О возможности выявления микроосколков стекла в рубцовых тканях

Полный текст

Актуальность

Идентификация травмирующего орудия при повреждениях, причинённых острыми предметами, всегда являлась одним из основных вопросов, интересующих следственные органы. В настоящее время судебная медицина владеет возможностями определения конкретного острого травмирующего предмета по отдельным индивидуальным характеристикам, в том числе установлены признаки повреждений кожного покрова человека острыми предметами, различающимися остротой лезвия, материалом и конструкцией, возможными дефектами, а также условиями травмирования [1].

Резаные раны, образованные осколками стекла через слои материалов одежды, в настоящее время достаточно изучены, несмотря на внешнее сходство таких ран с повреждениями, которые причиняются многими острыми предметами, прежде всего ножами [2, 3]. Для подтверждения воздействия на кожу осколков стекла применяется в том числе методика обнаружения его микроосколков в тканях по ходу раневого канала, что позволяет определённо утверждать, что ранение нанесено стеклом [4].

Возможно ли обнаружение микроосколков стекла в уже зажившей ране? Ещё в 1962 году И.М. Серебренниковым предложена довольно полная методика экспертизы рубцов кожи [5], а позже разработаны дополнительные лабораторные методы исследования, учитывающие не только морфологию собственно рубцовой ткани, но и состояние окружающих и подлежащих тканей [6, 7]. Данными методами активно пользуются судебно-медицинские эксперты в своей практической деятельности. Однако в доступной нам литературе мы не нашли сведений о возможности обнаружения микроосколков стекла в рубце.

Описание случая

В квартире одного из районов Карелии трое мужчин распивали спиртные напитки. Утром был обнаружен труп одного из них с множественными колото-резаными ранениями, второго мужчину с ранением груди доставили в районную больницу, где в дальнейшем проводилось его лечение, а третьего задержали по подозрению в причинении «тяжких телесных повреждений» первым двум.

Эксперт, проводивший судебно-медицинскую экспертизу выжившему потерпевшему по его медицинским документам, установил, что, согласно протоколу хирургического вмешательства и характеристикам описанного в нём повреждения, ушитая хирургом рана является колото-резаной и, соответственно, причинена колюще- режущим предметом. Не исключил эксперт и возможность причинения этой раны ножом. Обвиняемый категорически отрицал причинение данному лицу ножевого ранения и утверждал, что потерпевший находился в состоянии сильного алкогольного опьянения и неоднократно падал, в том числе на сервант, стёкла от которого были обнаружены при осмотре места происшествия.

Через 4 месяца потерпевший скончался от отравления алкоголем, а адвокат написал ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы для решения вопроса о возможности причинения ранения осколками стекла от серванта.

Труп на момент судебно-медицинского исследования находился в состоянии гнилостной трансформации, однако на коже груди слева в проекции седьмого межреберья по среднеключичной линии был обнаружен рубец размером 2×0,3 см. Фрагмент кожи с рубцом изъят для проведения медико-криминалистического исследования с целью обнаружения микроосколков в мягких тканях.

В медико-криминалистическое отделение поступил участок кожи груди в состоянии выраженных гнилостных изменений («кожа дряблая, влажная, с отслаивающимся эпидермисом над кожицей, имеющей вид плёнки грязно-серого цвета, под которой дерма имеет грязно- бурую окраску с зеленоватым оттенком, резкий гнилостный запах») (рис. 1). При стереомикроскопии в центральных отделах препарата обнаружен рубец в виде западения кожи неправильной веретенообразной формы размером 30×20 мм, глубиной 1 мм.

 

Рис. 1. Фрагмент гнилостно изменённой кожи, представленный на исследование.

 

Для выявления особенностей изменённого участка на коже лоскут был обработан в уксусно-спиртовом растворе. После пребывания в растворе кожа обесцветилась, расправилась и набухла, и особенности изменённого участка на коже выявились более отчётливо. Рубец в виде западающего участка имел вид жёлоба длиной 15 мм, шириной от 2 до 3 мм, глубиной 1–2 мм. Края его закруглены, извилистой формы, в области концов сходились под острыми углами. Дно западающего участка представлено плотной соединительной тканью, белесовато- коричневого цвета, неровное, мелкобугристое (рис. 2).

 

Рис. 2. Вид рубца после обработки кожи в уксусно-спиртовом растворе (цена деления 1 мм).

 

Для выявления стекла рубцовую ткань иссекли и подвергли разрушению в смеси концентрированных азотной и серной кислот. Полученный минерализат разводили дистиллированной водой в соотношении 1:10, затем фильтровали через бумажные фильтры. После высыхания на их поверхности при стереомикроскопии обнаружили около 20 микрочастиц многоугольной формы, размером от 0,1×0,2×0,1 мм до 1,9×1,6×0,3 мм (рис. 3).

 

Рис. 3. Вид микроосколков стекла, обнаруженных в рубцовой ткани (цена деления 0,1 мм).

 

В косопадающем свете микрочастицы имели полупрозрачный бесцветный вид с бликующими, острыми, дуговидно исчерченными гранями и острыми зубчатыми краями. По внешним признакам они напоминали микроосколки стекла. При исследовании в поляризованном свете указанные микрочастицы имели тёмно-серый цвет с матовым оттенком (оптически неактивны).

С целью установления природы микрочастиц часть из них растирали в агатовой ступке до порошкообразного состояния, после чего к ним добавляли каплю индикатора (0,1% раствор крезолового красного в ацетоне). Через 40–50 секунд появилось розово-фиолетовое окрашивание, наблюдаемое под стереомикроскопом (положительная реакция на наличие щёлочи). Совокупность полученных данных (внешние признаки, устойчивость к смеси азотной и серной кислот, оптическая неактивность в поляризованном свете, положительная цветная реакция на наличие стекла) указывала, что микрочастицы, обнаруженные в рубцовой ткани, являлись микроосколками бесцветного, прозрачного стекла. В дальнейшем микросколки были исследованы в криминалистической лаборатории, где осуществлена химическая идентификация с образцами стёкол серванта, изъятого с места происшествия.

Обсуждение

Описанный нами случай является интересным именно с точки зрения обнаружения микроосколков стекла не только в мягких тканях по ходу раневого канала, а уже после заживления ранения, в сформировавшемся рубце, что подтверждает в данном случае факт образования травмы именно в результате воздействия стёкол серванта, тем более что в доступной нам литературе мы не установили подобного рода сведений. При исследовании на коже груди слева в проекции седьмого межреберья по среднеключичной линии обнаружен рубец. В рубцовой ткани обнаружены около 20 микроосколков прозрачного, бесцветного стекла.

Заключение

Использованные нами методики не требуют сложного технического оснащения и распространены в широкой экспертной практике, их применение подтвердило возможность обнаружения микроосколков стекла не только в мягких тканях по ходу раневого канала, но и после заживления ранения, в уже сформировавшемся рубце. Результаты нашего исследования позволили следствию снять с третьего участника застолья один из пунктов обвинения (причинение повреждений).

Дополнительная информация

Источник финансирования. Работа выполнена за счёт гранта Российского научного фонда № 23-25-10061, проводимого совместно с Республикой Карелия, и финансирования из Фонда венчурных инвестиций Республики Карелия.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение работы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: В.М. Антипов — сбор данных; О.С. Лаврукова, В.М. Антипов — написание черновика рукописи; И.А. Толмачев, О.С. Лаврукова — научная редакция рукописи; И.А. Толмачев, О.С. Лаврукова, В.М. Антипов — рассмотрение и одобрение окончательного варианта рукописи.

Об авторах

Игорь Анатольевич Толмачев

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: 5154324@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5893-520X
SPIN-код: 5794-9030

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Михайлович Антипов

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: sudmedexs7@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-8853-9518
SPIN-код: 8595-7589
Россия, Петрозаводск

Ольга Сергеевна Лаврукова

Петрозаводский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: olgalavrukova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0620-9406
SPIN-код: 6395-8638

д-р мед. наук, доцент

Россия, Петрозаводск

Список литературы

Дополнительные файлы