Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector31910.19048/fm319Original study articlesОригинальные исследования原创研究Research ArticleComparative characteristics of polymorphic allele propagation in the hemostasis system genes PAI-1 (-675 5G/4G) and FGB (-455 G/A) in sudden cardiac death and acute coronary syndrome in patients undergoing coronary artery stentingСравнительная характеристика распространенности полиморфных аллелей в генах системы гемостаза (PAI-1 (-675 5G/4G) и FGB (-455 G/A)) при внезапной сердечной смерти и остром коронарном синдроме у пациентов, перенесших стентирование коронарных артерийhttps://orcid.org/0000-0002-8502-13316341344063-5837BerezovskiyDmitriy P.БерезовскийДмитрий Павлович
Russian Federation

Doc. Sci. (Med.), Ass. prof., I. M. Sechenov First Moscow State University

д.м.н., доц., профессор кафедры судебной медицины Первого Московского государственного университета им. И. М. Сеченова

dpb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7736-14008323515514-9370KolomoetsIrina A.КоломоецИрина Анатольевна
Russian Federation

Assistant, Rostov State Medical University

ассистент кафедры судебной медицины Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России

ira.kolomoets.73@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4349-58977806003150-6795BachurinStanislav S.БачуринСтанислав Сергеевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Chem.), Rostov State Medical University

к.х.н., старший преподаватель кафедры общей и клинической биохимии № 2 Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России

bachurin_ss@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0661-99856459426911-1023EgorovVladimir N.ЕгоровВладимир Николаевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Rostov State Medical University

к.м.н., доц., доцент кафедры поликлинической терапии Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России

suslik78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5421-42026356047371-6260TayutinaTatiana V.ТаютинаТатьяна Владимировна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Rostov State Medical University

к.м.н., доц., доцент кафедры поликлинической терапии Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России

tarus76@mail.ruI.M. Sechenov First Moscow State University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Rostov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России04102020231020206320260309202014092020Copyright ©; 2020, Berezovskiy D.P., Kolomoets I.A., Bachurin S.S., Egorov V.N., Tayutina T.V.Copyright ©; 2020, Березовский Д.П., Коломоец И.А., Бачурин С.С., Егоров В.Н., Таютина Т.В.2020Berezovskiy D.P., Kolomoets I.A., Bachurin S.S., Egorov V.N., Tayutina T.V.Березовский Д.П., Коломоец И.А., Бачурин С.С., Егоров В.Н., Таютина Т.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/319

Aim. To give comparative characteristics of the prevalence of polymorphic alleles in the genes of the hemostatic system PAI-1 (-675 5G/4G) and FGB (-455 G/A) in patients with sudden cardiac death and those with acute coronary syndrome undergoing coronary artery stenting. Material and methods. Genetic typing of biological material (BM) was performed for the prevalence of polymorphic alleles in two genes of the hemostasis system. BM was selected from people with a diagnosis of coronary artery disease, divided into three comparison groups: I-suddenly deceased citizens with a diagnosis of coronary artery disease, II-patients with ACS who underwent urgent coronary artery stenting, and III-patients with a chronic form of coronary artery disease in whom endovascular surgery was performed as planned. Results. The calculated criterion χ2 of the prevalence of polymorphisms in the FGB (-455 G/A) and PAI-1 (-675 5G/4G) genes turned out to be more than the critical (tabular) value, which indicates an existing relationship between the presence of IHD and the carriage of one of the polymorphic alleles. Based on the same data, the χ2 criterion was calculated without taking into account data for a group of healthy citizens. For carriers of the polymorphic allele of the FGB gene (-455 G/A), no statistically significant differences were found. For carriers of the PAI-1 gene polymorphic allele (-675 5G/4G), statistically significant differences were found. Conclusions. ACS with a favorable outcome (subject to emergency surgical intervention) occurs at an earlier age than in patients diagnosed with coronary artery disease who die suddenly. The presence of a mutant allele in the PAI-1 gene (-675 5G/4G) requires further studies in order to expertly assess the death rate in patients after surgery with coronary stenting.

Цель — дать сравнительную характеристику распространенности полиморфных аллелей в генах системы гемостаза (PAI-1 (-675 5G/4G) и FGB (-455 G/A)) при внезапной сердечной смерти и остром коронарном синдроме у пациентов, перенесших стентирование коронарных артерий. Материал и методы. Выполнено генетическое типирование биологического материала (БМ) на предмет распространенности полиморфных аллелей в двух генах системы гемостаза. БМ был отобран от лиц с диагнозом ИБС, разделенных на три группы сравнения: I — внезапно умершие граждане с диагнозом ИБС, II — пациенты с ОКС, которым в ургентном порядке было выполнено стентирование коронарных артерий, III — пациенты с хронической формой ИБС, которым в плановом порядке было выполнено эндоваскулярное оперативное вмешательство. Результаты. Рассчитанный критерий χ2 распространенности полиморфизмов в генах FGB (-455 G/A) и PAI-1 (-675 5G/4G) оказался больше критического (табличного) значения, что свидетельствует о существующей связи между наличием ИБС и носительством одного из полиморфных аллелей. На основании тех же данных был рассчитан критерий χ2 без учета данных по группе практически здоровых граждан. Для носителей полиморфного аллеля гена FGB (-455 G/A) статистически значимых различий не обнаружено. Для носителей полиморфного аллеля гена PAI-1 (-675 5G/4G) статистически значимые различия обнаружены. Заключение. ОКС с благоприятным исходом (при условии экстренного оперативного вмешательства) возникает в более раннем возрасте по сравнению с внезапно умершими гражданами с диагнозом ИБС. Наличие мутантного аллеля в гене PAI-1 (-675 5G/4G) требует дальнейших исследований в целях экспертной оценки смертельного исхода у пациентов после выполненного оперативного вмешательства со стентированием коронарных сосудов.

coronary heart diseasesudden cardiac deathpolymorphismfibrinogenplasminogen activator inhibitorишемическая болезнь сердцавнезапная сердечная смертьполиморфизмфибриногенингибитор активатора плазминогенаБокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2010. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. 192 с. [Bokeria L.A., Gudkova R.G. Serdechno-sosudistaya khirurgiya-2010. Serdechno-sosudistaya khirurgiya-2010. Bolezni i vrozhdennyye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. Moscow: Bakulev’s SCCVS RAMS, 2011. 192 p. (In Russ.)]Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Сигаев И.Ж., и др. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнью сердца. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(10):4–11. [Bokeria L.A., Pirtskhalaishvili Z.K., Sigaev I.J., et al. Modern approaches to the diagnosis and surgical treatment of brachiocephalic arteries in patients with coronary heart disease. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2012;67(10):4–11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i10.410Malakar A.K., Choudhury D., Halder B., et al. A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics. J Cell Physiol. 2019;234(10):16812−16823. https://doi.org/10.1002/jcp.28350Fishman G.I., Chugh S.S., di Marco J.P., et al. Sudden cardiac death prediction and prevention: report from a national heart, lung, and blood institute and heart rhythm society workshop. Circulation. 2010;122(22):2335−2348. https://doi.org/10.1161/circulationaha.110.976092Raggi P. [Coronary artery calcium: pathogenesis and cardiovascular risk. (In Italian)]. Giornale Italiano di Cardiologia (Rome). 2019;20(7):401−408. https://doi.org/10.1714/3190.31683Moreyra E. Jr., Lorenzatti D., Moreyra C., et al. [Comparison of risk scores to predict subclinical atherosclerosis. (In Spanish)]. Medicina (B Aires). 2019;79(5):373−383.Березовский Д.П., Варавва Т.А., Фалеева Т.Г., и др. Судебно-медицинская оценка наследственной предрасположенности к тромбофилии в случаях тромботических осложнений механической травмы. Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(1):22−25. [Berezovskii D.P., Varavva T.A., Faleeva T.G., et al. Forensic medical evaluation of hereditary predisposition to thrombophilia in the case of thrombotic complications of a mechanical injury. Russian journal of forensic medicine. 2014;57(1):22−25. (In Russ.)]Chen C.F., Jin C.L., Liu M.J., Xu Y.Z. Efficacy, safety, and in-hospital outcomes of subcutaneous versus transvenous implantable defibrillator therapy: A meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 2019;98(19):e15490. https:// doi.org/10.1097/MD.0000000000015490Воронова И.Л., Шавкунов С.А., Павлова Т.В., и др. Анализ распространенности генных полиморфизмов системы гемостаза у пациентов с острым коронарным синдромом. В кн.: Молекулярная диагностика-2017. Т. 2. М., 2017. С. 124−125. [Voronova I.L., Shavkunov S.A., Pavlova T.V., et al. Analysis of the prevalence of gene polymorphisms of the hemostasis system in patients with acute coronary syndrome. In: Molecular diagnosis-2017. Vol. 2. Moscow; 2017. Р. 124−125. (In Russ.)]Refaai M.A., Riley P., Mardovina T., Bell P.D. The clinical significance of fibrin monomers. Thromb Haemost. 2018;118(11): 1856−1866. https://doi.org/10.1055/s-0038-1673684Shah S.A., Kondkar A.A., Ashavaid T.F. An in-house multilocus SNP genotyping assay for evaluation of complex genetic diseases. Scand J Clin Lab Invest. 2016;76(7):590−595. https://doi.org/10.1080/00365513.2016.1218535Akhter M.S., Biswas A., Abdullah S.M., et al. The role of PAI-1 4G/5G promoter polymorphism and its levels in the development of ischemic stroke in young Indian population. Clin Appl Thromb Hemost. 2017;23(8):1071−1076. https:// doi.org/10.1177/1076029617705728Margaglione M., Brancaccio V., Giuliani N., et al. Increased risk for venous thrombosis in carriers of the prothrombin G→A20210 gene variant. Ann Intern Med. 1998;129(2):89−93. https://doi.org/10.7326/0003-4819-129-2-199807150-00003