Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector34510.17816/fm345Case reportsЭкспертная практика临床病例报告Research ArticlePossibilities of a fatal damage case complex diagnostics caused by atmospheric electricity - practical observationВозможности комплексной диагностики случая смертельного поражения электричеством: наблюдение из практикиhttps://orcid.org/0000-0002-2608-71113787-7482KarpovDmitry A.КарповДмитрий Александрович
Russian Federation

Cand. Sci (Med.), Assoc. Prof.

к.м.н., доцент

karpovsme@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0956-1835TerebilovAndrey N.ТеребиловАндрей Николаевич
Russian Federation

MD

sbho@tobsme72.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8687-9145BezusovaIrina B.БезусоваИрина Владимировна
Russian Federation

MD

yarkovo@tobsme72.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4153-0668LoskutovRostislav O.ЛоскутовРостислав Олегович
Russian Federation

MD

kammone69@gmail.comTyumen Regional Bureau of Forensic MedicineОбластное бюро судебно-медицинской экспертизыTyumen State Medical UniversityТюменский государственный медицинский университет26022021020420217151553010202015012021Copyright ©; 2021, Karpov D.A., Terebilov A.N., Bezusova I.B., Loskutov R.O.Copyright ©; 2021, Карпов Д.А., Теребилов А.Н., Безусова И.В., Лоскутов Р.О.2021Karpov D.A., Terebilov A.N., Bezusova I.B., Loskutov R.O.Карпов Д.А., Теребилов А.Н., Безусова И.В., Лоскутов Р.О.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/345

Background: A lightning strike causes macro- and micromorphological changes in the human body as a whole due to a combination of several damaging factors. Clinical case: Using an example from the forensic medical expert practice demonstrating the possibilities of a comprehensive approach (autopsy, biochemical, histological, and medico-forensic investigations) to the diagnosis of trauma arising from atmospheric electricity exposure. Conclusion: Complex assessment based on a wide range of laboratory studies made it possible to diagnose at a qualitatively new level, reasonably reconstruct circumstances of the injury that occurred in conditions of nonobviousness, and constructively solve a wider range of issues in the interests of the investigating authorities and court.

Актуальность. Удар молнии вызывает макро- и микроморфологические изменения в организме человека, обусловленные сочетанием нескольких повреждающих факторов. Описание экспертного случая. На примере из судебно-медицинской экспертной практики продемонстрированы возможности всестороннего подхода (аутопсия; биохимическое, гистологическое и медико-криминалистическое исследование) к диагностике травмы от воздействия атмосферного электричества. Заключение. Комплексная оценка на основе широкого спектра лабораторных исследований позволила на качественно новом уровне провести постановку диагноза; аргументированно реконструировать обстоятельства травмы, произошедшей в условиях неочевидности; конструктивно решить более широкий спектр вопросов в интересах органов следствия и суда.

combined damage by atmospheric electricitymorphological changes in biological tissuescomplex laboratory diagnosticsand expert caseкомбинированное поражение атмосферным электричествомморфологические изменения биологических тканейкомплексная лабораторная диагностикаэкспертный случайSmolyaninov VM. Forensic medicine: a textbook. 2nd ed., revised and updated. Moscow: Medicine; 1982. P. 206−211. (In Russ).Смольянинов В.М. Судебная медицина: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1982. С. 206−211.Berezutsky VI. Lightning strike. Polytrauma. 2017;(2):70−76. (In Russ).Березуцкий В.И. Поражение молнией // Политравма. 2017. № 2. С. 70−76.Nazarov GN, Nikolenko LP. Forensic investigation of electric shock. Moscow: Folium; 1992. P. 17–102. (In Russ).Назаров Г.Н., Николенко Л.П. Судебно-медицинское исследование электротравмы. Москва: Фолиум, 1992. С. 17–102.Kryukov VN. Forensic medicine. 2nd ed. Moscow: Norma; 2009. P. 187–194. (In Russ).Крюков В.Н. Судебная медицина. 2-е изд. Москва: Норма, 2009. С. 187−194.Zhirkova EA, Spiridonova TG, Sachkov AV, Svetlov VK. Electric shock (review of literature). N.V. Sklifosovsky Journal «Emergency Medical Care». 2019;8(4):443–450. (In Russ). doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-4-443-450Жиркова Е.А., Спиридонова Т.Г., Сачков А.В., Светлов К.В. Электротравма (обзор литературы) // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019. Т. 8, № 4. С. 443–450. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-4-443-450Lubin AV, Solov AV, Shapovalov KG. Platelet aggregation and lymphocyte-platelet adhesion in electric shock in the experiment. Far Eastern Medical Journal. 2012;(1):112–115. (In Russ).Любин А.В., Солпов А.В., Шаповалов К.Г. Агрегация тромбоцитов и лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия при электротравме в эксперименте // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 1. С. 112–115.Solov’eva IV. D-dimer: clinical significance for elderly patients. Laboratory service. 2017;6(1):14–22. (In Russ). doi: 10.17116/labs20176114-22Соловьева И.В. Д-димер: клиническое значение для пожилых пациентов // Лабораторная служба. 2017. Т. 6, № 1. С. 14–22. doi: 10.17116/labs20176114-22