The article covers the issues associated with determining spleen topography in living individuals in an up- right body position, as well as assessing the organ displacement during a deep breath and a change in shoulder position. A review of scientific literature revealed that all previous studies on the mechanism underlying spleen injuries are based on the generally accepted topographic location of the organ, which was determined using cadaveric material.
Aim. To determine spleen topography (holotopy and skeletopy) in living individuals (both male and female) of different age groups, as well as to assess the organ displacement during a deep breath and when the shoulder position is changed.
Material and methods. We conducted spleen ultrasound in adults of various age groups (males and females), 30 of whom were also examined in terms of its displacement when the shoulder position was changed. The position of the organ was noted during quiet and deep breathing, as well as when the shoulder position was changed; distance between the reference points was measured with the subsequent statistical analysis of the results.
Results. It was found that the spleen of a quietly breathing person in an upright body position is projected from the lower edge of the 8th left rib to 10th left rib along axillary lines. During a deep breath, the organ is displaced downward, on average by 5.15 ± 1.48 cm (from 3 cm to 8 cm), and slightly, on average by 1.34 ± 1.25 cm, forward (from 1 cm to 4.5 cm). The longitudinal axis of the spleen is perpendicular to that of the rib. Changes in the position of the shoulder in the shoulder joint revealed no spleen displacement.
Conclusion. The obtained data on the topographic location of the spleen will allow forensic medical experts to establish as objectively as possible the mechanism underlying spleen damage in terms of locating injurious exposure.
Статья посвящена вопросам установления топографии селезенки у живых лиц при вертикальном положении тела, оценке смещения органа при глубоком вдохе и изменении положения плеча. Анализ научной литературы показал, что все ранее проведенные исследования по установлению механизма образования травмы селезенки основаны на общепринятом топографическом расположении органа, которое было установлено на трупном материале.
Целью проведенного экспериментального исследования явилось установление топографии (голотопии и скелетотопии) селезенки у живых лиц обоего пола различных возрастных групп и оценка смещаемости органа на вдохе и при изменении положения плеча.
Материал и методы. Для достижения поставленной цели проводилось ультразвуковое исследование селезенки взрослых людей различных возрастных групп мужского и женского пола, у 30 из которых также было исследовано положение органа при смещении плеча. В ходе исследования производились фиксация положения органа при спокойном дыхании, глубоком вдохе и изменении положения плеча, метрическое измерение между ориентирами и последующая статистическая обработка полученных результатов.
Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что у вертикально стоящего человека при спокойном дыхании селезенка проецируется от нижнего края 8 левого ребра до 10 левого ребра по подмышечным линиям. При глубоком вдохе происходит смещение органа книзу, в среднем на 5,15 ± 1,48 см (от 3 до 8 см), и незначительно, в среднем на 1,34 ± 1,25 см, кпереди (от 1 до 4,5 см). Длинник селезенки ориентирован перпендикулярно длиннику ребра. При изменении положения плеча в плечевом суставе изменения положения селезенки от первоначального не отмечено.
Заключение. Полученные данные по топографическому расположению селезенки позволят судебно-меди- цинским экспертам максимально объективно устанавливать механизм образования повреждений селезенки в части решения вопросов о месте приложения травмирующего воздействия.