Отправить статью по E-mail ВОПРОСЫ ДЕСТРУКЦИИ И РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ В АСПЕКТЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ОЦЕНОК
- Авторы: Конев В.П.1, Московский С.Н.1, Кривошеин А.Е.1, Шишкина Ю.О.1, Коршунов А.С.1, Голошубина В.В.1, Сорокина В.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 6, № 1 (2020)
- Страницы: 14-20
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Дата подачи: 25.03.2020
- Дата принятия к публикации: 25.03.2020
- Дата публикации: 25.03.2020
- URL: https://for-medex.ru/jour/article/view/297
- DOI: https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-14-20
- ID: 297
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При остеопорозе сроки регенерации костной ткани значительно превышают сроки реабилитации без патологии кости. Это объясняется преобладанием деструктивных процессов на фоне ослабленной остеобластической реакции при остеопорозе, сохранением воспалительной реакции и разрастанием соединительной ткани.
Цель. Изучить характер и динамику процессов деструкции и регенерации костной ткани при повреждениях в различных условиях с последующей судебно-медицинской оценкой.
Материал и методы. Секционный и биопсийный материал костной ткани. Клинико-инструментальные и гистологические методы исследования.
Результаты. Методом атомно-силовой микроскопии установлено, что при остеопорозе формирование эндостальной мозоли имеет особенности, связанные с нарушением переплетения волокон коллагена путем расширения пространства между ними и, как следствие, неполноценной связи костных структур с низким уровнем минерализации.
Выводы. Верифицированный системный остеопороз, на фоне которого произошел перелом, по сути своей являющийся патологическим переломом, в соответствии с п. 24 Приказа № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» не должен рассматриваться как причинение вреда здоровью.
Ключевые слова
Об авторах
В. П. Конев
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: vpkonev@mail.ru
КОНЕВ Владимир Павлович — д. м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины, правоведения
SPIN-код: 9195-0420, AuthorID: 349447
РоссияС. Н. Московский
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: moscow-55@mail.ru
МОСКОВСКИЙ Сергей Николаевич — к. м.н., доцент кафедры судебной медицины, правоведения
SPIN-код: 1180-1435, AuthorID: 645116
РоссияА. Е. Кривошеин
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: vpkonev@mail.ru
КРИВОШЕИН Артем Евгеньевич — к. м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии
SPIN-код: 4331-2422, AuthorID: 813568
РоссияЮ. О. Шишкина
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: yulia_sh_25@mail.ru
ШИШКИНА Юлия Олеговна — ассистент кафедры судебной медицины, правоведения
SPIN-код: 9694-6875, AuthorID: 988575
РоссияА. С. Коршунов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: korshunovas@mail.ru
КОРШУНОВ Андрей Сергеевич — ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии
SPIN-код: 1111-1502, AuthorID: 928078
РоссияВ. В. Голошубина
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: vikulka03@mail.ru
ГОЛОШУБИНА Виктория Владимировна — к. м.н., доцент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии
SPIN-код: 8047-1506, AuthorID: 779844
РоссияВ. В. Сорокина
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: sorokvv@yandex.ru
СОРОКИНА Вероника Владимировна — к. м.н., доцент кафедры судебной медицины, правоведения
SPIN-код: 3171-4160, AuthorID: 441176
РоссияСписок литературы
- Аврунин А. С., Корнилов Н. В., Иоффе И. Д. Адаптационные механизмы костной ткани и регуляторно-метаболический профиль организма. Морфология. 2001;120(6):7–12.
- Камилов Ф. Х., Фаршатова Е. Р., Еникеев Д. А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и ее регуляция. Фундаментальные исследования. 2014;7–4:836–842.
- Конев В. П., Коршунов А. С., Московский С. Н., Шестель И. Л., Серов Д. О., Шишкина Ю. О. и др. Исследование минерального компонента и органического матрикса костной ткани с использованием метода атомно-силовой микроскопии. Практическая медицина. 2018;1(112):168–171.
- Конев В. П., Московский С. Н., Коршунов А. С., Шестель И. Л., Голошубина В. В. Алгоритмы использования современных подходов при микроскопичес ком исследовании для судебно-медицинских целей.Вестник судебной медицины. 2018;7(1):50–55.
- Кузнецова Т. Г. Наноструктурная организация минерального матрикса костной ткани. Проблемы здоровья и экологии. 2008;2(8):107–112.
- Kallai I., Mizrahi O., Tawackoli W., Gazit Z., Pelled G., Gazit D. Microcomputed tomography-based structural analysis of various bone tissue regeneration models. Nat Protoc. 2011;6(1):105–110.
- Roschger P., Gupta H. S., Berzanovich A., Ittner G., Dempster D. W., Fratzl P., et al. Constant mineralization density distribution in cancellous human bone. Bone. 2003;32(3):16–23.
- Tong W., Glimcher M. J., Katz J. L., Kuhn L., Eppell S. J. Size and shape of mineralites in young bovine bone measured by atomic force microscopy. Calcif Tissue Int. 2003;75(59):2–8.
- Suvorova E. I., Petrenko P. P., Buffat P. A. Scanning and Transmission Electron Microscopy for Evaluation of Order/Disorder in Bone Structure. Scanning. 2007;29:162–170.
- Hassenkam T., Fantner G., Cutroni J. A., Weaver C., Hansma P. K. High-resolution AFM imaging of intact and fractured trabecular bone. Bone. 2004;35(1):4–10.
- Kuangshin T., Hang J. Q., Ortis C. Effect of mineral content on the nanoindentation properties and nanoscale deformation mechanisms of bovine tibial cortical bone. J. Materials science: Materials in medicine. 2005;16(8):1–12.
- Su X., Sun K., Cui F. Z., Landis W. J. Organization of apatite crystals in human woven bone. Bone. 2003;32(2):150–162.
Дополнительные файлы
