Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector32310.19048/fm323Original study articlesОригинальные исследования原创研究Research ArticleMechanical intestinal obstruction as a cause of death in forensic practice: a retrospective studyМеханическая кишечная непроходимость как причина смерти в судебно-медицинской практике: ретроспективное исследованиеhttps://orcid.org/0000-0002-5268-6337RubtsovAlexandr E.РубцовАлександр Евгеньевич
Russian Federation

Physician of the Highest Qualification Category, Forensic Medical Expert

врач высшей квалификационной категории, судебно-медицинский эксперт

zulugra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8678-9556MorozovMichael Y.МорозовМихаил Юрьевич
Russian Federation

student of the resource center «Medical Sechenov Preuniversary»

учащийся ресурсного центра «Медицинский Сеченовский предуниверсарий»

3221vbif@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9532-9957NikolenkoVladimir N.НиколенкоВладимир Николаевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Human Anatomy

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека

nikolenko@mma.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0594-257X4434-5278MorozovYuri E.МорозовЮрий Евсеевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Associate Prof., Professor of Department of Forensic Medicine

д.м.н., доцент, профессор кафедры судебной медицины

mrzv66@mail.ruBureau of Forensic Medical Examination of the Department of Health of the City of MoscowГБУЗ города Москвы «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы»First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)09122020151220206424290309202014092020Copyright ©; 2021, Rubtsov A.E., Morozov M.Y., Nikolenko V.N., Morozov Y.E.Copyright ©; 2021, Рубцов А.Е., Морозов М.Ю., Николенко В.Н., Морозов Ю.Е.2021Rubtsov A.E., Morozov M.Y., Nikolenko V.N., Morozov Y.E.Рубцов А.Е., Морозов М.Ю., Николенко В.Н., Морозов Ю.Е.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/323

Background: Acute mechanical intestinal obstruction is relevant for surgical and forensic practice. However, in forensic literary sources, the structure of death from intestinal obstruction is not sufficiently covered.

Aims: Investigate the structure of mortality due to acute mechanical obstruction of the intestine according to the conclusion of forensic medical examinations for the period 2015–2019, generalize and highlight the peculiarities of sectional practice in this pathology compared to clinical data.

Results: The number of deaths from mechanical intestinal obstruction during the studied period of forensic practice was stable. The most common cases were deaths from acute mechanical intestinal obstruction caused by the impairment of various external ventral hernias or prior to the adhesion process in the abdominal cavity.

Conclusions: The structure of mortality from acute mechanical intestinal obstruction according to forensic expert practice differs from clinical data, where the adhesion form of mechanical obstruction prevails significantly.

Актуальность. Острая механическая кишечная непроходимость актуальна для хирургической и судебно-медицинской практики. Однако в судебно-медицинских литературных источниках структура смертности от кишечной непроходимости освещена недостаточно.

Цель исследования — изучить структуру смертности от острой механической непроходимости кишечника по заключению судебно-медицинских экспертиз за период 2015–2019 гг., обобщить и выделить особенности секционной практики при данной патологии в сравнении с клиническими данными.

Результаты. Количество умерших от механической кишечной непроходимости в изученный период судебно-медицинской практики было стабильным. Наиболее часто встречались случаи смерти от острой механической кишечной непроходимости, вызванной ущемлением различных наружных вентральных грыж или предшествовавшим спаечным процессом в брюшной полости.

Заключение. Структура смертности от острой механической кишечной непроходимости по данным судебно-медицинской экспертной практики отличается от клинических данных, где значительно преобладает спаечная форма механической непроходимости.

forensic examination of the corpsestructure of mechanical intestinal obstructioncomparison of clinical and sectional dataсудебно-медицинское исследование трупаструктура механической кишечной непроходимостисравнение клинических и секционных данныхSavelyev BC, Kiriyenko AI, editors. Clinical surgery: national guide. Vol. II. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ).Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. Т. II. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.Ayushinov NI, Shurygin IA, Gregory EG, Shurygin MG. Modeling of the adhesive process of the abdominal cavity (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(6): 107–113. (In Russ). doi: 10.29413/ABS.2018-3.6.15Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Григорьев Е.Г., Шурыгин М.Г. Моделирование спаечного процесса брюшной полости (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2018. Т. 3, № 6. С. 107–113. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.6.15.Garelik PV, Makshanov IYa. Adhesive disease. Adhesive intestinal obstruction. Pathogenesis, diagnosis, tactics, treatment, prevention: method. recommendations. Grodno; 1999. (In Russ).Гарелик П.В., Макшанов И.Я. Спаечная болезнь. Спаечная кишечная непроходимость. Патогенез, диагностика, тактика, лечение, профилактика: метод. рекомендации. Гродно, 1999.Eryukhin IA, Petrov VP, Hanevich MD. Intestinal obstruction. Saint Petersburg: Piter; 1999. (In Russ).Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Санкт-Петербург: Питер, 1999.Savelev VS, editors. Guidelines for emergency surgery of abdominal organs. Moscow: Triada-X; 2004. (In Russ).Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В.С. Савельева. Москва: Триада-Х, 2004.Kuen F, Weinrich M, Emann S, Clocker K, Pergolini I, Klar EJ. Determination of the need for surgical intervention in case of obstruction of the small intestine. Gastrointest Surg. Jul 2017; 21(7):1136–1141. doi: 10.1007/s11605-017-3418-x.Куен Ф., Вайнрих М., Эманн С., Клокер К., Перголини И., Клар Э.J. Определение необходимости хирургического вмешательства при непроходимости тонкой кишки // Gastrointest Surg. 2017 июл; 21(7):1136–1141. doi: 10.1007/s11605-017-3418-х.Cha YS, Lee KH, Lee JW, Choi E., Kim Hee, Kim OH, Cha KS, Kim H, Hwang SO. Use of delta-neutrophil index and myeloperoxidase index as diagnostic predictors of restrained mechanical bowel obstruction in emergency departments. Medicine (Baltimore). 2016 nov; 95(48):e5481. doi: 10.1097/ MD.0000000000005481.Ча Й.С., Ли К.Х., Ли Дж. У., Чой Э., Ким ХИ, Ким ОН, Ча КС, Ким Х, Хван СО. Использование дельта-нейтрофильного индекса и индекса миелопероксидазы в качестве диагностических предикторов ущемленной механической непроходимости кишечника в отделениях неотложной помощи // Медицина (Балтимор). 2016 нояб; 95(48). doi: 10.1097/MD.0000000000005481Kurbonov KM., Nazirboev KR, Daminova NM. Intubation of the Small Intestine as a Component of Treatment of Acute Strangulated Small Bowel Obstruction. Vestnik Avitsenny. 2018;20(4): 436–441. http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2018-20-4-436-441Курбонов К.М., Назирбоев К.Р., Даминова Н.М. Интубация тонкой кишки как компонент лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости // Вестник Авиценны. 2018. Т. 20. № 4. С. 436–441. doi: http://dx.doi.org/ 10.25005/2074-0581-2018-20-4-436-441Grintsov AG, Antonyuk SM, Ahrameev VB, Lutsenko YuG, Andrienko IB, Matiytsiv AB. Rare Forms of Acute Intestinal Obstruction. Bulletin of Emergency and Restorative Surgery. 2020;5(2):65–69.Гринцов А.Г., Антонюк С.М., Ахрамеев В.Б., Луценко Ю.Г., Андриенко И.Б., Матийцив А.Б. Редкие формы острой кишечной непроходимости // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2020. Т. 5. № 2. С. 65–69.