Отправить статью по E-mail 
Случай подозрения на смертельное медикаментозное отравление при реанимационных мероприятиях по поводу гидрогенной асфиксии
- Авторы: Кузнецов С.В.1, Молин Ю.А.2, Рейнюк В.Л.3, Лодягин А.Н.4, Батоцыренов Б.В.4, Давыдова З.В.5, Луковникова Л.В.3, Нарзикулов Р.А.4, Мартинсон Т.Г.4, Демидова Е.О.3
-
Учреждения:
- ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России» / кафедра экстремальной медицины, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России»
- кафедра судебной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова
- ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России»
- отдел клинической токсикологии СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
- кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины им. профессора Д.Д. Лохова ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России»
- Раздел: Экспертная практика
- Дата подачи: 28.05.2025
- Дата принятия к публикации: 03.08.2025
- Дата публикации: 22.10.2025
- URL: https://for-medex.ru/jour/article/view/16299
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm16299
- ID: 16299
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье осуществлен детальный разбор показательного случая асфиксического состояния, возникшего в бассейне у малолетнего ребенка и закончившегося через 16 суток его смертью в лечебном учреждении. Приведены этапы оказания помощи начиная с первой и заканчивая специализированной медицинской. Описаны особенности содействия органам предварительного следствия по разграничению версий обстоятельств наступления смерти: утопления или возможного ненадлежащего оказания реанимационной помощи. Обоснованы подходы недопущения рассмотрения вероятных ятрогенных осложнений в отрыве от первоначального повода оказания медицинской помощи. Наглядно проиллюстрирована необходимость соблюдения техники безопасности на воде.
Выявлены спорные моменты юридической квалификации подобных ситуаций, а также обращено внимание на отсутствие единой методологии в их экспертной оценке. Дополнительно показаны упущения в проведении судебно-медицинских экспертиз по подобного рода случаям, освещена проблема недопустимости поверхностного подхода в ходе их выполнения, предложены пути устранения имеющихся недоработок.
Полный текст
Об авторах
Семён Валерьевич Кузнецов
ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России» / кафедра экстремальной медицины, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России»
Автор, ответственный за переписку.
Email: nachsml@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-8522
SPIN-код: 5122-0242
кандидат медицинских наук, доцент
ведущий научный сотрудник; доцент кафедры
Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1Юрий Александрович Молин
кафедра судебной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Email: juri.molin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4343-4656
SPIN-код: 7439-0540
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ
профессор кафедры
Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, пав. 26Владимир Леонидович Рейнюк
ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России»
Email: institute@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-4472-6546
SPIN-код: 5828-0337
доктор медицинских наук, доцент
Врио директора
Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1Алексей Николаевич Лодягин
отдел клинической токсикологии СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
Email: alodyagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8672-2906
SPIN-код: 4886-8890
доктор медицинских наук, доцент
руководитель отдела - главный токсиколог МЗ РФ
Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3Баир Васильевич Батоцыренов
отдел клинической токсикологии СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
Email: bbair@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4954-8977
SPIN-код: 5804-4264
доктор медицинских наук, доцент
главный научный сотрудник отдела
Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3Злата Вячеславовна Давыдова
кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины им. профессора Д.Д. Лохова ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России»
Email: zlata.davydova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6673-8230
SPIN-код: 7016-7086
кандидат медицинских наук, доцент
доцент кафедры
Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2Любовь Владимировна Луковникова
ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России»
Email: lukovnikova.l.v@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-6368-680X
SPIN-код: 5101-9477
доктор медицинских наук, профессор
ведущий научный сотрудник
Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1Рустам Абдухалимович Нарзикулов
отдел клинической токсикологии СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
Email: rnarzikulov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6788-3050
SPIN-код: 1958-4902
доктор медицинских наук
научный сотрудник отдела
Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3Татьяна Гербертовна Мартинсон
отдел клинической токсикологии СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
Email: martinson.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-5368-7493
SPIN-код: 6017-5632
кандидат медицинских наук
научный сотрудник отдела
Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3Екатерина Олеговна Демидова
ФГБУ «НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России»
Email: bedskaya.667@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-0820-8471
SPIN-код: 1618-1510
младший научный сотрудник лаборатории морфологии и электронной микроскопии,
аспирант первого года очной формы обучения по специальностям «Токсикология» и «Судебная медицина»
Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1Список литературы
- 1. Коваль С.С., Григорьев Е.В., Шевелев В.В. и др. Случай успешной интенсивной терапии постреанимационной болезни // Медицина в Кузбассе. 2004. Т. 3. № 4. С. 39–41.
- 2. Неговский В.А., Гурвич А.М., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1987. 479 с.
- 3. Грачев С.С., Евтушенко С.В. Эффективность реанимационных мероприятий в стационаре // Международный научно-исследовательский журнал. 2015. № 5-4(36). С. 57–58.
- 4. Элленхорн М.Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека. Пер. с англ. Г.К. Фаизовой и др., в 2х томах. Москва: Медицина, 2003. Т. 1. 1029 с., Т. 2. 1035 с.
- 5. Кузнецов С.В. Особенности судебно-медицинского содействия в доказывании ятрогенных преступлений по ст. 125 УК РФ // Вестник Академии Следственного комитета Российской Федерации. 2020. Т. 23. № 1. С. 109–114.
- 6. Jurevic R., Milgrom P., Karl H.W. et al. Plasma levels of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine with young children undergoing dental procedures // Anesthesia Progress. 1998. № 45. P. 87–90.
- 7. Tucker G.T. Pharmacokinetics of local anaesthetics // British Journal of Anaesthesia. 1986. № 58. P. 717–731.
- 8. Кузнецов С.В. Ятрогенные преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и особый подход к судебно-медицинским экспертным исследованиям // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2018. Т. 13. № 4. С. 419–429.
- 9. Кузнецов С.В. Методология экспертного сопровождения расследования преступлений по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи: монография. 2-е изд., изм. и доп. Москва: РУСАЙНС, 2021. 350 с.
- 10. Кузнецов С.В. О квалификации статьи 238 УК РФ применительно к ненадлежащей медицинской деятельности // Вестник Академии Следственного комитета Российской Федерации. 2018. Т. 15. № 1. С. 58–62.
Дополнительные файлы
