69310.17816/fm693Original study articlesОригинальные исследования原创研究Research ArticleExaminations of medical cases conducted in the Bureau of Forensic Medical Examination of the Tambov regionАнализ экспертиз по «врачебным» делам, проведённых в бюро судебно-медицинской экспертизы Тамбовской области对坦波夫州法医鉴定局进行的医疗纠纷案件专家鉴定的分析https://orcid.org/0000-0002-2069-08258925-5237BestolchenkovAndrey V.БестолченковАндрей ВладимировичBestolchenkovAndrey V.Russian FederationAssistant Professor
доцент
Assistant Professor
andrey-pirat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5314-90079332-8231KurzinLeonid M.КурзинЛеонид МихайловичKurzinLeonid M.Russian FederationMD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
канд. мед. наук, доцент
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
tobsme@tmb.ruBureau of Forensic Medical ExaminationБюро судебно-медицинской экспертизыBureau of Forensic Medical Examination1411202315122023944294381402202206102023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-ВекторCopyright ©; 2023,2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://for-medex.ru/jour/article/view/693BACKGROUND: Over the past 5 years, the number of commission examinations on improper provision of medical care by the Bureau of Forensic Medical Examination of the Tambov Region has increased. These examinations were performed to identify defects in the provision of medical care and determine their effect on an unfavorable outcome for the patient.
AIM: To analyze and evaluate forensic medical examinations performed at the Tambov Regional Bureau of Forensic Medicine in so-called medical cases.
MATERIALS AND METHODS: To identify medical specialties with the most frequent cases of inadequate medical care, which are the direct cause of unfavorable outcomes, an analysis of examinations was conducted for 2017–2021. The study included examinations performed from both the Tambov region and other regions.
RESULTS: The number of cases of inadequate provision of medical care, for which the examination confirmed a cause-and-effect relationship with an unfavorable outcome, remains approximately at the same level throughout 2017–2021, and the largest number of defects in the provision of medical care were identified in the profile “obstetrics and gynecology.” However, the identified defects in the provision of medical care do not directly correlate with the number of examinations prescribed.
CONCLUSION: The analysis of medical cases showed that the number of examinations in which a direct causal link was established between defects in the provision of medical care and adverse outcomes remained low annually (not more than 9%). The largest number of defects in the provision of medical care was found in the profile “obstetrics and gynecology,” which relates to defects in diagnosis and treatment.
Обоснование. В бюро судебно-медицинской экспертизы Тамбовской области в течение последних 5 лет отмечается увеличение количества комиссионных экспертиз по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи. Указанные экспертизы назначались с целью выявления дефектов оказания медицинской помощи и установления их влияния на неблагоприятный для пациента исход.
Цель исследования ― анализ и оценка судебно-медицинских экспертиз, выполненных в Тамбовском областном бюро судебно-медицинской экспертизы по так называемым врачебным делам.
Материалы и методы. Для выявления врачебных специальностей с наиболее частыми случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи, которые являются прямой причиной неблагоприятного исхода, был проведён анализ экспертиз за 2017–2021 годы. В исследование были включены выполненные экспертизы как из Тамбовской области, так и назначенные из других регионов.
Результаты. Число случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи, для которых экспертиза подтвердила причинно-следственную связь с неблагоприятным исходом, остаётся примерно на одном уровне на протяжении 2017–2021 годов, а наибольшее количество дефектов оказания медицинской помощи выявлено по профилю «Акушерство и гинекология», при этом выявленные дефекты оказания медицинской помощи не имеют прямой связи с числом назначенных экспертиз.
Заключение. Проведённый анализ «врачебных» дел показал ежегодный невысокий уровень (не более 9%) числа экспертиз, при производстве которых была установлена прямая причинно-следственная связь между дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом. Наибольшее количество дефектов оказания медицинской помощи выявлено по профилю «Акушерство и гинекология», которые относятся к дефектам диагностики и лечения.
论证。坦波夫州法医鉴定局在过去5年里增加了对医疗事故的联合鉴定数量。这些专家鉴定的目的是发现在提供医疗服务方面的缺陷，并确定这些缺陷对病人不良后果的影响。
该研究的目的是分析和评估坦波夫州法医鉴定局进行的对所谓医疗纠纷案件的法医鉴定。
材料与方法。为了确定因医疗事故而导致的死亡病例最多的医学专业，我们对2017-2021年的专家鉴定进行了分析。该研究包括在坦波夫州和其他地区进行的专家鉴定。
结果。2017-2021年间，因医疗事故而导致的死亡人数基本保持不变。在所有这些案例中，专家鉴定证实了医疗事故与不良后果之间的因果关系。在妇产科中发现的医疗缺陷数量最多。同时，所发现的医疗缺陷与委托专家鉴定的数量没有直接关系。
结论。对医疗纠纷案件的分析表明了，确定医疗缺陷与不良后果之间直接因果关系的每年鉴定数量较少（不超过9%）。在妇产科中发现的医疗缺陷数量最多。这些缺陷与诊断和治疗缺陷有关。
medical harmmedical expertisemedical practicedamagedefectненадлежащее оказание медицинской помощимедицинская экспертиза«врачебные» деланедостатокдефект医疗事故医学鉴定医疗纠纷案件缺陷