Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector28910.19048/2411-8729-2019-5-4-34-38Case reportsЭкспертная практика临床病例报告SYPHILITIC AORTITIS WITH FATAL OUTCOME IN YOUNG AGEСИФИЛИТИЧЕСКИЙ АОРТИТ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕhttps://orcid.org/0000-0001-6999-8524KrupinK. N.КрупинК. Н.
Russian Federation

Konstantin N. Krupin, Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., main place of work: Bureau of Forensic Medical Expertise

КРУПИН Константин Николаевич – к. м.н., доц., врач – судебно-медицинский эксперт отдела судебно-медицинской экспертизы трупов (морг) ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» 

443082, г. Самара, ул. Тухачевского, д. 51 

konst.inn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7380-3766NedugovG. V.НедуговГ. В.
Russian Federation

German V. Nedugov, Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., main place of work: Bureau of Forensic Medical Expertise of Samara Region

НЕДУГОВ Герман Владимирович – к. м.н., доц., заведующий судебно-гистологическим отделением – врач – судебномедицинский эксперт ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

443082, г. Самара, ул. Тухачевского, д. 51

nedugovh@mail.ruRegional Bureau of Forensic Medical ExaminationГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»291220195434381801202018012020Copyright ©; 2019, Krupin K.N., Nedugov G.V.Copyright ©; 2019, Крупин К.Н., Недугов Г.В.2019Krupin K.N., Nedugov G.V.Крупин К.Н., Недугов Г.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/289

This report presents a case postmortem diagnosis of the syphilitic aortitis оf a 26-year-old man associated with an aneurysm of ascending aorta complicated with dissection, rupture of the aneurism and cardiac tamponade. Authors conclude about the need to include syphilis into the list of the differential diagnosis of any lymphoplasmocytic aortitis and of any ascending aorta aneurysm.

В статье приведено описание посмертной диагностики сифилитического аортита у 26-летнего мужчины, сопровождавшегося развитием аневризмы восходящей части аорты с ее расслоением, разрывом и тампонадой сердца. Сделан вывод о необходимости включения сифилиса в дифференциально-диагностический поиск при любых аортитах, протекающих по лимфоплазмоцитарному типу, и при любых аневризмах, локализованных в восходящей части аорты.

syphilitic aortitis, aortic aneurysm, aortic dissection, cardiovascular syphilisсифилитический аортит, аневризма аорты, диссекция аорты, кардиоваскулярный сифилис1. Barbosa-Barros R., Pérez-Riera A.R., Koivula K., de Carvalho Santos J., de Abreu L.C., Nikus K. Acute coronary syndrome of very unusual etiology. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018;23(5):e12531. DOI: 10.1111/anec.125312. Drago F., Merlo G., Rebora A., Parodi A. Syphilitic aortitis and its complications in the modern era. G Ital Dermatol Venereol. 2018;153(5):698–706. http://dx.doi. org/10.1016/j.jaad.2018.08.0343. Roberts W.C., Bose R., Ko J.M., Henry A.C., Hamman B.L. Identifying cardiovascular syphilis at operation. Am J Cardiol. 2009;104(11):1588–1594. http://dx.doi. org/10.1016/j.amjcard.2009.06.0714. Fernandes B., Santos A., Carvalho L. Syphilitic aortitis diagnosis in clinical setting. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2017;24(3–4):166. http://dx.doi.org/10.1002/art.408555. Roberts W.C., Ko J.M., Vowels T.J. Natural history of syphilitic aortitis. Am J Cardiol. 2009;104(11):1578–1587. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.07.031.6. Tiwari S., Moorthy N. Cardiovascular syphilis with coronary stenosis and aneurysm. Indian Heart J. 2014;66(6):735–736. doi: 10.1016/j.ihj.2014.10.408.7. Kennedy J.L., Barnard J.J., Prahlow J.A. Syphilitic coronary artery ostial stenosis resulting in acute myocardial infarction and death. Cardiology. 2006;105(1):25–29. http:// dx.doi.org/10.1159/0000883378. Sato K., Chiba K., Koizumi N., Ogino H. Successful repair of a syphilitic aortic arch aneurysm accompanied by serious cerebral infarction. Ann Thoracic Cardiovasc Surg. 2014;20 Suppl:929–932. https://doi. org/10.1155/2018/96828019. Spaltenstein M., Humbert F., Vu D.L., Uçkay I., John G. A case report of CT-diagnosed renal infarct secondary to syphilitic aortitis. BMC Infect Dis. 2017 Jul 26;17(1):520. http://dx.doi.org/10.1186/s12879–017– 2624–110. Liu J., Yuan Q., Golamaully R., Gong T. Syphilitic aortitis complicated by multiple aortic aneurysms: findings of multidetector CT. Int J Cardiovasc Imaging. 2011;27(5):695–699. https://doi.org/10.1007/s10554– 011–9873–711. Peterman T.A., Kidd S.E. Trends in deaths due to syphilis, United States, 1968–2015. Sex Transm Dis. 2019;46(1):37– 40. http://dx.doi.org/10.1097/OLQ.000000000000093412. Vaideeswar P. Syphilitic aortitis: rearing of the ugly head. Indian J Pathol Microbiol. 2010;53(4):624–627. doi: 10.4103/0377–4929.7200213. Graciaa D.S., Mosunjac M.B., Workowski K.A., Kempker R.R. Asymptomatic Cardiovascular Syphilis With Aortic Regurgitation Requiring Surgical Repair in an HIV–Infected Patient. Open Forum Infect Dis. 2017;4(4): ofx198. http://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofx19814. Roberts W.C., Barbin C.M., Weissenborn M.R., Ko J.M., Henry A.C. Syphilis as a Cause of Thoracic Aortic Aneurysm. Am J Cardiol. 2015;116(8):1298–1303. https://doi. org/10.1016/j.amjcard.2015.07.03015. Yasuda S., Imouto K., Uchida K., Kawaguchi S., Yoko Y., Shigematsu H., Masuda M. Stent-graft implantation for clinically diagnosed syphilitic aortic aneurysm in an HIV-infected patient. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20 Suppl:862–866. http://dx.doi.org/10.5761/atcs. cr.12.0221116. Loseva O. K., Kvizhinadze G. N., Zalevskaya O. V., Yudakova V. M., Kisel O.V., Shklyarov A. M. Clinical picture, course and outcomes of cardiovascular syphilis (based on materials of the Moscow region). Kardiologiya i serdechnososudistaya khirurgiya. 2015;6:22–25. doi: 10.17116/ kardio20158622–25 (In Russ.)17. O’Regan A.W., Castro C., Lukehart S.A., Kasznica J.M., Rice P.A., Joyce-Brady M.F. Barking up the wrong tree? Use of polymerase chain reaction to diagnose syphilitic aortitis. Thorax. 2002;57(10):917–918. DOI: 10.1136/thorax.57.10.91718. Stone J.R., Bruneval P., Angelini A., Bartoloni G., Basso C., Batoroeva L., Buja L.M., Butany J., d’Amati G., Fallon J.T., Gittenberger-de Groot A.C., Gouveia R.H., Halushka M.K., Kelly K.L., Kholova I., Leone O., Litovsky S.H., Maleszewski J.J., Miller D.V., Mitchell R.N., Preston S.D., Pucci A., Radio S.J., Rodriguez E.R., Sheppard M.N., Suvarna S.K., Tan C.D., Thiene G., van der Wal A.C., Veinot J.P. Consensus statement on surgical pathology of the aorta from the Society for Cardiovascular Pathology and the Association for European Cardiovascular Pathology: I. Inflammatory diseases. Cardiovasc Pathol. 2015;24(5):267–278. https://doi.org/10.1016/j. carpath.2015.05.00119. Tavora F., Burke A. Review of isolated ascending aortitis: differential diagnosis, including syphilitic, Takayasu’s and giant cell aortitis. Pathology. 2006;38(4):302–308. DOI: 10.1080/0031302060082089820. Wang R., Blume G., Souza Filho N.F., Moura L.Z. Occlusion of the left coronary trunk secondary to tertiary syphilis. Arq Bras Cardiol. 2009;93(3):312–315. http:// dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.06.00321. Lees A.W. The incidence of syphilitic aortic aneurysm: with report of its occurrence in a young Negro. Glasgow Med J. 1951;32(4):110–114. http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC597317122. Joseph Davey D., Acosta Ldel R., Gupta P., Konda K.A., Caceres C.F., Klausner J.D. Probable Syphilitic Aortitis Documented by Positron Emission Tomography. Sex Transm Dis. 2016;43(3):199–200. http://dx.doi. org/10.1186/s12879–017–2624–1