ТОПОГРАФИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

Статья посвящена вопросам установления топографии селезенки у живых лиц при вертикальном положении тела, оценке смещения органа при глубоком вдохе и изменении положения плеча. Анализ научной литературы показал, что все ранее проведенные исследования по установлению механизма образования травмы селезенки основаны на общепринятом топографическом расположении органа, которое было установлено на трупном материале.

Целью проведенного экспериментального исследования явилось установление топографии (голотопии и скелетотопии) селезенки у живых лиц обоего пола различных возрастных групп и оценка смещаемости органа на вдохе и при изменении положения плеча.

Материал и методы. Для достижения поставленной цели проводилось ультразвуковое исследование селезенки взрослых людей различных возрастных групп мужского и женского пола, у 30 из которых также было исследовано положение органа при смещении плеча. В ходе исследования производились фиксация положения органа при спокойном дыхании, глубоком вдохе и изменении положения плеча, метрическое измерение между ориентирами и последующая статистическая обработка полученных результатов.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что у вертикально стоящего человека при спокойном дыхании селезенка проецируется от нижнего края 8 левого ребра до 10 левого ребра по подмышечным линиям. При глубоком вдохе происходит смещение органа книзу, в среднем на 5,15 ± 1,48 см (от 3 до 8 см), и незначительно, в среднем на 1,34 ± 1,25 см, кпереди (от 1 до 4,5 см). Длинник селезенки ориентирован перпендикулярно длиннику ребра. При изменении положения плеча в плечевом суставе изменения положения селезенки от первоначального не отмечено.

Заключение. Полученные данные по топографическому расположению селезенки позволят судебно-меди- цинским экспертам максимально объективно устанавливать механизм образования повреждений селезенки в части решения вопросов о месте приложения травмирующего воздействия.