Отправить статью по E-mail Клинико-экспертная оценка состояния зубных протезов у пациентов с жалобами на явления непереносимости
- Авторы: Манин О.И.1, Ромодановский П.О.1, Дубова Л.В.1, Золотницкий И.В.1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 8, № 3 (2022)
- Страницы: 67-75
- Раздел: Оригинальные исследования
- Дата подачи: 28.02.2022
- Дата принятия к публикации: 19.09.2022
- Дата публикации: 15.11.2022
- URL: https://for-medex.ru/jour/article/view/697
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm697
- ID: 697
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Явление непереносимости конструкционных материалов зубных протезов является мультидисциплинарной медицинской проблемой, в связи с чем требуется тесное сотрудничество стоматологов с врачами других специальностей. Предлагаются критерии клинико-экспертной оценки состояния зубных протезов, с помощью которых будут выработаны тактика и алгоритм обследования пациентов с явлениями непереносимости, в результате чего улучшится дифференциальная диагностика данной патологии, что повысит эффективность стоматологической ортопедической помощи и значительно снизит количество жалоб.
Цель исследования ― анализ клинико-экспертной оценки состояния зубных протезов у пациентов с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов стоматологических ортопедических конструкций.
Материал и методы. За период с 2020 по 2022 г. нами проведено обследование 486 человек c жалобами на явления непереносимости в возрасте от 45 до 89 лет с несъёмными зубными протезами, из которых 174 мужского пола и 312 женского. Всех пациентов в зависимости от возраста разделили на 3 группы. Оценивали состояние зубных протезов и сроки их изготовления.
Результаты. В процессе обследования выявлено, что сроки пользования зубными протезами составляли от 1 мес до 37 лет. Анализ состояния металлокерамических, керамических и изготовленных из диоксида циркония протезов показал, что ортопедическое стоматологическое лечение с применением данных конструкционных материалов наиболее оптимальное.
Заключение. Наиболее несостоятельные зубные протезы выявлены у лиц старческого возраста, что отражается на количестве обратившихся с данной патологией. Соблюдение сроков эксплуатации зубных протезов и использование современных конструкционных материалов значительно снижает количество жалоб на явления непереносимости.
Ключевые слова
Полный текст
ОБОСНОВАНИЕ
В настоящее время в России нуждаемость в стоматологическом ортопедическом лечении среди населения возрастной категории от 20 до 50 лет составляет практически 70% [1]. С возрастом потребность в зубных протезах возрастает, а лечение усложняется [2–4].
Наряду с неоспоримо важными преимуществами зубных протезов у них имеются и недостатки, среди которых выделяют явления непереносимости, что чаще всего наблюдается при ортопедическом стоматологическом лечении разнородными конструкционными материалами [5]. Явления непереносимости могут быть обусловлены также состоянием зубных протезов и сроками их использования [6–8].
Для явлений непереносимости характерны следующие симптомы: жжение в полости рта, изменение вкусовой чувствительности и слюноотделительной функции, парестезии, отёчность слизистой оболочки и др., которые негативно отражаются на общем состоянии пациентов [8–10].
Цель исследования ― анализ клинико-экспертной оценки состояния зубных протезов у пациентов с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов стоматологических ортопедических конструкций.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Проведено наблюдательное многоцентровое проспективное выборочное неконтролируемое исследование.
Критерии соответствия
Критерии включения: пациенты среднего, пожилого и старческого возраста с несъёмными зубными протезами, изготовленными как одновременно, так и в разные сроки, с жалобами на явления непереносимости.
Критерии невключения: пациенты молодого возраста; лица, относящиеся к среднему, пожилому и старческому возрасту с несъёмными зубными протезами, не предъявляющие жалобы на явления непереносимости конструкционных материалов.
Критерии исключения: невозможность пройти все стадии исследования; отказ пациента от дальнейшего участия в исследовании.
Условия проведения
Исследование выполнено на базах клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии на 184 койки (Москва, ул. Вучетича, д. 9а) и пансионата для ветеранов труда № 29 (Москва, ул. Нежинская, д. 2).
Продолжительность исследования
Период проведения исследования ― с 2020 по 2022 г.
Методы регистрации исходов
Для решения поставленной цели нами проведено обследование 486 пациентов с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов.
При визуальном осмотре стоматологических ортопедических конструкций использовали разработанную нами экспертную карту для разных видов зубных протезов. Уточняли сроки пользования зубными протезами, оценивали количество зубопротезных единиц, акцентировали внимание на разнородности конструкционных материалов, изучали состояние конструкций. Состояние конструкций оценивали по чёткости прилегания коронок к тканям зуба и глубине их погружения в зубодесневую бороздку. Визуальную оценку состояния несъёмных зубных протезов проводили по следующим критериям: изменение цвета, блеска; наличие пор/раковин, а также острых краёв, способных приводить к хронической травме слизистой оболочки полости рта; наличие стёртости, сколов на окклюзионных контактах и налёта на поверхностях искусственных коронок. Определяли взаимосвязь жалоб на явления непереносимости конструкционных материалов с видом зубных протезов и их состоянием у пациентов разных возрастных групп.
Этические нормы
Клиническое исследование одобрено межвузовским комитетом по этике при ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, протокол № 03-20 от 19.03.2020.
Статистический анализ
Размер выборки предварительно не рассчитывался.
Процентное соотношение рассчитывали с помощью программного обеспечения Microsoft Office 2016 Excel.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Объекты (участники) исследования
Проведено обследование 486 человек с жалобами на явления непереносимости в возрасте от 45 до 89 лет с несъёмными зубными протезами, из которых мужчин 174, женщин ― 312. Всех пациентов в зависимости от возраста разделили на 3 группы: группу 1 составили 90 пациентов среднего возраста (45–60 лет), группу 2 ― 144 человека пожилого возраста (61–74 года), группу 3 ― 252 человека старческого возраста (75–90 лет).
При обследовании пациентов обнаружено 130 протезов из диоксида циркония, 108 керамических коронок, 768 металлокерамических, 178 цельнолитых, 944 цельнолитых с пластмассовой облицовкой, 1004 штампованно-паяных и 1510 штампованно-паяных единиц с нитрид титановым покрытием, в том числе 34 пластмассовых штифта, 86 анкерных штифтов, полностью не закрытых композитным материалом, и 50 культевых штифтовых вкладок. Срок пользования данными видами зубных протезов составлял от 1 мес до 37 лет. Общее количество зубных протезов и их виды представлены в табл. 1.
Таблица 1. Распределение видов зубных протезов и их количества по возрастным группам у обследованных пациентов с жалобами на явления непереносимости
Table 1. Distribution of types of dentures and their number by age groups in the examined patients with complaints of intolerance phenomena
Виды зубных протезов | Число зубопротезных единиц (n) в исследуемых группах (возраст) | Общее число единиц | |||||
Средний (n=90) | Пожилой (n=144) | Старческий (n=252) | |||||
Муж n=36 | Жен n=54 | Муж n=48 | Жен n=96 | Муж n=90 | Жен n=162 | ||
Керамические | 12 | 84 | - | 12 | - | - | 108 |
Диоксид циркония | 14 | 76 | 18 | 22 | - | - | 130 |
Металлокерамические | 72 | 134 | 98 | 146 | 94 | 224 | 768 |
Цельнолитые | 22 | 18 | 26 | 62 | 14 | 36 | 178 |
Цельнолитые с пластмассовой облицовкой | 46 | 168 | 86 | 302 | 84 | 258 | 944 |
Штампованные | 28 | 36 | 128 | 354 | 286 | 172 | 1004 |
Штампованные с нитрид титановым покрытием | 32 | 114 | 18 | 28 | 496 | 822 | 1510 |
Пластмассовые | - | 16 | - | - | - | 18 | 34 |
Анкерные штифты | 12 | 16 | 14 | 18 | 10 | 16 | 86 |
Культевые штифтовые вкладки | - | 12 | - | 22 | 6 | 10 | 50 |
Основные результаты исследования
В процессе опроса и визуального обследования выявлено, что зубные протезы у пациентов были изготовлены как из однородных, так и разнородных материалов. Результаты клинико-экспертного обследования видов зубных протезов и их состояния у пациентов, относящихся к среднему, пожилому и старческому возрасту, с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов представлены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты клинико-экспертной оценки состояния несъёмных зубных протезов у пациентов с явлениями непереносимости конструкционных материалов
Table 2. The results of clinical and expert assessment of the state of fixed dentures in patients with intolerance to structural materials
Виды зубных протезов | Критерии оценки | Обследуемые подгруппы (возраст) | ||
Средний | Пожилой | Старческий | ||
Срок эксплуатации | 1,5 мес – 20 лет | 1 мес – 23 года | 1 мес – 37 лет | |
Керамические | Общее количество | 96 | 12 | - |
Несоответствие цвета естественным зубам | 12 (12,5%) | - | - | |
Наличие сколов керамического покрытия | 8 (8,3%) | - | - | |
Наличие острых краёв | 8 (8,3%) | - | - | |
Наличие трещин | 8 (8,3%) | - | - | |
Несоответствие краевого прилегания | 12 (12,5%) | 2 (16,7%) | - | |
Наличие рецессии десневого края | 12 (12,5%) | 2 (16,7%) | - | |
Диоксид циркония | Общее количество | 90 | 40 | - |
Несоответствие цвета естественным зубам | 22 (24,4%) | 12 (30%) | - | |
Наличие острых краёв | 10 (11,1%) | 6 (15%) | - | |
Наличие трещин | 8 (8,9%) | 6 (15%) | - | |
Наличие сколов покрытия | 8 (8,9%) | 6 (15%) | - | |
Несоответствие краевого прилегания | 10 (11,1%) | 6 (15%) | - | |
Наличие рецессии десневого края | 10 (11,1%) | 6 (15%) | - | |
Металлокерамические | Общее количество | 206 | 244 | 318 |
Несоответствие цвета естественным зубам | 24 (11,6%) | 40 (16,4%) | 46 (14,5%) | |
Изменение блеска | - | - | - | |
Наличие пор | 6 (2,9%) | 4 (1,6%) | 12 (3,8%) | |
Истирание керамического покрытия | - | - | - | |
Наличие острых краёв | 12 (5,8%) | 20 (8,2%) | 22 (6,9%) | |
Наличие рецессии десневого края | 24 (11,6%) | 36 (14,7%) | 86 (27%) | |
Несоответствие краевого прилегания | 36 (17,5%) | 42 (17,2%) | 86 (27%) | |
Наличие трещин | 12 (5,8%) | 10 (4,1%) | 16 (5,0%) | |
Наличие сколов керамического покрытия | 18 (8,7%) | 22 (9,0%) | 32 (10%) | |
Цельнолитые | Общее количество | 40 | 88 | 50 |
Изменение блеска | 12 (30%) | 36 (41%) | 26 (52%) | |
Наличие пор | 2 (5%) | 6 (6,8%) | - | |
Истирание окклюзионных контактов | 4 (10%) | - | 10 (20%) | |
Наличие острых краёв | 4 (10%) | 12 (13,6%) | 10 (20%) | |
Наличие рецессии десневого края | 6 (15%) | 24 (27,3%) | 18 (36%) | |
Несоответствие краевого прилегания | 6 (15%) | 24 (27,3%) | 18 (36%) | |
Цельнолитые с пластмассовой облицовкой | Общее количество | 214 | 388 | 342 |
Несоответствие цвета естественным зубам | 172 (80,4%) | 334 (86,1%) | 304 (88,9%) | |
Изменение блеска | 104 (48,6%) | 194 (50%) | 248 (72,5%) | |
Наличие пор | 8 (3,7%) | 28 (7,2%) | 22 (6,4%) | |
Истирание пластмассового покрытия | 164 (76,6%) | 318 (81,9%) | 304 (88,9%) | |
Наличие острых краёв | 66 (30,8%) | 172 (44,3%) | 174 (50,9%) | |
Наличие рецессии десневого края | 28 (13,1%) | 124 (31,9%) | 118 (34,5%) | |
Несоответствие краевого прилегания | 28 (31,1%) | 124 (31,9%) | 118 (34,5%) | |
Наличие трещин | 20 (9,3%) | 46 (11,8%) | 56 (16,4%) | |
Наличие сколов пластмассового покрытия | 66 (30,8%) | 104 (26,8%) | 174 (50,9%) | |
Штампованные | Общее количество | 64 | 482 | 458 |
Изменение блеска | 36 (56,2%) | 304 (63,1%) | 354 (77,3%) | |
Наличие пор | 12 (18,7%) | 86 (17,8%) | 72 (15,7%) | |
Истирание окклюзионных контактов | 46 (71,9%) | 304 (63,1%) | 364 (79,5%) | |
Наличие острых краёв | 12 (18,7%) | 76 (15,8%) | 82 (17,9%) | |
Наличие рецессии десневого края | 12 (18,7%) | 112 (23,2%) | 128 (27,9%) | |
Несоответствие краевого прилегания | 12 (18,7%) | 112 (23,2%) | 128 (27,9%) | |
Штампованные с нитрид титановым покрытием | Общее количество | 146 | 46 | 1318 |
Изменение блеска | 38 (52,1%) | 15 (65,2%) | 547 (77,7%) | |
Наличие пор | 12 (8,2) | 8 (17,4%) | 146 (11,1%) | |
Истирание окклюзионных контактов | 118 (80,8) | 38 (82,6%) | 992 (75,3%) | |
Наличие острых краёв | 36 (24,6%) | 10 (21,7%) | 252 (19,1%) | |
Наличие рецессии десневого края | 32 (21,9%) | 22 (47,8%) | 392 (29,7%) | |
Несоответствие краевого прилегания | 32 (21,9%) | 22 (47,8%) | 392 (29,7%) | |
Анализ состояния металлокерамических зубных протезов у пациентов среднего, пожилого и старческого возраста, а также керамических коронок и протезов, изготовленных из диоксида циркония, отсутствующих в старческой возрастной группе, показал, что ортопедическое стоматологическое лечение с применением данных конструкционных материалов наиболее оптимальное относительно других видов несъёмных зубных протезов.
При обследовании лиц с керамическими зубными протезами несоответствие цвета естественным зубам доходило до 12,5% лишь у пациентов среднего возраста. Сколы, острые края и трещины на данных видах конструкций обнаружены в 8,3% случаев, рецессия десневого края ― в 12,5%.
Визуальный осмотр зубных протезов из диоксида циркония выявил несоответствие цвета естественным зубам в 24,4–30% случаев, чаще у лиц пожилого возраста. Наличие сколов, острых краёв и трещин преобладало у пациентов пожилого возраста, рецессия десневого края ― также у пожилых людей (15%).
При оценке состояния металлокерамических зубных протезов, присутствующих во всех возрастных подгруппах, несоответствие цвета естественным зубам преобладало у лиц, относящихся к пожилому возрасту (16,4%). Сколы керамического покрытия встречались в меньшей степени в среднем возрасте и с возрастом прогрессировали, достигнув 10% у лиц старческого возраста. Острые края у металлокерамических зубных протезов в большей степени присутствовали у пожилых людей (8,2%), а рецессия десневого края и нарушение краевого прилегания ― у лиц старческой возраста (27%).
С помощью оценки состояния цельнолитых протезов у обследованных пациентов разного возраста выявлено изменение блеска металлической поверхности в 30% конструкций в группе 1, в 41% в группе 2 и в 52% в группе 3. Рецессия десневого края и нарушение краевого прилегания коронок к зубам с возрастом прогрессировали. Наличие острых краёв у цельнолитых протезов в меньшей степени встречалось в среднем и пожилом возрасте, а в большей ― у лиц старческого возраста.
При обследовании пациентов разных возрастных групп с цельнолитыми коронками и мостовидными протезами с пластмассовой облицовкой было выявлено несоответствие цвета естественным зубам и истирание пластмассового облицовочного покрытия в 80,4–88,9% случаев. С возрастом у обследованных лиц с данными видами зубных протезов увеличивался процент сколов и вследствие этого возникающих острых краёв. Причина несостоятельности цельнолитых коронок и мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой напрямую взаимосвязаны с недостаточными физико-механическими свойствами облицовочного материала, не рассчитанного на длительное пользование данным видом ортопедических конструкций. Количество рецессий десневого края и нарушений краевого прилегания коронок у лиц, относящихся к среднему возрасту, находилось в пределах 13,1%, в то время как у пожилых и пациентов старческого возраста рецессии десны встречались в 31,9–34,5% случаев.
При визуальной оценке состояния штампованно-паяных зубных протезов было выявлено, что изменение блеска конструкций менее выражено у лиц среднего возраста (56,2%). Данный показатель преобладал у пациентов старческого возраста и составлял 77,3%, что свидетельствует о неудовлетворительном гигиеническом уходе за полостью рта обследованных, относящихся к данной возрастной категории. Поры в штампованно-паяных протезах преобладали у пациентов среднего возраста и составляли 18,7% против 15,7%, выявленных в старческой группе.
Истирание окклюзионных контактов на штампованно-паяных зубных протезах выявлено в меньшей степени у пациентов пожилого возраста с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов (63,1%), а в большей ― у лиц старческого возраста (79,5%), что непосредственно связано с длительной эксплуатацией стоматологических ортопедических конструкций. Рецессия десневого края и нарушение краевого прилегания коронок преобладали у лиц пожилого и старческого возраста (23,2–27,9%), в то время как у пациентов среднего возраста данные показатели были выражены в меньшей степени (18,7%), что коррелирует со сроками пользования штампованно-паяными зубными протезами.
С помощью визуальной оценки штампованно-паяных зубных протезов с нитрид титановым покрытием выявлены более выраженные изменения блеска у пациентов старческого возраста (77,7%) относительно обследованных лиц среднего и пожилого возраста. Количество пор в данных видах зубных протезов превалировало у лиц пожилого возраста (17,4%), в то время как у представителей среднего возраста поры были выявлены в 8,2%, а у лиц старческого возраста ― в 11,1% случаев. Данные явления связаны с нарушением технологии изготовления штампованно-паяных зубных протезов. Истирание покрытия нитрид титана находилось в пределах 75,3–82,6%. Данное явление связано с длительным сроком службы протезов и следствием механического воздействия зубов-антагонистов при приёме пищи. Рецессия десневого края и нарушения краевого прилегания коронок в большей степени были выражены у лиц пожилого возраста и составляли 47,8%, в среднем возрасте данные показатели находились в пределах 21,9%, а в старческом ― 29,7%.
Резюме основного результата исследования
Клинико-экспертная оценка состояния зубных протезов у пациентов с жалобами на явления непереносимости конструкционных материалов стоматологических ортопедических конструкций показала, что наиболее несостоятельные зубные протезы находились в полости рта у лиц старческого возраста. Металлокерамические, керамические и протезы, изготовленные из диоксида циркония, находились в наилучшем состоянии относительно других видов зубных протезов.
Ограничения исследования
Факторы, способные существенным образом повлиять на результаты проведённого исследования, отсутствуют.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведённая клинико-экспертная оценка видов и состояния зубных протезов по представленным критериям у пациентов с жалобами на явления непереносимости свидетельствует о том, что с возрастом у данной категории лиц преобладают несъёмные штампованно-паяные протезы и при этом уменьшается количество эстетических зубных протезов. Несъёмные стоматологические конструкции, как правило, находятся в неудовлетворительном состоянии, что напрямую связано с недостаточными физико-механическими свойствами конструкционных материалов и длительным сроком пользования зубными протезами, значительно превышающим допустимые пределы.
Наиболее несостоятельные зубные протезы выявлены у лиц старческого возраста, что отражается на количестве обратившихся с данными патологическими явлениями. Соблюдение сроков эксплуатации зубных протезов и использование современных конструкционных материалов значительно снижает количество пациентов с жалобами на явления непереносимости.
Лечение с применением металлокерамических зубных протезов у пациентов среднего, пожилого и старческого возраста, а также керамических коронок и протезов, изготовленных из диоксида циркония, является наиболее оптимальным относительно других видов несъёмного зубного протезирования.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов. Авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: О.И. Манин ― сбор данных; О.И. Манин, П.О. Ромодановский, Л.В. Дубова, И.В. Золотницкий ― написание черновика рукописи, научная редакция рукописи, рассмотрение и одобрение окончательного варианта рукописи.
ADDITIONAL INFORMATION
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Authors’ contribution. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.. O.I. Manin ― data collection; O.I. Manin, P.O. Romodanovskiy, L.V. Dubova, I.V. Zolotnitskiy ― drafting of the manuscript, critical revition of the manuscript for important intellectual content, review and approve the final manuscript.
Об авторах
Олег Игоревич Манин
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Автор, ответственный за переписку.
Email: maninoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7317-9799
SPIN-код: 7732-4671
к.м.н., доцент
Россия, МоскваПавел Олегович Ромодановский
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: p.romodanovsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9421-8534
SPIN-код: 7065-9327
д.м.н., профессор
Россия, МоскваЛюбовь Валерьевна Дубова
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: dubova.l@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2651-2699
SPIN-код: 9814-6962
д.м.н., профессор
Россия, МоскваИгорь Валерьевич Золотницкий
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: igorzolot@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7717-0540
SPIN-код: 3163-5280
Scopus Author ID: 719494
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Пьянзина А.В. Распространенность стоматологической ортопедической патологии в Российской Федерации (обзор литературы) // Клиническая стоматология. 2021. Т. 24, № 2. С. 96–102. doi: 10.37988/1811-153X_2021_2_96
- Крихели Н.И., Маркова Г.Б., Марков Б.П., и др. Профилактика осложнений и особенности протезирования пациентов пожилого возраста // Российская стоматология. 2018. Т. 11, № 2. С. 25–26.
- Дубова Л.В., Цаликова Н.А., Манин О.И., и др. Особенности ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста // Стоматологическая помощь пациентам с сопутствующими заболеваниями / под ред. Е.Н. Анисимовой. Москва: Студия С. Рогова, 2020. С. 177−190.
- Цимбалистов А.В., Соболева А.В., Царев В.Н., и др. Клиническая эффективность съемных зубных протезов из светоотверждаемого базисного материала Нолатек // Клиническая стоматология. 2020. № 2. С. 121–125. doi: 10.37988/1811-153X_2020_2_121
- Манин О.И., Манин А.И. Подбор стоматологических сплавов для протезирования на имплантатах различных фирм-производителей // Стоматология. 2012. Т. 91, № 5. С. 71.
- Дубова Л.В., Манин О.И., Баринов Е.Х., и др. Дифференциальная диагностика непереносимости стоматологических конструкционных материалов, используемых для изготовления зубных протезов, от проявления лекарственных реакций в полости рта у пациентов пожилого и старческого возраста // Медицинская экспертиза и право. 2017. № 1. С. 46–49.
- Манин А.И., Манина Е.И., Манин О.И., и др. Предотвращение конфликтных ситуаций путем подбора конструкционных материалов для изготовления зубных протезов у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 1s. С. 43–44.
- Манин О.И., Дубова Л.В., Ромодановский П.О., и др. Клинико-экспертная оценка зубных протезов, изготовленных из разнородных сплавов, у пациентов пожилого возраста // Российская стоматология. 2020. Т. 13, № 2. С. 70–71.
- Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021622439. Российская Федерация. Дифференциальная диагностика симптомокомплекса непереносимости конструкционных стоматологических материалов для изготовления зубных протезов от побочных проявлений лекарственных препаратов и общесоматических заболеваний. Манин О.И., Анисимова Е.Н., Дубова Л.В., и др. Заявка № 2021622372 от 27 октября 2021 г. Свидетельство о государственной регистрации базы данных от 10 ноября 2021 г. Роспатент. Режим доступа: https://www1.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=f28aa66aa3f7189ebd80e97ff0c4a7c8. Дата обращения: 15.03.2022.
- Манин О.И. Оценка секреции и рН слюны у пациентов с явлениями непереносимости материалов зубных протезов // Ортодонтия. 2021. № 3. С. 29–32.
Дополнительные файлы
