Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector31010.19048/2411-8729-2020-6-2-35-40Original study articlesОригинальные исследования原创研究EVALUATION OF EXTRAGENITAL INJURIES IN FEMALE CHILDREN WITH SEXUAL ABUSEОЦЕНКА ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У ДЕТЕЙ ЖЕНСКОГО ПОЛА ПРИ СЕКСУАЛЬНОМ НАСИЛИИhttps://orcid.org/0000-0003-4545-6039Krivokhat’koA. A.КривохатькоА. А.
Russian Federation

Research Assistant, Department of Forensic Medicine, 

Kursk

ассистент кафедры судебной медицины,

Курск

danzoshimura@rambler.ruKursk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации020720206235400207202002072020Copyright ©; 2020, Krivokhat’ko A.A.Copyright ©; 2020, Кривохатько А.А.2020Krivokhat’ko A.A.Кривохатько А.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/310

The article reports results of a study of extragenital injuries in female children.

Aim. Applied forensic evaluation of extragenital injuries in female children offended by sexual abuse.

Material and methods. The study sample contained 517 observations, with 245 representing children suffered from physical sexual abuse and 272 — from physical violence without the sexual intention. Only injuries localised outside the genitals were considered. Particularly, we analysed the occurrence frequency of injuries confined to preselected parts of the victim’ body. Statistical significance was estimated with the Kolmogorov — Smirnov test, Mann — Whitney U-test and Сhi-squared test. After estimating the test statistical power, a resulting set of diagnostic coefficients was constructed to assess the practical value of the data.

Conclusion. The estimated diagnostic coefficients provide a forensic medical expert with a probabilistic tool to qualify specific circumstances of extragenital injuries in offended female children in communication with legal authorities. 

В статье приведены результаты изучения экстрагенитальных повреждений у детей женского пола.

Цель. Прикладная судебно-медицинская оценка экстрагенитальных повреждений, обнаруживаемых у детей женского пола, пострадавших от сексуального насилия.

Материал и методы. Было отобрано 517 наблюдений, в 245 из которых дети пострадали от физического сексуального насилия и в 272 — от физического насилия без таковой направленности. Изучались повреждения, расположенные за пределами половых органов. В частности, анализировалась частота встречаемости определенного числа повреждений на условно выделенных частях тела жертв. Использовались следующие статистические критерии: Колмогорова — Смирнова, Манна — Уитни, хи-квадрат. На одном этапе работы определялась мощность исследования. Практическая ценность полученных данных определялась при помощи подсчета диагностических коэффициентов. Результатом проведенного исследования являлся расчет совокупности диагностических коэффициентов.

Заключение. Рассчитанные диагностические коэффициенты дают возможность судебно-медицинскому эксперту в вероятностной форме ответить на специфические вопросы представителей правоохранительных органов об условиях возникновения зафиксированных экстрагенитальных повреждений у детей женского пола. 

sexual abusefemale childreninjuriesforensic medicineсексуальное насилиедети женского полаповреждениясудебная медицина1. Дерягин Г. Б., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Особенности судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях. Судебно-медицинская экспертиза. 2002;45(5):45–49.2. Кузнецов П. А. Судебно-медицинская характеристика повреждений тела у потерпевших по делам об изнасиловании. В кн.: Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Под ред. А. П. Загрядской. Горький: Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова, 1972;45(4):87–90.3. Пугачева А. П., Теньков А. А. Судебно-медицинская характеристика повреждений, возникающих при насильственных действиях в отношении женщин. Таврический медико-биологический вестник. 2015;18(2):44–47.4. Jina R., Jewkes R., Vetten L., Christofides N., Sigsworth R., Loots L. Genito-anal injury patterns and associated factors in rape survivors in an urban province of South Africa: a cross-sectional study. BMC Women’s Health. 2015;15(29). https://doi.org/10.1186/s12905-015-0187-05. Suttipasit P. Genitoanal injury in sexually assaulted adult women: six-year retrospective in Bangkok. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 2018;39(3):312–324. https://doi.org/10.1097/PAF.00000000000004306. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство. Под ред. Ю. И. Пиголкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.7. Сапожников Ю. С., Гамбург А. М. Судебная медицина. Киев: Вища школа, 1976.8. Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenitale Verletzungen bei Vergewaltigung. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. [Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenital Injuries in Cases of Rape. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. (In German)]. https://doi.org/10.1055/s-2008-10363239. Payne-James J., Jones R., Karch S. B., Manlove J. Simpson’s Forensic Medicine. 13th ed. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2011.10. Crane J. Interpretation of non-genital injuries in sexual assault. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2013;27(1):103–111. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.08.00911. Антонян Ю. М., Ситковский А. Л., Гончарова М. В., Гусева О. Н., Ткаченко А. А., Исаева Н. А. и др. Педофилия: криминологический диагноз: Монография. М.: ВНИИ МВД России, 2010.12. Лобанов А. М. Теньков А. А. Судебно-медицинская оценка последствия агрессивных действий взрослых различной гендерной принадлежности по отношению к детям. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;2:84–95.13. Лобанов А. М., Теньков А. А., Тучик Е. С. Судебномедицинская экспертиза последствий агрессивных действий человека: Монография. Орел: Издатель Александр Воробьев, 2010.14. Лобанов А. М. Теньков А. А. Судебно-медицинская оценка последствий конфликтов между детьми, произошедших вне воспитательных и учебных учреждений. Медицинская экспертиза и право. 2011;1:25–29.15. Колев Я. Г., Радойнова Д. Д. О жестоком обращении с детьми в Болгарии. Судебная медицина. 2019;5(3):4–10.16. Hermann B., Banaschak S., Csorba R., Navratil F., Dettmeyer R. Physical examination in child sexual abuse. Deutsches Ärzteblatt International. 2014;111(41):692– 703. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.069217. Унгуряну Т. Н., Гржибовский А. М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011;5:55–60.18. Наркевич А. Н., Наркевич А. А., Виноградов К. А. Интервальная оценка медианы и ее автоматизация. Врач и информационные технологии. 2013;4:40–49.19. Субботина А. В., Гржибовский А. М. Описательная статистика и проверка нормальности распределения количественных данных. Экология человека. 2014;2:55–60.20. Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973.21. Крюков В. Н., Лунева З. М., Теньков А. А. Применение метода теории вероятностей для диагностики некоторых видов травм. Судебно-медицинская экспертиза. 1983;26(4):11–16.