Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector405910.17816/fm4059Original study articlesОригинальные исследования原创研究Research ArticleFormulation of the diagnosis, selection, and coding according to ICD-10 of the initial cause of death in fatal outcomes in patients with transplanted organsФормулировка диагноза, выбор и кодирование по МКБ-10 первоначальной причины смерти при летальных исходах у пациентов с трансплантированными органами器官移植患者死亡事件中初始死因的诊断、选择和ICD-10编码的制定https://orcid.org/0000-0002-3799-76983727-5267SvishchevaPolina O.СвищеваПолина ОлеговнаSvishchevaPolina O.
Russian Federation
polinaartamonova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6123-83873976-1662KanibolotskiyAlexander A.КаниболоцкийАлександр АлексеевичKanibolotskiyAlexander A.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

MD, Cand. Sci. (Med.)

dr.kaa@mail.ruN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineНаучно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. СклифосовскогоN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine3005202329062023921351451202202316052023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-ВекторCopyright ©; 2023, Eco-Vector2023Eco-VectorЭко-ВекторEco-Vectorhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/4059

BACKGROUND: Due to a lack of unified recommendations, difficulties often arise when making diagnoses, as well as selecting and coding according to ICD-10 of the initial cause of death in cases of fatal outcomes of patients after organ transplantation.

AIM: To offer practical recommendations on the formulation of diagnoses, selection, and coding according to ICD-10 of the initial cause of death in cases of fatal outcomes based on the experience of the pathology department at the N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine.

MATERIALS AND METHODS: Sixty autopsy reports of fatal outcomes in patients after organ transplantation at the N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine for 7 years (2016–2022) were analyzed.

RESULTS: Based on the results of the analysis, taking into account the literature data, recommendations for making diagnoses, selecting, and coding according to ICD-10 of the initial cause of death of patients after organ transplantation were formulated.

CONCLUSION: The developed recommendations on the formulation of diagnoses in patients’ death cases after organ transplantation can be used in the daily practice of forensic medical experts.

Обоснование. При составлении диагнозов, а также выборе и кодировании по МКБ-10 первоначальной причины смерти в случаях летальных исходов пациентов после трансплантации органов зачастую возникают трудности ввиду отсутствия унифицированных рекомендаций.

Цель исследования — предложить практические рекомендации по формулировке диагнозов, выбору и кодированию по МКБ-10 первоначальной причины смерти при летальных исходах у пациентов с трансплантированными органами на основании опыта работы патологоанатомического отделения НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

Материалы и методы. Проанализировано 60 протоколов патологоанатомических вскрытий летальных исходов у пациентов после трансплантации органов в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского за 7 лет (с 2016 по 2022 год).

Результаты. По результатам анализа, с учётом данных литературы, сформулированы рекомендации по составлению диагнозов, выбору и кодированию по МКБ-10 первоначальной причины смерти пациентов после трансплантации органов.

Заключение. Разработанные рекомендации по формулировке диагнозов в случаях смерти пациентов после трансплантации органов могут быть использованы в ежедневной практике судебно-медицинских экспертов.

论证。由于缺乏统一的建议，器官移植后在患者死亡的情况下，作出诊断、选择根本死因及对它进行ICD-10编码往往是困难的。

该研究的目的是根据N.V. Sklifosovsky急诊医学研究所病理解剖科的工作经验，在器官移植后的患者死亡的情况下，提出关于作出诊断、选择根本死因及对它进行ICD-10编码的实用建议。

材料和方法。我们分析了7年来（从2016年到2022年）在N.V. Sklifosovsky急诊医学研究所接受器官移植后的患者死忙的60份病理解剖记录单。

结果。根据分析结果，考虑到文献资料，制定了器官移植后患者根本死因的诊断、选择和ICD-10编码的建议。

结论。为作出器官移植后患者死亡的诊断而制定的建议可用于法医专家的日常实践。

death certificatemedical codingorgan transplantstransplantologyосложнения трансплантациипатология трансплантированных органовформулировка диагнозакодирование по МКБ-10 причин смертимедицинское свидетельство о смерти移植障碍器官移植病理学诊断ICD-10死因编码居民死亡医学证明书Smol’yannikov AV, Avtandilov GG, Uranova EV. Principles of making a pathoanatomic diagnosis. Moscow: Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; 1977. 68 p. (In Russ).Смольянников А.В., Автандилов Г.Г., Уранова Е.В. Принципы составления патологоанатомического диагноза / под ред. акад. А.В. Смольянникова; Центральный институт усовершенствования врачей. М. : ЦОЛИУВ, 1977. 68 с.Smol’yannikov AV, Avtandilov GG, Uranova EV. Principles of making a pathoanatomic diagnosis. Moscow: Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; 1977. 68 p. (In Russ).Klevno VA, Zairat’yants OV, Zabozlaev FG. Rules for the formulation of forensic and pathoanatomic diagnoses, selection and coding of causes of death according to ICD-10: A guide for doctors. Klevno VA, editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 656 p. (In Russ).Клевно В.А., Зайратьянц О.В., Забозлаев Ф.Г., и др. Правила формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти по МКБ-10: руководство для врачей / под ред. В.А. Клевно, О.В. Зайратьянца. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2023. 656 с.Klevno VA, Zairat’yants OV, Zabozlaev FG. Rules for the formulation of forensic and pathoanatomic diagnoses, selection and coding of causes of death according to ICD-10: A guide for doctors. Klevno VA, editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 656 p. (In Russ).Klevno VA, Kuchuk SA, Lysenko OV. Forensic diagnoses: a guide. Klevno VA, editor. Moscow: Forensic Medical Experts Association; 2015. 315 p. (In Russ).В.А. Клевно, С.А. Кучук, О.В. Лысенко, и др. Судебно-медицинский диагноз: руководство / под ред. проф. В.А. Клевно. М. : Ассоциация СМЭ, 2015. 315 с.Klevno VA, Kuchuk SA, Lysenko OV. Forensic diagnoses: a guide. Klevno VA, editor. Moscow: Forensic Medical Experts Association; 2015. 315 p. (In Russ).International Statistical Classification of Diseases and Health Problems [in 3 vol.]. 10th revision. Geneva: World Health Organization; 1995. (In Russ).International Statistical Classification of Diseases and Health Problems : in 3 vol. 10th revision. Geneva : World Health Organization, 1995.International Statistical Classification of Diseases and Health Problems [in 3 vol.]. 10th revision. Geneva: World Health Organization; 1995. (In Russ).Varyasin VV, Zayratyants OV, Ilyinsky IM, et al. Registration of diagnoses in cardiac surgery in accordance with the requirements of the International Classification of Diseases (ICD-10). Heart: A journal for medical practitioners. 2008;7(6):375–379. (In Russ).Варясин В.В., Зайратьянц О.В., Ильинский И.М., и др. Оформление диагнозов при кардиохирургических операциях в соответствии с требованиями Международной классификации болезней (МКБ-10) // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2008. Т. 7, № 6. С. 375–379.Varyasin VV, Zayratyants OV, Ilyinsky IM, et al. Registration of diagnoses in cardiac surgery in accordance with the requirements of the International Classification of Diseases (ICD-10). Heart: A journal for medical practitioners. 2008;7(6):375–379. (In Russ).Transplantatsiya pochki, nalichie transplantirovannoi pochki, otmiranie i ottorzhenie transplantata pochki. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Russian Transplant Society, 2020. 95 p. (In Russ).Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки. Клинические рекомендации. М. : Российское трансплантологическое общество, 2020. 95 с.Transplantatsiya pochki, nalichie transplantirovannoi pochki, otmiranie i ottorzhenie transplantata pochki. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Russian Transplant Society, 2020. 95 p. (In Russ).Transplantatsiya pecheni, nalichie transplantirovannoi pecheni, otmiranie i ottorzhenie transplantata pecheni. Klinicheskie rekomendatsii. Russian Transplant Society, Moscow 2020. 95 p. (In Russ).Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени. Клинические рекомендации. М. : Российское трансплантологическое общество, 2020. 95 с.Transplantatsiya pecheni, nalichie transplantirovannoi pecheni, otmiranie i ottorzhenie transplantata pecheni. Klinicheskie rekomendatsii. Russian Transplant Society, Moscow 2020. 95 p. (In Russ).Khadjibaev FA, Sharipova VK, Sultanov PK. Analysis of complications after living-related kidney transplantation: a single-center experience. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2021;13(1):63–73. (In Russ). doi: 10.23873/2074-0506-2021-13-1-63-73Хаджибаев Ф.А., Шарипова В.Х., Султанов П.К. Анализ осложнений после родственной трансплантации почки: опыт одного центра // Трансплантология. 2021. Т. 13, № 1. С. 63–73.Khadjibaev FA, Sharipova VK, Sultanov PK. Analysis of complications after living-related kidney transplantation: a single-center experience. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2021;13(1):63–73. (In Russ). doi: 10.23873/2074-0506-2021-13-1-63-73Zhai Y, Petrowsky H, Hong J, et al. Ischaemia-reperfusion injury in liver transplantation — from bench to bedside. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:79–89. doi: 10.1038/nrgastro.2012.225Zhai Y., Petrowsky H., Hong J., et al. Ischaemia-reperfusion injury in liver transplantation — from bench to bedside // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013. Vol. 10. P. 79–89. doi: 10.1038/nrgastro.2012.225Zhai Y, Petrowsky H, Hong J, et al. Ischaemia-reperfusion injury in liver transplantation — from bench to bedside. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:79–89. doi: 10.1038/nrgastro.2012.225Suster SS, Moran CA Interpretation of lung biopsies [translated from English, Chernyaev AL, Samsonova MV, editors]. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2021. 472 p. (In Russ).Сустер С.С., Моран Ц.А. Интерпретация биопсий лёгкого / пер. с англ. под ред. А.Л. Черняева, М.В. Самсоновой. М. : Практическая медицина, 2021. 472 с.Suster SS, Moran CA Interpretation of lung biopsies [translated from English, Chernyaev AL, Samsonova MV, editors]. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2021. 472 p. (In Russ).Craig EV, Heller MT. Complications of liver transplant. Abdom Radiol (NY). 2021;46(1):43–67. doi: 10.1007/s00261-019-02340-5Craig E.V., Heller M.T. Complications of liver transplant // Abdom Radiol (NY). 2021. Vol. 46, N 1. P. 43–67. doi: 10.1007/s00261-019-02340-5Craig EV, Heller MT. Complications of liver transplant. Abdom Radiol (NY). 2021;46(1):43–67. doi: 10.1007/s00261-019-02340-5Saydulaev DA, Miloserdov IA, Gautier SV. Prevention and surgical treatment of urological complications in kidney transplant recipient. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(3):166–173. (In Russ). doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-166-173Сайдулаев Д.А., Милосердов И.А., Готье С.В. Профилактика и хирургические методы лечения урологических осложнений у реципиентов почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № 3. С. 166–173. doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-166-173Saydulaev DA, Miloserdov IA, Gautier SV. Prevention and surgical treatment of urological complications in kidney transplant recipient. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(3):166–173. (In Russ). doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-166-173Vasco M, Benincasa G, Fiorito C, et al. Clinical epigenetics and acute/chronic rejection in solid organ transplantation: An update. Transplantation Reviews (Orlando, Fla.). 2021;35(2):100609. doi: 10.1016/j.trre.2021.100609Vasco M., Benincasa G., Fiorito C., et al. Clinical epigenetics and acute/chronic rejection in solid organ transplantation: An update // Transplantation Reviews (Orlando, Fla.). 2021. Vol. 35, N 2. P. 100609. doi: 10.1016/j.trre.2021.100609Vasco M, Benincasa G, Fiorito C, et al. Clinical epigenetics and acute/chronic rejection in solid organ transplantation: An update. Transplantation Reviews (Orlando, Fla.). 2021;35(2):100609. doi: 10.1016/j.trre.2021.100609Stewart S, Winters GL, Fishbein MC, et. al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005;24(11):1710–1720. doi: 10.1016/j.healun.2005.03.019Stewart S., Winters G.L., Fishbein M.C., et. al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection // J Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24, N 11. P. 1710–1720. doi: 10.1016/j.healun.2005.03.019Stewart S, Winters GL, Fishbein MC, et. al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005;24(11):1710–1720. doi: 10.1016/j.healun.2005.03.019Transplantatsiya legkikh, transplantatsiya kompleksa serdtse–legkie, nalichie transplantirovannogo legkogo, nalichie transplantirovannogo kompleksa serdtse–legkie, otmiranie i ottorzhenie transplantata legkikh, otmiranie i ottorzhenie serdechno-legochnogo transplantata. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Russian Transplant Society, 2020. 113 p. (In Russ).Трансплантация лёгких, трансплантация комплекса сердце–лёгкие, наличие трансплантированного лёгкого, наличие трансплантированного комплекса сердце–лёгкие, отмирание и отторжение трансплантата легких, отмирание и отторжение сердечно-лёгочного трансплантата. Клинические рекомендации. М. : Российское трансплантологическое общество, 2020. 113 с.Transplantatsiya legkikh, transplantatsiya kompleksa serdtse–legkie, nalichie transplantirovannogo legkogo, nalichie transplantirovannogo kompleksa serdtse–legkie, otmiranie i ottorzhenie transplantata legkikh, otmiranie i ottorzhenie serdechno-legochnogo transplantata. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Russian Transplant Society, 2020. 113 p. (In Russ).Gerasimova OA, Borovik VV, Zherebtsov FK, Granov DA. Extrahepatic malignant neoplasms after liver transplantation: the experience of a single transplant center. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(4):20–25. doi: 10.15825/1995-1191-2019-4-20-25Герасимова О.А., Боровик В.В., Жеребцов Ф.К., Гранов Д.А. Злокачественные новообразования внепечёночной локализации после трансплантации печени: опыт одного трансплантационного центра // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № 4. С. 20–25. doi: 10.15825/1995-1191-2019-4-20-25Gerasimova OA, Borovik VV, Zherebtsov FK, Granov DA. Extrahepatic malignant neoplasms after liver transplantation: the experience of a single transplant center. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(4):20–25. doi: 10.15825/1995-1191-2019-4-20-25Skvortsova YuV, Olisov OD, Syutkin VE, Konovalov DM, Chzhao AV. Cutaneous graft-versus-host reaction in a female patient a year after orthotopic liver transplantation: a case report and a review of literature. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2010;(1):61–67. (In Russ). doi: 10.23873/2074-0506-2010-0-1-61-67Скворцова Ю.В., Олисов О.Д., Сюткин В.Е., Коновалов Д.М., Чжао А.В. Кожная форма реакции «трансплантат против хозяина» у пациентки через 1 год после ортотопической трансплантации печени: описание случая и обзор литературы // Трансплантология. 2010. № 1. С. 61–67. doi: 10.23873/2074-0506-2010-0-1-61-67Skvortsova YuV, Olisov OD, Syutkin VE, Konovalov DM, Chzhao AV. Cutaneous graft-versus-host reaction in a female patient a year after orthotopic liver transplantation: a case report and a review of literature. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2010;(1):61–67. (In Russ). doi: 10.23873/2074-0506-2010-0-1-61-67