Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector34410.19048/fm344ReviewsНаучные обзоры科学评论Review ArticleEpidemiological aspects and a current approach to the problem of carbon monoxide poisoningЭпидемиологические аспекты и современный взгляд на ситуацию по отравлению угарным газомhttps://orcid.org/0000-0001-9361-085XIndiaminovSayit I.ИндиаминовСайит Индиаминович
Uzbekistan

Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Forensic Medicine

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины

antonina_amurovna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9083-5105KimAntonina A.КимАнтонина Амуровна
Uzbekistan

Research Applicant, Department of Forensic Medicine

научный соискатель кафедры судебной медицины

antonina_amurovna@mail.ruSamarkand State Medical InstituteСамаркандский государственный медицинский институт1512202064493010202023112020Copyright ©; 2021, Indiaminov S.I., Kim A.A.Copyright ©; 2021, Индиаминов С.И., Ким А.А.2021Indiaminov S.I., Kim A.A.Индиаминов С.И., Ким А.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/344

Background: Carbon monoxide (CO) poisoning is the leading cause of death from poisoning (accidental and intentional). The number of cases of CO poisoning is increasing day by day.

Aims: The aim of the study was to analyze the epidemiological situation of CO poisoning and identify the urgent aspects of this problem. In the article, the author provided a retrospective analysis of 117 cases of CO poisoning, registered in a number of regional branches of the Republican Scientific and Practical Center of the Forensic Medical Examination of Uzbekistan, after he studied and analyzed the world literature on the epidemiology of CO poisoning. It has been revealed that fatal poisoning ranks third after mechanical injuries and mechanical asphyxia and constitutes 6.3% (513 cases) in the range of deaths by violence (8078 cases). Therefore, CO poisoning is considered as one of the most prevailing (51%) causes of mortality.

Conclusion: This is a global problem, with young males at risk. Further studies on the current clinical and forensic aspects of CO poisoning are required, and the necessity for regular analysis of epidemiological data for taking comprehensive measures to prevent CO poisoning is emphasized.

Актуальность. В настоящее время на фоне продолжающегося роста насильственной смерти закономерно увеличивается число случаев отравлений угарным газом (carbon monoxide, СО).

Цель исследования — анализ эпидемиологической ситуации отравлений СО и выявление актуальных аспектов данной проблемы. Изучены и проанализированы данные мировой литературы по эпидемиологии отравлений СО. Проведён ретроспективный анализ 117 случаев отравлений СО, зарегистрированных в ряде региональных филиалов Республиканского научно-практического центра СМЭ Узбекистана. Выявлено, что в структуре насильственной смерти (8078 случаев) смертельные отравления занимают третье место после механических повреждений и механических асфиксий и составляют 6,3% (513 случаев). Отравление СО в структуре отравлений занимает ведущее место и составляет 51%.

Заключение. Проблема имеет глобальные масштабы, в зоне риска — лица мужского пола молодого возраста. Показаны дальнейшие исследования по актуальным клиническим и судебно-медицинским аспектам отравлений СО. Подчёркивается необходимость регулярного анализа эпидемиологических данных для принятия комплексных мер по предотвращению отравления СО.

carbon monoxide, poisoning, epidemiology, urgent aspectsугарный газотравлениеэпидемиологияактуальные аспектыPenney DG, Helfman CC, Dunbar JC, McCoy LE. Acute severe carbon monoxide exposure in the rat: effects of hyperglycemia and hypoglycemia on mortality, recovery, and neurologic deficit. Can J Physiol Pharmacol. 1991;69(8):1168–1177. doi: 10.1139/y91-171Penney D.G., Helfman C.C., Dunbar J.C., McCoy L.E. Acute severe carbon monoxide exposure in the rat: effects of hyperglycemia and hypoglycemia on mortality, recovery, and neurologic deficit // Can J Physiol Pharmacol. 1991. Vol. 69, N 8. Р. 1168–1177. doi: 10.1139/y91-171Bogomolova IN, Bogomolov DV. On the forensic classification of poisons and poisonings. Problemy ekspertizy v medicine. 2002;2(3):43–47. (In Russ).Богомолова И.Н., Богомолов Д.В. О судебно-медицинской классификации ядов и отравлений // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. Т. 2, № 3. С. 43–47.Efimov AA, Savenkova EN, Alekseev YuD, et al. Analysis of the structure of the causes of violent death in Saratov for 2011–2015. Saratovskii nauchno-medicinskii zhurnal. 2016; 12(1):27–31. (In Russ).Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д., и др. Анализ структуры причин насильственной смерти в Саратове за 2011–2015 гг. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 1. С. 27–31.Indiaminov SI, Limonova GV. Characteristics of fatal poisoning in the Samarkand region. Sovremennye voprosy sudebnoi mediciny i ekspertnoi praktiki. 1991;(5):87–89. (In Russ).Индиаминов С.И., Лимонова Г.В. Характеристика смертельных отравлений по Самаркандской области // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. 1991. № 5. С. 87–89.Indiaminov SI, Usarov AZh, Asatulaev AF, Mahmudov OE. Death structure based on forensic medical examination materials. Chronos. Voprosy sovremennoi nauki: problemy, tendencii i perspektivy. 2020;5(43):15–18. (In Russ).Индиаминов С.И., Усаров А.Ж., Асатулаев А.Ф., Махмудов О.Э. Структура смерти по материалам судебно медицинской экспертизы // Chronos. Вопросы современной науки: проблемы, тенденции и перспективы. 2020. Т. 5, № 43. С. 15–18.Kim AA, Indiaminov SI, Usarov AZh. Medical and social aspects of carbon monoxide poisoning. Zhurnal biomediciny i praktiki. 2020;3(5):85–92. (In Russ).Ким А.А., Индиаминов С.И., Усаров А.Ж. Медико-социальные аспекты отравлений угарным газом // Журнал биомедицины и практики. 2020. Т. 3, № 5. С. 85–92.Kim AA, Indiaminov SI, Asatulaev AF. Pathomorphology of carbon monoxide poisoning. Zhurnal biomediciny i praktiki. 2020;3(5):93–98. (In Russ).Ким А.А., Индиаминов С.И., Асатулаев А.Ф. Патоморфология отравлений угарным газом // Журнал биомедицины и практики. 2020. Т. 3, № 5. С. 93–98.Kudryashov VI, Maksimov AV. Analysis of fatal poisonings in the Moscow region in the period 2005–2015. Sudebnaya medicina. 2016;2(4):32–35 (In Russ).Кудряшов В.И., Максимов А.В. Анализ смертельных отравлений в Московской области в период 2005–2015 гг. // Судебная медицина. 2016. Т. 2, № 4. С. 32–35.Zobnin YuV, Nemceva AA, Perfil’ev DV, Tret’yakov AB. Acute carbon monoxide poisoning is a toxicological and neurological problem. Nauchnyi medicinskii vestnik Yugry. 2019;1(19): 33–38. (In Russ).Зобнин Ю.В., Немцева А.А., Перфильев Д.В., Третьяков А.Б. Острое отравление монооксидом углерода — проблема токсикологическая и неврологическая. // Научный медицинский вестник Югры. 2019. Т. 1, № 19. С. 33–38.Kazancev SYa, Krasil’nikov VI. Medical and biological aspects of the defeat of the body by carbon monoxide. Aktual’nye problemy mediciny i biologii. 2019;(1):13–16. (In Russ).Казанцев С.Я., Красильников В.И. Медицинские и биологические аспекты поражения организма угарным газом // Актуальные проблемы медицины и биологии. 2019. № 1. С. 13–16. Vol. 347, N 4. P. 284–287.Ruas F, Mendonça MC, Real FC, et al. Carbon monoxide poisoning as a cause of death and differential diagnosis in the forensic practice: a retrospective study, 2000–2010. J Forensic Leg Med. 2014;24:1–6. doi: 10.1016/j.jflm.2014.02.002Ruas F., Mendonça M.C., Real F.C., et al. Carbon monoxide poisoning as a cause of death and differential diagnosis in the forensic practice: a retrospective study, 2000–2010 // J Forensic Leg Med. 2014. Vol. 24. Р. 1–6. doi: 10.1016/j.jflm.2014.02.002Costa M, Silva BS, Real FC, Teixeira HM. Epidemiology and forensic aspects of carbon monoxide intoxication in Portugal: A three years’ analysis. Forensic Sci Int. 2019;299:1–5. doi: 10.1016/j.forsciint.2019.03.016Costa M., Silva B.S., Real F.C., Teixeira H.M. Epidemiology and forensic aspects of carbon monoxide intoxication in Portugal: A three years’ analysis // Forensic Sci Int. 2019. Vol. 299. Р. 1–5. doi: 10.1016/j.forsciint.2019.03.016Karapirli M, Kandemir E, Akyol S, et al. Forensic and clinical carbon monoxide (CO) poisonings in Turkey: A detailed analysis. J Forensic Leg Med. 2013;20(2):95–101. doi: 10.1016/ j.jflm.2012.04.031Karapirli M., Kandemir E., Akyol S., et al. Forensic and clinical carbon monoxide (CO) poisonings in Turkey: A detailed analysis // J Forensic Leg Med. 2013. Vol. 20, N 2. Р. 95–101. doi: 10.1016/j.jflm.2012.04.031Indiaminov SI, Kim AA. Damage to the structures of the brain in case of poisoning with blood and general functional poisons. Zhurnal biomediciny i praktiki. 2020;3(5):74–84. (In Russ).Индиаминов С.И., Ким А.А. Поражения структур головного мозга при отравлениях кровяными и общефункциональными ядами // Журнал биомедицины и практики. 2020. Т. 3, № 5. С. 74–84.Maksimov AV. The role of the bureau of forensic medical examination of the Moscow region in the formation of reliable statistical reporting of causes of death. Sudebnaya medicina nauka, praktika, obrazovanie. 2016;2(2):74. (In Russ).Максимов А.В. Роль бюро судебно-медицинской экспертизы московской области в формировании достоверной статистической отчетности причин смерти // Судебная медицина наука, практика, образование. 2016. Т. 2, № 2. С. 74.Choi YR, Cha ES, Chang SS, et al. Suicide from carbon monoxide poisoning in South Korea: 2006–2012. J Affect Disord. 2014;167:322–325. doi: 10.1016/j.jad.2014.06.026Choi Y.R., Cha E.S., Chang S.S., et al. Suicide from carbon monoxide poisoning in South Korea: 2006–2012 // J Affect Disord. 2014. Vol. 167. Р. 322–325. doi: 10.1016/j.jad.2014.06.026Kinoshita H, Türkan H, Vucinic S, et al. Carbon monoxide poisoning. Toxicol Rep. 2020;7:169–173. doi: 10.1016/ j.toxrep.2020.01.005Kinoshita H., Türkan H., Vucinic S., et al. Carbon monoxide poisoning // Toxicol Rep. 2020. Vol. 7. Р. 169–173. doi: 10.1016/ j.toxrep.2020.01.005Borisevich SN, Grishenkova LN, Grigor’ev IM, et al. Acute poisoning as a cause of death in the Republic of Belarus in 2017. Innovacionnye tekhnologii v farmacii. 2019;(6):434–438. (In Russ).Борисевич С.Н., Гришенкова Л.Н., Григорьев И.М., и др. Острые отравления как причина смерти в Республике Беларусь в 2017году // Инновационные технологии в фармации. 2019. Т. 6. С. 434–438.Salova IYu, Stepanova PV. Forensic characteristics of fatal carbon monoxide poisoning in the northwestern federal district in 2005–2009. The Scientific notes of the I.P. Pavlov St. Petersburg State medical university. 2012;9(2):59–61. (In Russ).Салова И.Ю., Степанова П.В. Судебно-медицинская характеристика смертельных отравлений окисью углерода по Северо-Западному федеральному округу в 2005–2009 г. // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012. Т. 9, № 2. С. 59–61.Li F, Chan HC, Liu S, et al. Carbon monoxide poisoning as a cause of death in Wuhan, China: A retrospective six-year epidemiological study (2009–2014). Forensic Sci Int. 2015;253: 112–118. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.06.007Li F., Chan H.C., Liu S., et al. Carbon monoxide poisoning as a cause of death in Wuhan, China: A retrospective six-year epidemiological study (2009–2014) // Forensic Sci Int. 2015. Vol. 253. Р. 112–118. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.06.007Uysal C, Celik S, Duzgun Altuntas A, et al. Carbon monoxide-related deaths in Ankara between 2001 and 2011. Inhal Toxicol. 2013;25(2):102–106. doi: 10.3109/08958378.2012.760020Uysal C., Celik S., Duzgun Altuntas A., et al. Carbon monoxide- related deaths in Ankara between 2001 and 2011 // Inhal Toxicol. 2013. Vol. 25, N 2. Р. 102–106. doi: 10.3109/ 08958378.2012.760020Wardaszka Z, Niemcunowicz-Janica A, Janica J, et al. [Carbon monoxide poisoning based on the autopsy material collected at the Department of Forensic Medicine, Medical University of Białystok in the years 2004–2006. (In Polish)]. Ann Acad Med Stetin. 2007;53 Suppl 2:132–135.Wardaszka Z., Niemcunowicz-Janica A., Janica J., et al. [Carbon monoxide poisoning based on the autopsy material collected at the Department of Forensic Medicine, Medical University of Białystok in the years 2004–2006. (In Polish)] // Ann Acad Med Stetin. 2007. Vol. 53, Suppl 2. Р. 132–135.Mureşan CO, Zăvoi RE, Dumache RO, et al. Co-morbidities in the multiple victims of the silent killer in carbon monoxide poisoning. Rom J Morphol Embryol. 2019;60(1):125–131.Mureşan C.O., Zăvoi R.E., Dumache R.O., et al. Co-morbidities in the multiple victims of the silent killer in carbon monoxide poisoning // Rom J Morphol Embryol. 2019. Vol. 60, N 1. Р. 125–131.Sircar K, Clower J, Shin MK, et al. Carbon monoxide poisoning deaths in the United States, 1999 to 2012. Am J Emerg Med. 2015;33(9):1140–1145. doi: 10.1016/j.ajem.2015.05.002Sircar K., Clower J., Shin M.K., et al. Carbon monoxide poisoning deaths in the United States, 1999 to 2012 // Am J Emerg Med. 2015. Vol. 33, N 9. Р. 1140–1145. doi: 10.1016/j.ajem.2015.05.002Seleye-Fubara D, Etebu EN, Athanasius B. Pathology of deaths from carbon monoxide poisoning in port harcourt: an autopsy study of 75 cases. Niger J Med. 2011;20(3):337–340.Seleye-Fubara D., Etebu E.N., Athanasius B. Pathology of deaths from carbon monoxide poisoning in port harcourt: an autopsy study of 75 cases // Niger J Med. 2011. Vol. 20, N 3. Р. 337–340.Schaub E, Pellegrini M, Pugin D. L’intoxication au monoxyde de carbone en 2009 [Carbon monoxide poisoning: an update for 2009. (In French)]. Rev Med Suisse. 2009;5(213):1606–1609.Schaub E., Pellegrini M., Pugin D. L’intoxication au monoxyde de carbone en 2009 [Carbon monoxide poisoning: an update for 2009. (In French)] // Rev Med Suisse. 2009. Vol. 5, N 213. Р. 1606–1609.Guo J, Meng J, Han T. [MRI-based comparison of brain damage between acute carbon monoxide poisoning and delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. (In Chinese)]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2014. Vol. 32, N 7. Р. 533–536.Guo J., Meng J., Han T. [MRI-based comparison of brain damage between acute carbon monoxide poisoning and delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. (In Chinese)] // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2014. Vol. 32, N 7. Р. 533–536.Xu SY, Li CX, Li LY, et al. Wallerian degeneration of bilateral cerebral peduncles after acute carbon monoxide poisoning. BMC Neurol. 2020;20(1):96. doi: 10.1186/s12883-020-01677-5Xu S.Y., Li C.X., Li L.Y., et al. Wallerian degeneration of bilateral cerebral peduncles after acute carbon monoxide poisoning // BMC Neurol. 2020. Vol. 20, N 1. Р. 96. doi: 10.1186/ s12883-020-01677-5Jeon SB, Sohn CH, Seo DW, et al. Acute brain lesions on magnetic resonance imaging and delayed neurological sequelae in carbon monoxide poisoning. JAMA Neurol. 2018;75(4): 436–443. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4618Jeon S.B., Sohn C.H., Seo D.W., et al. Acute brain lesions on magnetic resonance imaging and delayed neurological sequelae in carbon monoxide poisoning // JAMA Neurol. 2018. Vol. 75, N 4. Р. 436–443. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4618Yarid NA, Harruff RC. Globus pallidus necrosis unrelated to carbon monoxide poisoning: retrospective analysis of 27 cases of basal ganglia necrosis. J Forensic Sci. 2015;60(6):1484–1487. doi: 10.1111/1556-4029.12838Yarid N.A., Harruff R.C. Globus pallidus necrosis unrelated to carbon monoxide poisoning: retrospective analysis of 27 cases of basal ganglia necrosis // J Forensic Sci. 2015. Vol. 60, N 6. Р. 1484–1487. doi: 10.1111/1556-4029.12838