ON THE SEVENTH ALL-RUSSIAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION «DECEMBER READINGS IN FORENSIC MEDICINE AT PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA: THE MAIN ISSUES OF FORENSIC MEDICINE AND MEDICAL CRIMINOLOGY»

Full Text

22 декабря 2023 года на кафедре судебной медицины медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы состоялась VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН: Актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики» (Рис. 1). Проведение «Декабрьских чтений»  на протяжении многих лет является одной из добрых традиций кафедры судебной медицины и нашего университета. В рамках конференции рассматривается широкий круг тем, затрагивающих наиболее актуальные проблемы судебно-медицинской экспертизы, медицинской криминалистики и медицинского права, а также смежные вопросы; осуществляется обмен экспертным и педагогическим опытом; обсуждаются инновационные методы исследований, в том числе, выполняемые в рамках научных изысканий ординаторов, аспирантов и молодых специалистов. Это позволяет не только расширить кругозор участников конференции, но и наладить междисциплинарные взаимодействия, столь важные для развития современной науки.

В 2023 году в конференции приняли очное участие, а также выступали он-лайн представители Региональной делегации Международного Комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь; преподаватели, аспиранты, ординаторы и студенты Института клинической медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России, ФГБОУ ВО «Государственный университет просвещения», ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, ГБУЗ «Приморское краевое Бюро судебно-медицинской экспертизы», а также научные сотрудники ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» и ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского».

Конференцию открыл заведующий кафедрой судебной медицины медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, доктор медицинских наук, профессор Д.В. Сундуков. В своем приветственном слове к участникам и гостям конференции он особенно подчеркнул большое научное и практическое значение научного форума как для молодых, так и для опытных специалистов.

Первый доклад, «Организация судебно-медицинской деятельности в чрезвычайных ситуациях – международный опыт, отраженный в стандартах и руководствах», был подготовлен специалистами отдела судебно-медицинской экспертизы Региональной делегации Международного Комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь кандидатами медицинских наук А.С. Абрамовым и Ю.В. Кеменевой и руководителем отдела, магистром медицинских наук в области судебной медицины Т.-Ж. Махон (ЮАР). Докладчики обратили внимание присутствующих на тот факт, что в случаях чрезвычайных происшествий с многочисленными жертвами перед судебно-медицинской службой ставятся особые задачи, связанные, в том числе, с идентификацией личности погибших, причем использование повседневных стандартов работы в судебно-медицинских учреждениях в условиях чрезвычайных ситуаций невозможно. В ответ на эти вызовы судебно-медицинские специалисты разрабатывают и задействуют в своей работе специализированные руководства, инструкции и методики работ, включающие различные алгоритмы и стандарты, направленные на работу с телами погибших в условиях гуманитарных катастроф, что приобретает особую актуальность в условиях современной геополитической ситуации. 

Отдельные аспекты затронутой проблемы были освещены в вызвавших большой интерес докладах зарубежных коллег «Когда протоколы превратились в сказку: заметки судебно-медицинского эксперта, участвующего в ликвидации последствий землетрясения в Непале» (Дж. Ачарья, доктор медицинских наук, судебно-медицинский специалист миссии МККК в Адене, Йемен); «Использование судебно-медицинской посмертной фотографии в судебно-медицинской документации и при идентификации тел погибших» (Тр. Рейндорп, бакалавр в области здравоохранения в сфере судебной медицины, технический специалист по визуализации отдела судебной медицины и патологии Школы клинической медицины факультета медицинских наук Университета Витватерсранда, ЮАР) и «Вклад южноафриканских судебных антропологов в работу судебно-медицинской службы» (Д. Бритс, кандидат медицинских наук (анатомия), доцент, руководитель отдела биологической антропологии Исследовательского центра изменчивости и идентификации человека Школы анатомических наук факультета медицинских наук Университета Витватерсранда, ЮАР).

Большой интерес вызвал доклад «Проблемы экспертной и правовой оценки причинно-следственных связей по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи», с которым выступил кандидат медицинских наук, ассистент кафедры судебной медицины медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, врач судебно-медицинский эксперт и медицинский юрист Р.Э. Калинин. Подчеркнем, что разработка вопросов судебно-медицинской экспертизы по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, является одним из приоритетных научных направлений кафедры и имеет в настоящее время большое значение не только для системы здравоохранения, но и для правоохранительной и судебной систем.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, профессор кафедры судебной медицины медицинского института РУДН имени Патриса Лумумбы, заслуженный врач Российской Федерации Е.Х. Баринов представил объемный доклад на тему «Совместная работа кафедры судебной медицины и медицинского права Российского университета медицины и кафедры судебной медицины медицинского института РУДН имени Патриса Лумумбы по подготовке специалистов по медико-правовым и экспертным вопросам», посвященный истории многолетнего сотрудничества двух кафедр и итогам большой научной и педагогической работы в указанном направлении.  

С содержательным докладом «Итоги работы и дальнейшие перспективы судебно-медицинской оценки гистоморфологических изменений проводящей системы сердца при алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца», основанном на результатах собственного диссертационного исследования, выступил кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы патологии терминальных состояний Научно-исследовательского института морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» Б.Н. Кульбицкий (соавторы: доктор медицинских наук, профессор Д.В. Сундуков; руководитель группы патологии терминальных состояний НИИМЧ имени академика А.П. Авцына, доктор медицинских наук, профессор П.Г. Джуваляков; главный научный сотрудник НИИМЧ имени академика А.П. Авцына, доктор медицинских наук Д.В. Богомолов). Перспективы таких исследований, математического анализа их результатов при ИБС и АКМП связаны с выявлением новых маркеров и новыми подходами к более полному пониманию их этиологии, генетической предрасположенности, танатогенеза, что может привести к улучшению качества медицинского обслуживания, индивидуализации медицинского подхода к пациентам и разработке новых стратегий профилактики и лечения.

Доклад на тему «Судебно-медицинская оценка мертворождения» представила кандидат медицинских наук, ассистент кафедры судебной медицины и права ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ М.В. Берлай. Она подчеркнула, что с учетом высоких темпов развития медицинских технологий в сфере охраны материнства и детства произошло законодательное обоснование современных критериев мертворождения, что необходимо учитывать при формировании выводов комиссионных судебно-медицинских экспертиз данной категории дел. При проведении комиссионной судебно-медицинской экспертизы в случае мертворождения важным этапом является изучение своевременности, полноты и правильности оказания медицинской помощи женщине при ведении беременности и родов. Кроме того, резервом в снижении показателя мертворождения может служить широкое внедрение в акушерско-гинекологическую практику проведения прегравидарной подготовки перед планируемой беременностью.

Врач судебно-медицинский эксперт ГБУЗ «Приморское краевое Бюро судебно-медицинской экспертизы», аспирант ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» Ю.Б. Ли (научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальных медицинских дисциплин медицинского факультета ФГБОУ ВО «Государственный университет просвещения», профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» А.В. Максимов) представила доклад «Возможности рентген-диагностики для целей судебно-медицинской практики», в котором обратила внимание участников на то обстоятельство, что в современных отечественных и зарубежных научных источниках зачастую отсутствуют чёткие критерии определения давности переломов на основании результатов рентгенографии. В судебно-медицинской литературе имеются работы, посвящённые данному вопросу, базирующиеся, однако, на результатах не рентгенологических методов исследования (гистологического, гистохимического, фрактографического, ультразвукового и других), а в специализированной литературе травматологического профиля разрешение проблемы давности образования переломов не ставится во главу угла. Проведённый автором анализ литературных источников показывает актуальность исследования метода рентгенографии для задач судебно-медицинской практики.

Ординаторы ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России А.Д. Перевощикова и В.А. Безлепкина выступили с докладами «Анализ структуры завершенных суицидов в удмуртской республике в период пандемии COVID-19 и в период смягчения ограничительных мер» и «Синдром Гзеля-Эрдгейма в практике врача-судебно-медицинского эксперта» соответственно (научный руководитель – кандидат медицинских наук, доцент кафедры судебной медицины с курсом судебной гистологии ФПК и ПП ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» К.А. Бабушкина). В первом из них были наглядно представлены данные о структуре завершенных суицидов и характеристиках суицидентов на территории Удмуртской Республики с учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с периодом пандемии COVID-19 и ограничительными мерами 2019–2021 годов. Во втором докладе автор изложил сведения о возможных причинах формирования расслаивающей аневризмы аорты, особенностях изменений стенки аорты при различных патологических состояниях и детально рассмотрел случай разрыва расслаивающейся аневризмы аорты при синдроме Гзеля-Эрдейма из собственной практики.

Значительный интерес участников конференции вызвали доклады курсантов ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России, посвященные особенностям судебно-медицинской экспертизы военнослужащих в условиях военного времени: Н.П. Посельского «Комиссионная судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза военнослужащих с посткоммоционным синдромом в результате боевой травмы» и И.Г. Евстафеева «Криминалистические и судебно-медицинские аспекты при организации идентификации личности погибших военнослужащих на период военного времени» (научные руководители – доктор медицинских наук, доцент кафедры криминалистики ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России В.А. Путинцев; кандидат юридических наук, старший научный сотрудник НИО (военно-научной информации, военно-правовых проблем) ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России И.В. Глазунова).

С докладом на актуальную тему «Динамика интенсивности флуоресценции коферментов НАДН, ФАД и их отношение в скелетной мышце в условиях контролируемой гипотермии» выступил аспирант кафедры судебной медицины медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы А.А. Суслин (научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор Д.В. Сундуков). С помощью метода лазерно-индуцированной флуоресцентной спектроскопии автором были впервые выявлены закономерности посмертных изменений интенсивности флуоресценции некоторых коферментов в скелетной мышце в раннем посмертном периоде в условиях общей гипотермии организма. Изменения исследуемых показателей можно рассматривать как потенциальные критерии определения давности наступления смерти, а результаты проведенной работы в целом говорят о целесообразности применения метода лазерно-индуцированной флуоресцентной спектроскопии при изучении различных видов смерти.

В докладе студентки ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) К.П. Селяниной «Использование различных источников света при установлении пятен крови на цветных текстильных материалах» (научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины Сеченовского Университета Е.Н. Леонова) было показано, что использование различных источников света может облегчить визуализацию следов крови на одежде из текстильных материалов тёмного цвета, а эффективность визуализации следов зависит как от цвета ткани, так и от длины волны выбранного излучения; для поиска следов крови на одежде тёмного цвета рекомендуется использовать источники излучения с длиной волны от 320 до 570 нм.

Завершили насыщенную программу конференции доклады студентов ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, представленные А.А. Бодровой («Особенности течения ВИЧ-инфекции, как затрудняющий фактор при проведении судебно-медицинской экспертизы»), Д.А. Переносовым («Проблема интерпретации травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия») и А.А. Фроловой («Септопластика. Случай из судебно-медицинской практики»), выполненные под научным руководством доктора медицинских наук, профессора Е.Х. Баринова, а также кандидата медицинских наук, доцента кафедры уголовно-правовых дисциплин ГКОУ ВО «Российская таможенная академия» Минобрнауки России О.И. Косухиной.

Участники и гости конференции отметили её высокий научно-методический уровень и высказали пожелание о проведении в Российском университете дружбы народов имени Патриса Лумумбы новых научных мероприятий для специалистов и молодых ученых в 2024 году.   

 

Рис. 1. VII Всероссийская научно-практическая конференция «Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН: Актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики».

Fig. 1. Seventh All-Russian scientific and practical conference with international participation «December Readings in Forensic Medicine at Peoples’ Friendship University Of Russia: The Main Issues of Forensic Medicine and Medical Criminology».

 

About the authors

Askold V. Smirnov

Рeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)

Author for correspondence.
Email: smirnov-avl@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-6017-5310
SPIN-code: 8821-7740
Scopus Author ID: 57295395300

МD, Cand. Sci. (Med.), assistant lecturer of the Department of Forensic Medicine, Medical Institute

Russian Federation, 6 Miklukho-Maklaya street, 117198, Moscow, Russian Federation

Dmitry V. Sundukov

Рeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)

Email: sundukov-dv@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-8173-8944
SPIN-code: 2968-7961
Scopus Author ID: 7801389051
ResearcherId: AAN-1189-2021

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Forensic Medicine, Medical Institute

Russian Federation, 6 Miklukho-Maklaya street, 117198, Moscow, Russian Federation

Evgeny H. Barinov

Russian University of Medicine; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)

Email: ev.barinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4236-4219
SPIN-code: 2112-4219
Scopus Author ID: 7005474531

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Forensic Medicine and Medical Law, Scientific and Educational Institute of Clinical Medicine named after N.A. Semashko; Professor of the Department of Forensic Medicine, Medical Institute. 

Russian Federation, 6 Miklukho-Maklaya street, 117198, Moscow, Russian Federation; 20/1 Delegatskaya street, 127473, Moscow, Russian Federation.

References

Supplementary files