对 V.A.Klevno、V.V.Frolov、I.A.Frolova所著教学参考书《颅脑创伤的法医学鉴定》的评论

全文:

出版社"实用医学"出版了一本教科书"创伤性脑损伤的法医学评估"（下称"教科书"），由莫斯科国立医科大学法医学系主任、教授、法医学系主任弗拉基米尔斯基、法医学专家协会主席弗拉基米尔斯基（图）出版。 1).
教科书的共同作者V.V.Frolov和I.A.Frolova是法医医学检查领域的优秀专家，具有丰富的实践经验。 关于形成机制的现代思想知识，关于创伤性脑损伤（以下简称TBI）的临床和形态学表现，其与其他病理条件的鉴别诊断以及他们自己的长期经验，使教科书的作者能够创建一个整体的专题着作，它揭示了法医专家在各种类型tbi病例的法医医学检查中实际行动的合理有效算法。
教科书的相关性主要取决于这样一个事实，即尽管在头部创伤的生物力学研究中取得了重大进展，但某些类型的TBI中损伤机制的确切定义仍然没有充分
目前，尚未制定统一的方法，其中包括严格组织专家行动，旨在评估，解释和鉴别诊断TBI中可检测的或怀疑的形态标志，特别是在非显而易见的情况下死亡以及血管和脑结构的加重体细胞病理学的情况下。
正如实际工作的经验所表明的那样，很难确定反复创伤性硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿，颅骨骨骼保持完整性的情况下基底蛛网膜下腔出血的性质和机
此外，正如对TBI死亡的初级法医报告质量的分析所证明的那样，在同一案件中进行重复和额外的法医检查的做法，没有统一的方法来汇编客观和有动机的"结论"。
考虑到这一点，v.A.Klevno，V.V.Frolova，I.A.Frolova的教科书"创伤性脑损伤的法医医学评估"的发布应该被认为是非常及时和相关的。
在结构上，教科书包括一个序言，9章和这样一个强制性的结构元素，如文学来源清单。 教科书的书目索引包含了对国内外作者关于所审议主题的42部科学着作的引用。

由于教材的每个章节都涵盖了材料，作者提供了照片和图画，简洁有效地展示了相应的动作，并允许对其有明确的理解。 大多数照片都是有版权的，原创的。
在教科书的第一章中，提出了TBI流行病学的问题，表明头部创伤在其患病率结构和各种类型创伤死亡率结构中的比例很高。 显示了患有TBI的受害者的年龄和性别池，揭示了致命性脑损伤患病率的一些区域特征，显示了酒精中毒作为头部损伤条件形成的加重因素的作用。
在第二章中，给出了"创伤性脑损伤"概念的现代定义，为了统一头部损伤的专家评估，给出了TBI的分类，指出了tbi的临床和形态学体征的必要量，概述了tbi形
在接下来的章节中，对tbi主要类型的形态特征和解释问题进行了详细和详细的讨论。 令人欣慰的是，提交人在考虑TBI法医检查的某些问题时，并不仅仅局限于对紧迫问题的理论分析。 此外，教科书分析了法医专家在检查头部创伤的尸体时最常见的战术操作错误，以及解释专家研究结果和得出结论的错误。
值得注意的是，作者根据对TBI现有着作的概括和他们自己的长期经验，为法医专家在各种类型的TBI案件中对尸体进行法医检查时的实际行动提供了一个合理的算法。 与此同时，除了行动本身的算法，在检查尸体的具体情况下，这项工作提供了符合第10次修订的疾病医学分类要求的医疗死亡证明登记样本，制定法医医学诊断和得出结论。
无可争议的兴趣是单独讨论孤立的硬膜下血肿作为TBI的特殊变体的形成机制，由创伤暴露引起的孤立的硬膜下血肿和在与创伤无关的各种病理条件下发生的硬膜下血肿之间的鉴别诊断，以及关于慢性硬膜下血肿和所谓的"重复"硬膜下血肿的争论。
我想提请大家注意教科书的第9章，它讨论了在检查尸体本身、作出法医诊断和证实结论时对法医专家造成最大可能困难的实际情况问题。
作者的成功解决方案应该被称为trips，它提供了最大的机会来披露法医专家在研究头部外伤病例时面临的任务，并帮助调查机构的员工做出正确的决定。
对审查的工作进行了一般性评估，应该指出的是，作者团队在创建创伤性脑损伤法医医学评估应用教科书方面做了相当多的工作。 应该认识到，这项工作取得了当之无愧的成功：它的特点是它的彻底性，完全是实际的方向，完整性和充分性。
还有必要注意到这本书的无条件优势：它是一种简洁的科学风格的材料，其结构，清晰和统一的方法来选择和呈现顺序，这有利于用户对信息的感知。
教科书"创伤性脑损伤的法医学评估"将作为一个很好的补充法医学教科书，是一个高质量的出版物，为专业"法医学检查"学习的居民的培训提供了重大贡 此外，该书可以成功地用于法医专家的工作中，无论专家工作的长短，都可以使法医学系的教师，研究生和学生以及对此问题感兴趣的广泛读者受益。

作者简介

Aleksander V. Maksimov

编辑信件的主要联系方式.
Email: mcsim2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
SPIN 代码: 3134-8457

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

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2. Book cover: Klevno VA, Frolov VV, Frolova IA. Forensic medical assessment of traumatic brain injury: Textbook. Moscow: Association of CME; Practical Medicine; 2023. 104 p.: ill. (IBSN 978-5-98811-638-7).

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