MD
MD
MD, Dr. Sci. (Med.)
д.м.н.
MD, Dr. Sci. (Med.)
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
Given the importance of childhood injuries in the structure of common problems associated with children’s health, it is important to determine the exact mechanism of fractures, particularly diaphyseal fractures of the shin bones, during the examination because the specification of the mechanism for the formation of bodily injuries leads to the actual origins of injuries and allows further development of a set of preventive measures to prevent the occurrence of these situations. Moreover, it sometimes allows the defendants to accurately distribute the burden of responsibility for what happened.
In the presented expert case, the circumstances of bodily injury described by the subject and her legal representative were inconsistent with the type and nature of fractures received while trampoline jumping and the video recording from the surveillance camera did not provide complete information about the specific conditions of injury. A detailed analysis of the results of shin bone radiography, including determining the morphological features of fractures and their nature, and a frame-by-frame study of the presented video recording.
The diaphyseal fractures of the shin bones of atypical localization for a “trampoline injury” detected in a child could serve as a source of expert errors in determining the mechanism of their occurrence; however, a thorough, comprehensive assessment of all objects for examination, such as medical documents, including X-ray data and case materials, taking into account the age-specific morphology of the bone tissue of the child, enables to determine the exact mechanism of the occurrence of fractures.
Учитывая весомый вклад детского травматизма в структуру общих проблем, связанных со здоровьем ребёнка, важно в ходе проведения экспертиз определить точный механизм переломов, в частности, диафизарных переломов костей голени, так как конкретизация механизма образования телесных повреждений ведёт, собственно, к истокам травматизма и позволяет в дальнейшем разработать комплекс профилактических мероприятий для предупреждения возникновения данных ситуаций, более того, позволяет порой точно распределить груз ответственности за случившееся между фигурантами дела.
В представленном случае описываемые подэкспертной и её законным представителем обстоятельства получения телесных повреждений не согласовывались с видом и характером переломов, полученных во время прыжков на батуте, видеозапись же с камеры наблюдения не давала полной информации о конкретных условиях получения травмы. Однако совокупный анализ предоставленных медицинских документов, рентгеновских снимков, данных, добытых следственным путём, позволил установить механизм образования переломов костей голени, опровергнуть условия их реализации при обстоятельствах, указанных пострадавшей и её законным представителем, и тем самым решить главный вопрос, интересующий следственные органы.
Выявленные у ребёнка диафизарные переломы костей голени нетипичной для «батутной травмы» локализации могли послужить источником экспертных ошибок в плане определения механизма их возникновения, однако тщательная комплексная оценка всех представленных на экспертизу объектов для исследования — медицинских документов, в том числе данных рентгенографии, материалов дела — с учётом возрастной специфики морфологии костной ткани ребёнка позволила определиться с точным механизмом возникновения переломов.
鉴于儿童外伤对儿童一般健康问题的重要贡献，在法医学检验中确定骨折，特别是胫腓骨骨干骨折的确切机理是非常重要的，因为身体损伤机理的具体化显示外伤原因，并允许制定一套预防措施，以防止这些情况的发生，此外，有时允许在参与案件的人之间准确地分配责任。
在本病例中，伤患和她的法定代表人所描述的身体受到伤害的情况与蹦床运动中骨折的类型和性质不一致，闭路电视录像也没有提供关于伤害的具体条件的全部信息。然而，对所提供的医疗文件、X光片、调查获得的数据进行的综合分析允许确定胫腓骨骨干骨折的形成机理，反驳伤患及其法定代表人所指出的情况下的实现条件，从而解决调查部门关心的主要问题。
对于“蹦床受伤”来说，该孩子的胫腓骨骨干骨折是不典型的，这可能是专家在确定其发生机理方面出错的原因，但对所有提交检验的对象（医疗文件，包括X射线数据、案例资料）进行的彻底综合评估，考虑到孩子骨组织形态学的年龄特征，允许确定骨折的确切机理。