Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector9810.19048/2411-8729-2016-2-4-4-20Leading articleПередовая статья领导文章AFTEREFFECTS OF HEAD INJURYПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫLihtermanL. B.ЛихтерманЛ. Б.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник,

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

lichterman@hotmail.comPotapovA. A.ПотаповА. А.
Russian Federation

д.м.н., академик РАН, профессор, директор,

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

apotapov@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5693-4054KlevnoV. A.КлевноВ. А.
Russian Federation

д.м.н., проф., начальник, 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, кор. 1;

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, кор. 1

vladimir.klevno@yandex.ruKravchukA. D.КравчукА. Д.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, заведующий 9 клиническим отделением,

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16

kravtchouk@nsi.ruOhlopkovV. A.ОхлопковВ. А.
Russian Federation

к.м.н., доцент, старший научный сотрудник,

125047, Москва, 4-я Тверская- Ямская ул., д. 16

ova@nsi.ruФГАУ «Национальный научно-практический центр «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииБюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. – д.м.н., проф. В.А. Клевно)ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»ФГАУ «Национальный научно-практический центр «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России31122016244201601201716012017Copyright ©; 2016, Lihterman L.B., Potapov A.A., Klevno V.A., Kravchuk A.D., Ohlopkov V.A.Copyright ©; 2016, Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Клевно В.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А.2016Lihterman L.B., Potapov A.A., Klevno V.A., Kravchuk A.D., Ohlopkov V.A.Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Клевно В.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/98

Based on a multi-year experience of the Burdenko neurosurgical institute and Moscow region forensic medical examination Bureau for the first time there has been developed the conception of head injury sequelae. Definitions of “head injury sequelae” and “head injury complications” are given. Clinical and morphological classification has been developed with special emphasis being placed on tissue changes, CSF dynamics and vascular sequelae of head injury. A detailed clinical, CT and MRI analysis of each of the outlined forms of head injury alongside with the conceptual approaches of their treatment is presented. Criteria of adequate forensic medical examination of this frequent posttraumatic pathology are given by the authors.

На основании многолетнего опыта Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко и Бюро судебно- медицинской экспертизы Московской области впервые разработано учение о последствиях черепно-мозговой травмы. Даны дефиниции понятий «последствия черепно-мозговой травмы» и «осложнения черепно-мозговой травмы». Разработана клинико-морфологическая классификация с выделением тканевых, ликвородинамических и сосудистых последствий черепно-мозговой травмы. Представлено подробное клиническое, КТ и МРТ описание каждой из выделенных форм черепно-мозговой травмы и концептуальные подходы к их лечению. Изложены критерии для адекватной судебно-медицинской экспертизы этой распространенной посттравматической патологии.

head injurysequelaecomplicationsclassification of head injury sequelaeforensic medical examinationчерепно-мозговая травмапоследствияосложненияклассификация последствий черепно-мозговой травмысудебно-медицинская экспертиза1. Коновалов А. Н., Потапов А. А., Лихтерман Л. Б. и др. Реконструктивная и минимально инвазивная хирургия последствий черепно-мозговой травмы. Москва, 2012, 319 с.2. Лихтерман Л. Б. Неврология черепно-мозговой травмы. Москва, 2009, 378 с.3. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д. и др. Последствия и осложнения черепно-мозговой травмы // В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозго- вой травме. Под ред.: А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерма- на, А.А. Потапова, Т. 3, Москва, 2002, 631 с.4. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма: диагно- стика и лечение. Москва, Геотар-Медиа, 2014, 479 с.5. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д. и др. Клиника и хирургия последствий черепно-мозговой травмы // Consilium medicum, 2013, № 1, с. 42–50.6. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В. и др. Эпидемиология черепно-мозговой травмы // В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т. 1, Москва, 1998, с. 129–151.7. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. Москва, 1997, 232 с.8. Потапов А.А., Охлопков В.А., Лихтерман Л.Б. и др. Посттравматическая базальная ликворея. Москва, 1997, 128 с.9. Complications and Sequelae of Head Injur y. Neurosurgical Topics, Edit. D. L. Barrow, AANS, USA, 1992, 201 p.10. Gennarelli T.A., Spielman G., Langfitt J. etal. Influence of the type of intracranial lesion on outcome from severe head injury. A multicenter study using a new classification system // J. Neurosurgery, 56:26–42, 1982.11. Speed W. G. Closed head Injury sequelae: changing concepts. Headache. 1989, Vol.29, № 10, p. 643–647.12. Нормативные правовые документы, регулирую- щие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: сборник / сост. В.А. Клевно. – М.: ГЭОТАР-Медиа; РИО ФГУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2008.– 64 с.13. Комментарий к нормативно-правовым докумен- там, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека / Клевно В.А., Заславский Г. И., Колкутин В. В., Попов В. Л. Ассоциация «Юридический Центр». – СПб.: Изд-во Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2008.– 213 с.: табл.– (Медицина и право).14. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью / [Клевно В.А. и др.]; под ред. проф. В.А. Клевно. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009–300 с.– (Библиотека врача-специалиста).15. Клевно В.А., Богомолова И.Н. Определение степени тяжести вреда здоровью: Применение Правил и Медицинских критериев. Ответы на вопросы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010–136 с.16. Клевно В. А. Медицинские критерии вреда здоровью. Экспертная и правоприменительная практика: монография / В.А. Клевно – М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012.– 212 с.: ил.17. Медицинские критерии вреда здоровью. Дефиниции и иллюстрации: атлас / [Клевно В.А., Куликов С.Н., Копылов А. В.]; под ред. проф. В. А. Клевно – М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012.– 367 с., ил.18. Клевно В.А., Григорьева Е.Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса: монография / В. А. Клевно, Е. Н. Григорьева – М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012.– 114 с.: ил.19. Клевно В.А., Ткаченко А.А. Экспертиза вреда здоро- вью. Психическое расстройство, заболевание нарко- манией либо токсикоманией: научно-практическое пособие / В.А. Клевно, А.А. Ткаченко – М.: Норма: ИНФРА-М, 2013.– 176 с.20. Экспертиза вреда здоровью. Утрата общей и профессиональной трудоспособности: научно-практическое пособие / под ред. проф. В.А. Клевно, акад. РАМН, проф. С.Н. Пузина – М.: Норма ИНФРА-М, 2013.– 320