Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector36410.17816/fm364Case reportsЭкспертная практика临床病例报告Research ArticleQuestions of forensic science and radiology on live births and stillbirths: cases from expert practiceЖиворожденность и мертворожденность: вопросы судебной медицины и рентгенологии. Случаи из экспертной практикиhttps://orcid.org/0000-0001-5693-40542015-6548KlevnoVladimir A.КлевноВладимир Александрович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

vladimir.klevno@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9738-82889415-3226ChumakovaYulia V.ЧумаковаЮлия Вадимовна
Russian Federation

MD, Research Postgraduate, Department of Forensic Medicine

аспирант кафедры судебной медицины

chumakova@sudmedmo.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8809-16295012-9847DubrovaSofia E.ДуброваСофья Эриковна
Russian Federation

MD, PhD, Research Postgraduate, Department of Forensic Medicine

к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики

dubrova.sofya@gmail.comMuranovaNatalia S.МурановаНаталья Сергеевна
Russian Federation

MD

muranova@sudmedmo.ruPopovaOlga M.ПоповаОльга Михайловна
Russian Federation

MD

vodyasova@sudmedmo.ruMoscow Regional Research and Clinical InstituteМосковский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. ВладимирскогоForensic Medical Examination BureauБюро судебно-медицинской экспертизы1104202115062021721011071501202119022021Copyright ©; 2021, Klevno V.A., Chumakova Y.V., Dubrova S.E., Muranova N.S., Popova O.M.Copyright ©; 2021, Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Дуброва С.Э., Муранова Н.С., Попова О.М.2021Klevno V.A., Chumakova Y.V., Dubrova S.E., Muranova N.S., Popova O.M.Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Дуброва С.Э., Муранова Н.С., Попова О.М.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/364

Background: The article discusses the criteria, forensic and radiological “life tests,” difficulties in assessing the results of live births and stillbirths. It also dives into the history of the development of X-ray, including pre-sectional examination of newborn corpses. Two cases of newborn corpses that were subjected to pre-sectional computed tomography (CT) are presented. Case presentation: Case no. 1: Examination of a newborn corpse found in a cardboard box on the unheated terrace of a private house after a secret self-birth. Case no. 2: Examination of the corpse of an infant with massive injuries and the division of the body into two fragments, found on a sorting tape in the premises of a waste sorting shop. Conclusion: Postmortem CT of newborn corpses was an evidence-based and visual addition to the traditional forensic medical study. This helped determine the maturity of fetuses even at the pre-dissection stage to identify injuries and anatomical variants of the structure, to refute the presence of congenital deformities, and to establish and record evidence-based CT signs of live birth and stillbirth.

Актуальность. В статье рассматриваются критерии живо-и мертворожденности плодов, судебно- медицинские и рентгенологические жизненные пробы, трудности оценки полученных результатов. Сделан экскурс в историю развития рентгенологического, в том числе досекционного, исследования трупов новорожденных. Приведены случаи из танатологической практики с выполнением досекционной компьютерной томографии (КТ) трупов новорожденных. Описание экспертных случаев. Случай № 1: исследование трупа младенца, обнаруженного в картонной коробке на неотапливаемой террасе частного дома, после тайных самостоятельных родов. Случай № 2: исследование трупа младенца с массивными повреждениями и разделением тела на два фрагмента, обнаруженного на сортировочной ленте в помещении мусоросортировочного цеха. Заключение. Досекционная КТ трупов новорожденных явилась доказательным и наглядным дополнением к традиционному судебно-медицинскому исследованию, позволившим уже на этом этапе высказаться о зрелости плодов, выявить телесные повреждения и анатомические варианты строения, опровергнуть наличие врожденных уродств; установить и зафиксировать доказательные КТ-признаки живо-и мертворожденности.

newbornsforensic medicineradiologypostmortem computed tomographyноворожденныесудебная медицинарентгенологияпосмертная компьютерная томографияKolkutin VV, Kira EF, Barinov EKh., et al. Examination of fetal and newborn corpses: Methodological recommendations. Moscow: Russian Center of Forensic Medical Expertise; 2002. (In Russ).Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х. и др. Экспертиза трупов плодов и новорожденных: Методические рекомендации. Москва: РЦСМЭ, 2002.Chopеn IV, Bezborodov AV, Tishchenko OV. Forensic medical examination of fetuses and newborns. Educational and methodological recommendations for students of the Faculty of Pediatrics, interns, residents. Stavropol: Stavropol State Medical University; 2010. 44 p. (In Russ).Шопен И.В., Безбородов А.В., Тищенко О.В. Судебно-медицинская экспертиза плодов и новорожденных. Учебно-методические рекомендации для студентов педиатрического факультета, врачей-интернов, врачей ординаторов. Ставрополь: Из-во СтГМА, 2010. 44 с.You will be healthy — you will get everything [internet resource]. X-ray examination in forensic medical practice. (In Russ). Available from: https://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenologicheskoe_issledovanie_novorozhdennykh/rentgenologicheskoe_issledovanie_v_sudebno_medicinskoj_praktike/79-1-0-1042Здоров будешь — все добудешь [интернер-ресурс]. Рентгенологическое исследование в судебно-медицинской практике. Режим доступа: https://ja-zdorov.at.ua/publ/ rentgenologicheskoe_issledovanie_novorozhdennykh/rentgenologicheskoe_issledovanie_v_sudebno_medicinskoj_praktike/79-1-0-1042. Дата обращения: 15.01.2021.Rukont: national digital resource. Tumanova, Shchegolev AI. Postmortem magnetic resonance imaging of fetuses and newborns. Medical visualization. 2015. N. 5. Р. 127–135. (In Russ). Available from: https://rucont.ru/efd/502572Руконт: национальный цифровой ресурс. Туманова, Щеголев А.И. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 127–135. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502572. Дата обращения: 15.01.2021.Tumanova UN, Fedoseeva VK, Lyapin VM, et al. Identification of gas accumulations in the bodies of fetuses, still-borns and dead newborns at postmortem computed tomography study. Consilium Medicum. 2016;18(13):26–33. (In Russ).Туманова У.Н., Федосеева В.К., Ляпин В.М. и др. Выявление скоплений газа в телах плодов, мертворожденных и умерших новорожденных при посмертном компьютерно-томографическом исследовании // Consilium Medicum. 2016. Т. 18, № 13. С. 26–33.Rusakova TV, Kislov MA, Lysenko OV, Dubrova SE. Virtual autopsy as valuable assistance in building the algorithm of study the children corpses. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(1s):57. (In Russ).Русакова Т.В., Кислов М.А., Лысенко О.В., Дуброва С.Э. Виртуальная аутопсия как значимая помощь в формировании алгоритма исследования трупов детей // Судебная медицина. 2019. Т. 5. № 1s. С. 57.Klevno VA, Chumakova YuV. Virtopsia — a new research method in the practice of domestic forensic medicine. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(2):27–31. (In Russ). doi: 10.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31Клевно В.А., Чумакова Ю.В. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 2. С. 27–31. doi: 10.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31Klevno VA, Chumakova YuV, Korotenko OA, et al. Virtopsia in the case of sudden death of a teenager. Russian Journal of Forensic Medicine. 2020;6(1):41–45. (In Russ). doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Коротенко О.А. и др. Виртопсия в случае скоропостижной смерти подростка // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 41–45. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45