Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector41810.17816/fm418ReviewsНаучные обзоры科学评论Review ArticleProspects for studying the thanatogenesis and morphological manifestations of alcoholic cardiomyopathyПерспективы изучения танатогенеза и морфологических проявлений алкогольной кардиомиопатииhttps://orcid.org/0000-0001-7791-30417770447785-0838KulbitskiyBoris N.КульбицкийБорис Николаевич
Russian Federation

MD, Senior Research Associate

с.н.с.

kulbitskiybn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1709-24185925-7780DzhuvalyakovPavel G.ДжуваляковПавел Георгиевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

fred197490@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9111-86232777-2674BogomolovDmitry V.БогомоловДмитрий Валериевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Senior Research Associate

д.м.н., гл.н.с.

usicc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8173-89442968-7961SundukovDmitry V.СундуковДмитрий Вадимович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

д.м.н., доцент

sudmed.rudn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8787-22285382-2170FedulovaMaria V.ФедуловаМария Вадимовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

marfedul@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9299-51538964-3717KutsenkoKirill I.КуценкоКирилл Игоревич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

к.м.н., доцент

ceamler@gmail.comResearch Institute of Human MorphologyНаучно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. АвцынаPeoples’ Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народов, МоскваPeoples’ Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народовRussian Centre of Forensic Medical ExpertiseРоссийский центр судебно-медицинской экспертизыThe International Law InstituteМеждународный юридический институт140420228159661608202124032022Copyright ©; 2022, Kulbitskiy B.N., Dzhuvalyakov P.G., Bogomolov D.V., Sundukov D.V., Fedulova M.V., Kutsenko K.I.Copyright ©; 2022, Кульбицкий Б.Н., Джуваляков П.Г., Богомолов Д.В., Сундуков Д.В., Федулова М.В., Куценко К.И.2022Kulbitskiy B.N., Dzhuvalyakov P.G., Bogomolov D.V., Sundukov D.V., Fedulova M.V., Kutsenko K.I.Кульбицкий Б.Н., Джуваляков П.Г., Богомолов Д.В., Сундуков Д.В., Федулова М.В., Куценко К.И.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/418

The purpose of the work was to analyze the current literature data on the morphology and thanatogenesis of alcoholic cardiomyopathy, as well as to determine further prospects for research on this issue. Domestic and foreign literary sources devoted to sudden death, pathomorphology of alcoholic cardiomyopathy, immunohistochemical and biochemical methods of its diagnosis were studied. As a result of the analysis, the essence of thanatogenesis in alcoholic cardiomyopathy is revealed, the prospect of immunohistochemical and morphometric methods is outlined.

According to the literature data, based on the results of the studies, an approximate scheme of thanatogenesis and subsequent scientific directions for the study of investigative deaths in alcoholic cardiomyopathy, in search of other diseases, can be built. In the Australian literature, the benefits of immunohistochemical are used to elucidate the antecedent pathochemical consequences. Also, in relation to the diagnosis of death from alcoholic cardiomyopathy, thanatogenetic analysis can be provided, since the sequence of development of fatally significant events in the form of various sudden deaths is not the same. In the interpretation of the processes occurring at the end of thanatogenesis in the myocardium, polarization microscopic examination is indispensable. I would like to note a number of biochemical changes in alcoholic cardiomyopathy, which demonstrate some features of the course of metabolic processes in this pathology, especially since this method and the immunohistochemical study are more in line with the modern requirements of evidence-based medicine.

As a result of the literature analysis, the essence of thanatogenesis in alcoholic cardiomyopathy was revealed, the prospect of immunohistochemical and morphometric methods was outlined.

Выполнен анализ современных литературных данных на тему морфологии и танатогенеза алкогольной кардиомиопатии, для чего изучены отечественные и зарубежные источники, посвящённые скоропостижной смерти при алкогольной кардиомиопатии, патоморфологии данного страдания, иммуногистохимическим и биохимическим методам диагностики, роли структур проводящей системы сердца в танатогенезе; определены дальнейшие перспективы исследований на эту тему.

По результатам проведённых исследований может быть построена примерная схема танатогенеза, определены научные направления для изучения внезапной смерти при алкогольной кардиомиопатии в сравнении с другими патологиями. В литературных источниках освещены преимущества иммуногистохимического метода как наиболее соответствующего современным требованиям доказательной медицины для выяснения предшествующих патохимических сдвигов в организме пострадавшего. Танатогенетический анализ результативен в диагностике смерти от алкогольной кардиомиопатии, так как последовательность развития фатально значимых событий при различных формах скоропостижной смерти неодинакова. В интерпретации процессов в миокарде в финале танатогенеза незаменимым оказывается поляризационное микроскопическое исследование.

В результате анализа данных литературы выявлена суть танатогенеза при алкогольной кардиомиопатии, обозначена перспектива использования иммуногистохимического и морфометрического методов.

alcoholic cardiomyopathymorphological manifestationsimmunohistochemical analysismorphometric analysisthanatogenesisалкогольная кардиомиопатияморфологические изменения и проявленияиммуногистохимический анализморфометрический анализтанатогенезBogomolov DV, Peshkova IA, Bogomolova IN, et al. To the question of sudden cardiac death in a hospital. In the collection «Actual aspects of forensic medical examination and expert practice». Izhevsk: Expertise; 2000. Р. 79–81. (In Russ).Богомолов Д.В., Пешкова И.А., Богомолова И.Н., и др. К вопросу о скоропостижной сердечной смерти в стационаре // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Сборник. Ижевск: Экспертиза, 2000. С. 79–81.Bonitenko YY, Livanov GA, Bonitenko EY, Kalmanson ML. Acute poisoning by alcohol and its surrogates. Saint Petersburg: Lan; 2000. 112 р. (In Russ).Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л. Острые отравления алкоголем и его суррогатами. Санкт-Петербург: Лань, 2000. 112 с.Bogomolova IN, Bogomolov DV, Pigolkin YI, et al. Forensic diagnostics of poisoning with ethanol and its surrogates according to morphological data. Moscow: MIA; 2004. 439 p. (In Russ).Богомолова И.Н., Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И., и др. Судебно-медицинская диагностика отравлений этанолом и его суррогатами по морфологическим данным. Москва: МИА, 2004. 439 с.Mostofsky E, Chahal HS, Mukamal KJ, et al. Alcohol and immediate risk of cardiovascular events: a systematic review and dose-response meta-analysis. Circulation. 2016;133(10):979–987. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019743Mostofsky E., Chahal H.S., Mukamal K.J., et al. Alcohol and immediate risk of cardiovascular events: a systematic review and dose-response meta-analysis // Circulation. 2016. Vol. 133, N 10. P. 979–987. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019743Bogomolov DV, Kulbitskiy BN, Putintsev VA. Examples of the use of immunohistochemical methods in forensic medicine. Topical issues of prevention and laboratory diagnostics in forensic medicine. In the collection of materials of the expanded scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of St. Petersburg “City Bureau of Forensic Medical Examination”. Saint Petersburg; 2013. (In Russ).Богомолов Д.В., Кульбицкий Б.Н., Путинцев В.А. Примеры использования иммуногистохимических методов в судебной медицине. Актуальные вопросы профилактики и лабораторной диагностики в судебной медицине // Сборник материалов расширенной научно-практической конференции, посвященной 95-летию СПБ «Городское бюро судебно-медицинской экспертизы». Санкт-Петербург, 2013.Madea B, Argo A. Certification of death: external postmortem examination. Handbook of forensic medicine. UK, Chichester, West Sussex, 2014. Р. 57–74. doi: 10.1002/9781118570654.ch6Madea B., Argo A. Certification of death: external postmortem examination. Handbook of forensic medicine. UK, Chichester, West Sussex, 2014. Р. 57–74. doi: 10.1002/9781118570654.ch6Saulya AI, Meerson FZ. Post-stress disorders of myocardial function. Chisinau: Shtinitsa; 1990.163 р. (In Russ).Сауля А.И., Меерсон Ф.З. Постстрессорные нарушения функции миокарда. Кишинев: Штиница, 1990. 163 с.Gorbunov VV. Acute alcoholic heart disease: mechanisms of development and principles of pathogenetic treatment [dissertation abstract]. Chita; 2006. 36 р. (In Russ).Горбунов В.В. Острое алкогольное поражение сердца: механизмы развития и принципы патогенетического лечения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Чита, 2006. 36 с.Sapronov NS, Khnychenko LK, Shelemekh SE. Stress disorders of metabolism and their pharmacocorrection. Saint Petersburg; 2009. 240 р. (In Russ).Сапронов Н.С., Хныченко Л.К., Шелемеха С.Е. Стрессорные нарушения метаболизма и их фармакокоррекция. Санкт-Петербург, 2009. 240 с.Timofeev IV. Terminal states. Saint Petersburg: Special literature; 1997. 223 p. (In Russ).Тимофеев И.В. Терминальные состояния. Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997. 223 с.Bogomolov DV. Some logical and epistemological problems of modern forensic medicine. Current aspects of forensic medicine. Izhevsk: Expertise; 1999. Р. 5–8. (In Russ).Богомолов Д.В. Некоторые логико-гносеологические проблемы современной судебной медицины. Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск: Экспертиза, 1999. С. 5–8.Edelev NS, Sidnev BN, Kolpashchikov EG. Blood glucose, cortisol and catecholamines in sudden death and death from strangulation asphyxia. In the materials of the 6th All-Russian Congress of Forensic Physicians. Moscow-Tyumen; 2005. Р. 311–312. (In Russ).Эделев Н.С., Сиднев Б.Н., Колпащиков Е.Г. Содержание глюкозы, кортизола и катехоламинов в крови при скоропостижной смерти и смерти от странгуляционной асфиксии // Материалы 6-го Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Тюмень, 2005. С. 311–312.Kapustin AV, Panfilenko OA, Serebryakova VG. The significance of myocardial changes for the forensic diagnosis of death from alcoholic cardiomyopathy. Moscow: New Medical Technology; 2007. 16 p. (In Russ).Капустин А.В., Панфиленко О.А., Серебрякова В.Г. Значение изменений миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии. Москва: Новая медицинская технология, 2007. 16 с.Bogomolov DV, Bogomolova IN. The role and prospects of using applied logic in modern forensic medicine (to the modern paradigm of methodology of science). Problems Expertise Med. 2002;2(3):5–8. (In Russ).Богомолов Д.В., Богомолова И.Н. Роль и перспективы использования прикладной логики в современной судебной медицине (к современной парадигме методологии науки) // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. Т. 2, № 3. С. 5–8.Dadyka IV. Hemostasis system and vascular reactivity in patients with chronic alcoholism [dissertation abstract]. Barnaul; 2007. 22 р. (In Russ).Дадыка И.В. Система гемостаза и сосудистая реактивность у больных хроническим алкоголизмом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Барнаул, 2007. 22 с.Mayansky DN. Lectures on clinical pathology. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 463 p. (In Russ).Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 463 с.Faller M, Shields D. Molecular biology of the cell. Hands-in for doctors. Moscow: Binom-Press; 2011. 256 р. (In Russ).Фаллер М., Шилдс Д. Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. Москва: Бином- Пресс, 2011. 256 с.Bau PF, Bau CH, Naujorks AA, Rosito GA. Early and late effects of alcohol ingestion on blood pressure and endothelial function. Alcohol. 2005;37(1):53–58. doi: 10.1016/j.alcohol.2005.10.034Bau P.F., Bau C.H., Naujorks A.A., Rosito G.A. Early and late effects of alcohol ingestion on blood pressure and endothelial function // Alcohol. 2005. Vol. 37, N 1. P. 53–58. doi: 10.1016/j.alcohol.2005.10.034Musil J. Zaklady biochemie chorobnych procesov. Praha: Avicenum; 1981. Р. 218–246.Musil J. Zaklady biochemie chorobnych procesov. Praha: Avicenum, 1981. Р. 218–246.Rubin R, Strayer DS. Rubin’s pathology. Philadelphia, Tokyo, London, Wolters Kluer; 2008. 1341 p.Rubin R., Strayer D.S. Rubin’s pathology. Philadelphia, Tokyo, London. Wolters Kluer, 2008. 1341 p.Klatsky AL. Alcohol and cardiovascular diseases: where do we stand today? Intern Med. 2015;278(3):238–250. doi: 10.1111/joim.12390Klatsky A.L. Alcohol and cardiovascular diseases: where do we stand today? // Intern Med. 2015. Vol. 278, N 3. P. 238–250. doi: 10.1111/joim.12390Parkhomenko YG, Anikin YM, Chukbar AV, Tishkevich OA. Regularities of the structure and topography of formations of the conducting system of the human heart from the standpoint of biomechanics. Russian Morphological Bulletin. 2000;(1-2):69–74. (In Russ).Пархоменко Ю.Г., Аникин Ю.М., Чукбар А.В., Тишкевич О.А. Закономерности строения и топографии образований проводящей системы сердца человека с позиций биомеханики // Российские морфологические ведомости. 2000. № 1–2. С. 69–74.Immunohistochemical methods. Guide. Ed by G.A. Frank, P.G. Malkov. Moscow: Dako; 2011. 224 p. (In Russ).Иммуногистохимические методы. Руководство / под ред. Г.А. Франка, П.Г. Малькова. Москва: Dakо, 2011. 224 с.Parkhomenko YG, Chukbar AV, Tishkevich OA. To the methodology of morphological examination of the conducting system. Arch Pathol. 2003;65(4):55–57. (In Russ).Пархоменко Ю.Г., Чукбар А.В., Тишкевич О.А. К методике морфологического исследования проводящей системы // Архив патологии. 2003. Т. 65, № 4. C. 55–57.Martínez-Uruena N, Hernández C, Duro IC, et al. Transient trifascicular block secondary to tricuspide valve endocarditis (In English, Spanish). Rev Esp Cardiol. 2012;6(8):767–768. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.022Martínez-Uruena N., Hernández C., Duro I.C., et al. Transient trifascicular block secondary to tricuspide valve endocarditis (In English, Spanish) // Rev Esp Cardiol. 2012. Vol. 65, N 8. P. 767–768. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.022Bogomolov DV, Shekhonin BV, Orekhov PU. The role of systemic disorganization of the contractile cytoskeleton of smooth muscle cells in the pathogenesis of atherosclerosis and postoperative intimate thickenings of the human common carotid artery. Modern issues of forensic medicine and expert practice. Izhevsk: Expertise; 1998. Р. 234–235. (In Russ).Богомолов Д.В., Шехонин Б.В., Орехов П.Ю. Роль системной дезорганизации сократительного цитоскелета гладкомышечных клеток в патогенезе атеросклероза и послеоперационных интимальных утолщений общей сонной артерии человека. Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск: Экспертиза, 1998. С. 234–235.Korzhevsky DE. Theoretical foundations and practical application of immunohistochemistry methods. Guide. Saint Petersburg: Speclit; 2012. 111 р. (In Russ).Коржевский Д.Э. Теоретические основы и практическое применение методов иммуногистохимии. Руководство. Санкт-Петербург: Спецлит, 2012. 111 с.Astashkina OG. Complex forensic laboratory diagnostics of the causes of sudden death [dissertation abstract]. Moscow; 2012. 49 р. (In Russ).Асташкина О.Г. Комплексная судебно-медицинская лабораторная диагностика причин внезапной смерти: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 2012. 49 с.Border WL, Benson DW. Sudden infant death syndrome and long QT syndrome: the zealots versus the naysayers. Heart Rhythm. 2007;4(2):167–169. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.019Border W.L., Benson D.W. Sudden infant death syndrome and long QT syndrome: the zealots versus the naysayers // Heart Rhythm. 2007. Vol. 4, N 2. P. 167–169. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.12.019Bogomolov DV, Bogomolova IN, Dolzhansky OV. Establishing the mechanism of death during forensic medical examination of a corpse. Forensic medical examination. 2005;48(6):9–12. (In Russ).Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Должанский О.В. Установление механизма смерти при судебно-медицинском исследовании трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 2005. Т. 48, № 6. С. 9–12.