составило более 2500 человек.

Для обмена информацией и опытом, для выработки планов по дальнейшему развитию судебно-медицинской науки и практики, и обсуждения перспектив регионального и международного взаимодействия и развития профессионального сообщества судмедэкспертов, на конгрессе было представлено 129 докладов, которые были заслушаны на 3 пленарных и 10 секционных сессиях.

В этом году конференция отличалась насыщенностью программы, а также разнообразием новых форматов и эффективных рабочих инструментов, которые были использованы организаторами в этом году.

Среди форматных мероприятий конгресса по судебной медицине 2024 года был дан старт особым проектам: тематическим видео матер-классам, секциям «Негосударственная судебно-экспертная деятельность» и «Гистологические исследования в патологоанатомической и судебно-медицинской экспертной практике».

На открытии конгресса с приветственным словом к участникам обратился президент Национальной медицинской палаты РОШАЛЬ Леонид Михайлович.

Леонид Михайлович Рошаль, Президент Союза «Национальная медицинская палата»

Leonid Roshal, the President of the Union of the Medical Community "National Medical Chamber"

К участникам конгресса в своем вступительном слове также обратились Какорина Екатерина Петровна, заместитель директора по науке и международным связям МОНИКИ, Спиридонов Валерий Александрович, руководитель отдела судебно-медицинских исследований ФГКУ «Судебно-экспертный центр Следственного Комитета Российской Федерации» и Ги Брюнинкс, заместитель главы по оперативной работе Региональной делегации Международного Комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь, г. Москва.

Программа первой пленарной сессии «Актуальные организационные, теоретические и практические мультидисциплинарные вопросы судебно-медицинской экспертизы и смежных отраслей» была составлена с акцентом на междисциплинарный формат общения. Выбранная концепция мультидисциплинарности и межотраслевого взаимодействия открывает новые возможности для всестороннего обсуждения проблем, которые прежде относились к узкоспециальным. Всё это способствует обретению уникального опыта специалистами не только в судебно-медицинской экспертизе, но и смежных областей, расширяет горизонты научно-практического, инновационного поиска и приносит видимые плоды в части укрепления профессионального взаимодействия.

От имени оргкомитета конгресса с приветственным словом к участникам обратился д.м.н, профессор Халиков Айрат Анварович. В своем докладе «Судьба моя – судебка» А.А. Халиков представил интересные и редкие факты из жизни профессора В.А. Клевно.

Айрат Анварович Халиков, заведующий кафедрой судебной медицины

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», Президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов

Ayrat Khalikov, Head of the Department of Forensic Medicine, Bashkir State Medical University, President of Association of Forensic Medical Experts

Вопросы организационного обеспечения деятельности врачей - судебно-медицинских экспертов в составе мобильных медицинских формирований службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации освятил к.м.н. А.С. Катаев.

О значении и специфике прижизненных патологоанатомических исследований в практике врача-патологоанатома рассказал д.м.н., профессор Ф.Г. Забозлаев.

Механизмы фатальных аритмий при внезапной сердечной смерти раскрыл в своем докладе член-корреспондент РАН Л.В. Кактурский.

О перспективах совершенствования информационного обеспечения процессов управления общественным здоровьем познакомил слушателей д.м.н.  С.Н. Черкасов.

Актуальные вопросы цифрового пространства здравоохранения Российской Федерации были отмечены в докладе д.м.н. Г.Э. Улумбековой.

В рамках самостоятельной пленарной сессий совместно с МККК (ведущие: д.м.н., доцент А.В. Максимов, к.м.н. А.С. Абрамов), посвященной гуманитарной судебно-медицинской деятельности, поднимались вопросы, касающиеся применения судебной медицины, криминалистики и иных смежных естественно-научных направлений для решения приоритетных гуманитарных задач.

На секции было заслушано 3 доклада участников, среди которых большой интерес вызвали доклады иностранных спикеров.

Lawrence Hill, научный сотрудник подразделения судебной медицины и патологии Школы клинической медицины Университета Витватерсранда (Южная Африка) поделился опытом использования изотопов стронция (87Sr/86Sr) для определения происхождения и миграции населения в Южной Африке.

Jose Luis Prieto, руководитель службы судебно-медицинской экспертизы Мадридского института судебной медицины и судебных наук (Мадрид, Испания) рассказал о роли судебной стоматологии в процессе идентификации.

Модератор секции к.м.н. А.С. Абрамов представил доклад, посвящённый новым технологическим возможностям моргов к приему и хранению тел умерших, погибших в условиях чрезвычайных ситуацией.

Лойренс Холилл (Университет Витватерсрадна, ЮАР) и члены Региональной делегации Международного Комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь: Ги Брюнинкс, Триша-Жан Махон, Али Алиев.

Lawrence Holil (University of the Witwatersrand, South Africa) and members of the Regional Delegation of the International Committee of the Red Cross in the Russian Federation and the Republic of Belarus: Guy Bruninks, Tricia-Jean Mahon, Ali Aliyev

Третий год подряд в рамках Международного конгресса проводится совместная сессия Ассоциации судебно-медицинских экспертов и Межрегионального Танаторадиологического Общества «Лучевая диагностика в патологоанатомической и судебно-медицинской экспертной практике» (сопредседатели: д.м.н., доцент А.В. Ковалев, д.м.н., профессор А.И. Щеголев, д.м.н. У.М. Туманова, к.м.н. С.Э. Дуброва). В рамках сессии были заслушаны программные доклады о современных тенденциях и путях развития судебной радиологии в XXI столетии, представлены результаты успешного использования современных методов и методик лучевой диагностики при проведении патологоанатомических исследований, судебно-медицинских и криминалистических экспертиз живых лиц, трупов и вещественных доказательств. На этой сессии было заслушано 6 пленарных докладов: «Экспертная оценка артефактов изображений и особенностей укладок при проведении рентгеновской компьютерной томографии в случаях черепно-мозговой травмы. Пути предотвращения диагностических и экспертных ошибок» (д.м.н. А.В. Ковалев), «Лучевая диагностика в экспертной практике установления возраста живых лиц: современные концепции» (докладчик: д.м.н. Г.В. Золотенкова), «МРТ характеристика посмертных изменений головного мозга умерших новорожденных с анемией» (докладчик: О.В. Савва), «Особенности МРТ и морфологических характеристик посмертных изменений печени умерших новорожденных в зависимости от давности смерти» (докладчик: д.м.н. А.И. Щёголев ), «Влияние ретенции на значение индекса третьего моляра» (докладчик: к.м.н. М.П. Полетаева), «Посмертная компьютерная томография дыхательных путей: визуализация диагностического признака утопления» (докладчик: к.м.н. Ю.В. Чумакова).

На открытии секции «Судебно-химические и химико-токсикологические исследования в экспертной практике» (сопредседатели: Н.А. Крупина, д.х.н. А.М. Григорьев, к. фарм.н. Т.В. Горбачева) с приветственным словом выступила научный сотрудник отдела экспериментальных и клинических исследований, ассистент кафедры патологической анатомии и судебной медицины Н.А. Крупина.  На секции были представлены доклады, посвященные актуальным вопросам развития экспертных технологий в области аналитической токсикологии на современном этапе, в т.ч. по результатам выполненных судебно-химических и химико-токсикологических исследований, а также рассмотрены дополнительные требования по преаналитике и затронута тема интерпретации результатов судебно-химических и химико-токсикологических исследований.

А.В. Смирнов, к.фарм.н,  врач - клинической лабораторной диагностики химико-токсикологической лаборатории Референс-центра по мониторингу потребления ПАВ ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист Минздрава России по аналитической и судебно-медицинской токсикологии в ЦФО в докладе «Выявляемость психоактивных веществ по данным отчетов специализированных лабораторий ЦФО при проведении химико-токсикологических исследований в 2023 году» привёл статистические данные отчетов специализированных лабораторий ЦФО по итогам проведенных в 2023 году ХТИ в целях диагностики наличия в биожидкостях (моча, кровь) наркотических средств, психотропных и психоактивных веществ, этанола. Выявляемость ПАВ при ХТИ в различных субъектах ЦФО зависит от многих факторов: территориальных особенностей распространенности запрещенных веществ, оснащенности лабораторий, использования эффективных методик, организации контроля качества, кадрового обеспечения специалистов, реализации администрацией субъекта ЦФО РФ Указа президента РФ «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года». В докладе В.К. Шорманова, д.фарм.н.  профессора кафедры фармацевтической, токсикологической и аналитической химии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России были представлены результаты проведенного исследования, в котором изучены особенности изолирования креозола из биоматериала и его определения. Заведующая судебно-химическим отделением Санкт-Петербургского ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Т.В. Горбачева, к.фарм.н. доложила об опыте применения оптического эмиссионного спектрометра с индуктивно - связанной плазмой для производства спектральных исследований в Бюро судебно-медицинской экспертизы. Активное участие в работе секции приняли врачи - клинической лабораторной диагностики химико-токсикологической лаборатории ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». А.А. Медведев в докладе «Разбор случая отравления наркотическими средствами и лекарственными веществами» рассмотрел клинический случай отравления несколькими наркотическими средствами и лекарственными веществами. Д.А. Пшенниковой в своем докладе «Острое отравление мухоморами. Описание клинического случая» рассмотрено явление, именуемое «микродозинг», представлен клинический случай острого отравления мухоморами, приведены общеклинические лабораторные данные пациента и методы химико-токсикологического исследования при определении токсинов мухомора. В докладе М.А. Гофенберг, заведующей химико-токсикологической лабораторией ГАУЗ СО «Областная наркологическая больница», провизора-аналитика химико-токсикологической лаборатории ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница», старшего преподавателя кафедры фармации и химии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ также отражена тенденция роста отравлений несъедобными грибами рода Amanita в Уральском федеральном округе, в том числе при использовании микродозинга. Рассмотрены клинические случаи острых отравлений в результате употребления несъедобных грибов в пищу, после употребления биологически активных добавок, содержащих частицы мухомора, а также случаи сочетанного употребления грибов и наркотических средств. Приведены результаты исследования по обнаружению действующих веществ - аманитинов, мускарина, иботеновой кислоты и мусцимола в грибах, биологически активных добавках, биологических жидкостях, трупном материале методами высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, которые могут быть использованы в клинико-токсикологической и судебно-химической практике. А.С. Шерстнева, судебный эксперт (эксперт-химик) ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в докладе «Сравнение метода твердофазной экстракции и различных сорбентов с методом жидкостно-жидкостной экстракции для пробоподготовки мочи и дальнейшим скринингом ВЭЖХ-МСⁿ» представила результаты исследования, проведенного в судебно-химическом отделе Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области на примере зараженной мочи.

Р.А. Юрченко, руководитель проекта «АИПСИН, старший преподаватель Белорусского государственного университета, Минск, Республика Беларусь представил доклады: «К вопросу создания национальной базы масс-спектров психоактивных веществ на основе новых информационных технологий», в котором сделал акцент на то, что в рамках «Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2030 года» была актуализирована задача внедрения современных информационных технологий в процесс борьбы с наркоугрозой, в том числе создание национальной базы масс-спектров психоактивных веществ. В то же время создание подобной базы не может быть осуществлено в краткосрочной перспективе, так как сопряжено со значительными людскими, финансовыми и временными затратами. Для реализации поставленной задачи видится возможным использование отечественной цифровой платформы АИПСИН, которая включает в себя большой объем баз данных и специализированных инструментов, а также имеет ряд значительных преимуществ перед существующими на рынке базами масс-спектров иностранных и российских производителей.  При этом в основу формирования национальной базы масс-спектров должен быть положен принцип «коллегиальной верификации» имеющихся или представленных к изучению масс-спектров, когда решение о включении их в базу принимается несколькими высококвалифицированными специалистами.   В дальнейшем такая библиотека будет пополняться верифицированными масс-спектрами, в том числе и полученными на основе стандартных образцов контролируемых веществ. Это, в свою очередь, будет способствовать организации работы по мониторингу, статистической обработке и прогнозированию ситуации на рынке, а также увеличению скорости проведения исследований и их достоверности. В своём выступлении «Использование новых информационных технологий в процессе сбора, обмена и анализа данных идентификации наркотиков как инструмент противодействия управляемой наркотической агрессии» он пояснил, что злоупотребление наркотическими средствами в настоящее время является одной из наиболее серьезных проблем современности и представляет непосредственную угрозу   для национальной безопасности Российской Федерации. Масштабность проблемы стала главной причиной необходимости перехода к новым методам борьбы, основанным на опережающем анализе развития ситуации и широком применении информационных технологий. Одним из направлений такой борьбы является создание единого информационного поля антинаркотической сети, в рамках которой будет упрощен обмен информацией между различными ведомствами, обеспечен автоматический сбор и обработка статистических данных, автоматизированы рутинные операции, а также максимально исключен человеческий фактор. Формирование соответствующей системы взаимодействия возможно на базе успешно используемого правоохранительными и государственными органами РФ и стран СНГ программного комплекса АИПСИН, позволяющего на основе современных цифровых технологий содействовать реализации механизмов информационного обеспечения подразделений правоохранительных органов в режиме реального времени или со скоростью близкой к этому. Созданная внутри- и межведомственная единая антинаркотическая сеть позволит связать отделы и службы различных подразделений одного ведомства, а также различных организаций, повысив эффективность их работы и взаимодействия.

Н.А. Крупина представила доклад «Организационные и методологические аспекты преаналитического этапа и этапа проведения судебно-медицинских химических и химико-токсикологических экспертиз и исследований объектов биологического происхождения в структурных подразделениях Бюро СМЭ», в котором был сделан акцент на надлежащий отбор и выбор объектов биологического происхождения для выполнения экспертных исследований, аналитические аспекты, современные методы исследований в аналитической токсикологии,  затронуты вопросы  организации выполнения судебно-химических и химико-токсикологических исследований, в т.ч.  организация специализации по методам исследования и вопросы интерпретации аналитических результатов.

После перерыва первый день Конгресса продолжился работой секции «Негосударственная судебно-экспертная деятельность» (модераторы: О.В. Веселкина, д.м.н., профессор А.А. Халиков, к.м.н. Ю.В. Кеменева).

Новая по своему формату секция была посвящена организационным особенностям и проблемам негосударственных судебно-медицинских учреждений, которые в настоящее время переживают бурный рост во всех регионах Российской Федерации. В своих докладах спикеры представили вопросы отношения судов к заключениям специалиста, сложности лицензирования, процессуальные особенности разъяснения прав и обязанностей экспертам негосударственных экспертных учреждений, а также вопросы сопоставимости качества негосударственной судебно-медицинской экспертизы с заключениями эксперта, выполненными в государственных учреждениях. На этой сессии было заслушано 5 программных докладов.

Эстафету Конгресса продолжила сессия «НМО и аккредитация медицинских работников» (модераторы: к.м.н. Н.А. Романько, к.м.н. В.А. Плякин, к.м.н., доцент Г.Х. Романенко).

В рамках сессии рассматривались вопросы подготовки кадров высшей квалификации, специалистов со средним медицинским образованием и специалистов с немедицинским профессиональным образованием в судебно-медицинской экспертизе в рамках непрерывного медицинского образования; прохождение периодической аккредитации,  разработка профессиональных квалификаций на базе профессионального стандарта «Врач - судебно-медицинский эксперт», разработка и внедрение в экспертную деятельность стандартных операционных процедур для среднего звена. Судебный эксперт (эксперт-химик) высшей квалификационной категории Н.А. Крупина представила обоснование разработки профессионального стандарта специалистов по судебно-медицинской экспертизе с высшим немедицинским образованием в т.ч. «Судебно-медицинского эксперта (эксперта – химика)» и обоснование внесения изменения в раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и других служащих (ЕКС). Кроме того, в сообщениях были представлены современные тренды на доступность и ускорение трансляции медицинских знаний в системе здравоохранения.

В рамках секционных сессий прошёл Симпозиум «Актуальные вопросы развития лабораторных методов исследования в судебной медицине на современном этапе и в условиях импортозамещения» (сопредседатели: д.б.н., профессор П.Л. Иванов, д.м.н., профессор А.А. Халиков), на котором поднимались вопросы развития лабораторной службы в условиях импортозамещения и вопросы соблюдения требований нормативно-правовых актов и применение менеджмента риска в медицинских лабораториях, а также современные решения по ДНК идентификации личности.

Не менее насыщенным выдался и второй день работы Конгресса. Его первая половина сразу же была начата параллельно на двух секциях: «VIII Крюковские чтения» и «Гистологические исследования в патологоанатомической и судебно-медицинской экспертной практике».

На традиционной секционной сессии «Крюковские чтения» (сопредседатели: д.м.н. проф. Кильдюшов Е. М., д.м.н., проф. Авдеев А. И., д.м.н., проф. Бахметьев В. И., д.м.н., доц. Буромский И.В.)  были   рассмотрены рациональные комплексы объектов и методик исследования для диагностики механизмов образования, прижизненности, давности и последовательности возникновения механических повреждений костной ткани, мягких тканей, а также механизмов и давности происхождения объектов судебно-медицинской экспертизы, методики идентификационных исследований, пригодных к использованию в судебной медицине, их адаптация применительно к объектам судебно-медицинской экспертизы.

Модераторы сессии: Иван Владимирович Буромский, профессор кафедры судебной медицины имени П.А. Минакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Евгений Михайлович Кильдюшов, заведующий кафедрой судебной медицины им. П.А. Минакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Александр Иванович Авдеев, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России.

Владимир Иванович Бахметьев, заведующий кафедрой судебной медицины ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

 

Moderators of the session: Ivan Buromsky, Professor of the Department of Forensic Medicine named after P.A. Minakov of the Medical Faculty of the N.I. Pirogov RNIMU of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Evgeny Kildyushov, Head of the Department of Forensic Medicine named after P.A. Minakov of the Faculty of Medicine of the FSAOU VO "RNIMU named after N.I. Pirogov" of the Ministry of Health of Russia.

Aleksandr Avdeev, Head of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine of the Far Eastern State Medical University of the Ministry of Health of Russia,

Vladimir Bakhmetyev, Head of the Department of Forensic Medicine of the Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation.

На этой сессии было заслушано 11 программных докладов, среди которых большой интерес вызвали следующие сообщения: «Исследование формирования магистральной линии перелома диафиза бедра методом конечно-элементного анализа» (докладчик: к.м.н. К.А. Крупин, «Краниальная венозная гипертензия как причина возникновения субдурального кровоизлияния» (докладчик: д.м.н. А.В. Максимов), «Смертельная самокатная травма в судебно-медицинском отношении» (М.С. Съедин).

Повестка секции «Гистологические исследования в патологоанатомической и судебно-медицинской экспертной практике» (модераторы: к.м.н. О.И. Пацап, к.м.н., доцент Д.Д. Проценко, И.А. Фролова) проводилась впервые, посвящена обмену опытом и лучшими практиками данного морфологического метода исследования.

В интересных и разноплановых докладах освещались вопросы микроскопической диагностики патологии сердца, ВИЧ-ассоциированных инфекций, являющиеся актуальными как в судебной медицине, так и патологоанатомической практике. В ряде докладов было освещены вопросы определение давности повреждений и наступления смерти. Очень важное значение имели доклады, посвященные развитию возможностей гистологического метода исследования с внедрением в него новых методик и технологий, указывающие перспективы дальнейшего его развития.

Секция «Медико-криминалистические исследования в экспертной практике» (сопредседатели: д.м.н., профессор С.В. Леонов, д.м.н., профессор А.П. Божченко) объединила врачей ‒ судебно-медицинских экспертов из региональных Бюро СМЭ, медицинских криминалистов из отделов медико-биологических исследований ГУК СК России и ЭКЦ МВД России и других специалистов, занимающихся проблемами медико-криминалистической экспертизы. В ходе работы секции были представлено 12 докладов, посвященных: особенностям огнестрельной и взрывной травмы в условиях современного вооруженного конфликта; новым возможностям экспериментального изучения процесса взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой, формирования огнестрельной травмы и дифференциальной диагностики вида огнестрельного снаряда после рикошета; современным моделям организационного обеспечения деятельности судебно-медицинских экспертов в составе мобильных медицинских формирований службы медицины катастроф; новым возможностям установления этно-территориальной принадлежности и краниофациальной идентификации личности; результатам успешного использования современных методов медико-криминалистической идентификации при проведении судебно-медицинских экспертиз.

В рамках секции «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Эффективное управление государственным судебно-экспертным учреждением» (модераторы: к.м.н., доцент Е.Н. Григорьева, к.м.н., доцент С.Н. Куликов) были рассмотрены предложения к разработке проекта приказа  о порядке определения степени тяжести вреда здоровью и особенностях применения некоторых пунктов Медицинских критериев вреда здоровью; построению и юридической интерпретации доказательственного процесса определения присутствия (отсутствия) состава преступления, направленного против здоровья, правовой грамотности потребителя медицинской услуги / медицинской помощи; проблем глобального общественного здравоохранения: мер противодействия совершению некоторых видов правонарушений. Всего на сессии было заслушано 7-мь программных докладов. Безусловный интерес вызвали сообщения модераторов сессии: «Семь предложений к разработке проекта приказа о порядке определения степени тяжести вреда здоровью (докладчик: к.м.н., доцент С.Н. Куликов), «Виды патологической регенерации, позволяющие исключить выбор медицинского критерия неизгладимости» (докладчик: к.м.н., доцент Е.Н. Григорьева).

Модераторы: Григорьева Елена Николаевна, доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,

Куликов Сергей Николаевич, доцент кафедры судебной медицины ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

 

Moderators:  Elena Grigorieva, Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine of the of Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky,

Sergey Kulikov Associate Professor of the Department of Forensic Medicine Samara State Medical University

 

Насыщенной выдалась тематическая сессия «Экспертиза профессиональных правонарушений медицинских работников» (сопредседатели: д.м.н., доцент В.А. Спиридонов, О.В. Веселкина), которая в 3-х частях шла в течение всего второго дня Конгресса. В ходе работы секции были рассмотрены и обсуждены вопросы расследования профессиональных правонарушений медицинских работников, установления причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и наступившими последствиями для пациента, вопросы квалификации вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи. Всего на сессии было заслушано 20-ть программных докладов.

Докладчикам предлагалось обсуждать широкую тему профессиональных правонарушений медицинских работников с фокусом на судебно-медицинскую экспертизу и работу судебно-медицинского эксперта в суде. На секции обсуждались как важные теоретические, так и сугубо практические вопросы. О необходимости изменений в медицинских критериях и понятии вреда, причиненного здоровью человека, причиненного здоровью человека в соответствии с действующими процессуальными кодексами говорил д.ю.н., проф. А.А. Мохов. Проблему необходимости определения дефекта оказания медицинской помощи раскрыл к.м.н., доцент В.Н. Коротун.  Неизменно востребованными были доклады о правилах установления причинно-следственных связей, которые были сделаны к.м.н. А.А. Каниболоцким (Москва) и Д.Ю. Землянским (Хабаровск). Много докладов было посвящено различного рода экспертным ошибкам и, как следствие причинам назначения повторных экспертиз, которые обсуждались с разных позиций: суда (выступление действующей судьи, к.ю.н. М.И. Галюковой), судебно-медицинских экспертов (доклады Веселкиной О.В., к.м.н. Р.Э. Калинина, Е.М. Мостовой). Особняком стоял доклад И.В. Плетяновой, раскрывшей в своем выступлении особенности оценки последствий повреждений на лице по критерию неизгладимости в экспертизах, связанных с оказанием медицинской помощи в пластической хирургии - широкую научную проблему и необходимость пересмотра критериев определения неизгладимости. Решение отдельных практических вопросов, которые нуждаются в обобщении и иллюстрации практики было продемонстрировано в докладах адвоката Л.О. Матвиенко, врача-стоматолога и судебно-медицинского эксперта Д.С. Носова и М.С. Белоусовой.

Веселкина Олеся Валерьевна, директор Института судебной медицины и патологии,

Кеменева Юлия Викторовна судебно-медицинский специалист Региональной делегации Международного Комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь, основатель АНО «Право и медицина»

 

Veselkina Olesya, Director of the Institute of Forensic Medicine and Pathology,

Yulia Kemeneva, forensic specialist of the Regional Delegation of the International Committee of the Red Cross in the Russian Federation and the Republic of Belarus, founder of the ANO "Law and Medicine"

На самой молодой секции «Школа молодых ученых и специалистов» при президиуме в составе д.м.н., проф. Е.Х. Баринова, к.м.н. О.В. Лысенко были заслушаны доклады врачей – судебно-медицинских экспертов, студентов лечебных факультетов московских вузов, врачей - ординаторов, аспирантов, соискателей и сотрудников кафедр судебной медицины медицинских вузов России.

Работу секции открыл д.м.н., профессор Е.Х. Баринов. В своем приветственном слове к участникам и гостям секции он напомнил, что идея проведения «Школы молодых учёных и специалистов» заключается в объединении известных учёных с аспирантами, ординаторами, студентами и молодыми врачами – судебно-медицинскими экспертами для оценки и анализа текущих мировых достижений судебной медицины и экспертной практики. Организаторы конгресса убедились в том, что формат «школы» был выбран правильно.

Работа секции в рамках конгресса способствовало информационному взаимообогащению каждого из участников, о чём свидетельствовал высокий научно-методический уровень представленных докладов. Оркомитетом конгресса отмечены 10-ть молодых ученых в разных номинациях.

Олег Викторович Лысенко, доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины

ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»;  

Евгений Христофорович Баринов, профессор кафедры судебной медицины и права ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, профессор кафедры судебной медицины ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»;

Айрат Анварович Халиков, заведующий кафедрой судебной медицины

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»

с лауреатами «Школы молодых ученых»

 

Oleg Lysenko Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine of the of Moscow Regional Research and Clinical Institute named after

M.F. Vladimirsky;

Evgeny Barinov, Professor of the Department of Forensic Medicine and Law of the Russian University of Medicine;

Ayrat Khalikov, Head of the Department of Forensic Medicine Bashkir State Medical University with laureates of the School of Young Scientists

 

Вне рамок Конгресса прошел XI съезд Ассоциации судебно-медицинских экспертов. В знак признания заслуг перед судебной медициной решением Правления Ассоциации СМЭ награждены медалью Ассоциации судебно-медицинских экспертов «За заслуги» 7 человек.

Проведенным голосованием президентом Ассоциации СМЭ избран профессор, д.м.н. Айрат Анварович Халиков, а вице-президентом – профессор, д.м.н. Евгений Михайлович Кильдюшов.

А.А. Халиков поблагодарил докладчиков за интересные выступления, слушателей за активное участие, а также членов научного и программного комитета, команду технического организатора СТО КОНГРЕСС и спонсоров Конгресса за хорошую организацию и проведение ХI Международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2024» посвященного памяти профессора В.А. Клевно.

 

About the authors

Aleksandr V. Maksimov

State University of Education

Author for correspondence.
Email: mcsim2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
SPIN-code: 3134-8457
ResearcherId: ABG-4192-2021

MD, Dr. Sci. (Med), Associate Professor

Russian Federation, Mytishi

Airat A. Khalikov

Bashkir State Medical University

Email: airat.expert@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1045-5677
SPIN-code: 1895-7300

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 450008, Ufa, Lenin street, 3

Natalia A. Krupina

Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nkrupina0806@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8847-5219
SPIN-code: 7617-8435

MD

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files