Russian Journal of Forensic MedicineRussian Journal of Forensic MedicineСудебная медицина2411-87292409-4161Eco-Vector27410.19048/2411-8729-2019-5-3-19-23Original study articlesОригинальные исследования原创研究EVALUATION OF THE MORPHOFUNCTIONAL STATE OF THE LIVER BY MORPHOMETRIC METHODSОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯhttps://orcid.org/0000-0001-7403-2521TravenkoE. N.ТравенкоЕ. Н.
Russian Federation

Elena N. Travenko, Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Department of Forensic Medicine, Kuban State Medical University

ТРАВЕНКО Елена Николаевна – к. м.н., доцент кафедры судебной медицины ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4

SPIN-код: 8748-3506

elenaschon@yandex.ruPorodenkoV. A.ПороденкоВ. А.
Russian Federation

Valerii A. Porodenko, Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Forensic Medicine, Kuban State Medical University

ПОРОДЕНКО Валерий Анатольевич – д. м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4

SPIN-код: 6685-8824

porodenko52@mail.ruDepartment of Forensic Medicine, Kuban State Medical UniversityКафедра судебной медицины ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России151020195319231510201915102019Copyright ©; 2019, Travenko E.N., Porodenko V.A.Copyright ©; 2019, Травенко Е.Н., Породенко В.А.2019Travenko E.N., Porodenko V.A.Травенко Е.Н., Породенко В.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://for-medex.ru/jour/article/view/274

Objectives. Morphometry of the main vascular and parenchymal structures of the liver which reflect its morphofunctional state.

Material and methods. We examined the postmortem liver samples from 15 cases of rapid death of youth and adult men (26.6 % and 40 %, respectively) and women (13.4 % and 20 %, respectively). For histological studies we used archival paraffin-embedded tissue blocks of the liver. A series of 5 μm sections were made. Tissue sections were stained with hematoxylin-eosin. Random fields of view of histological slides were photographed with the OLYMPUS XC30 digital camera mounted on the OLYMPUS CX41 microscope (Japan) with SWH ocular magnification ×10 and UPLanFL aim magnifications ×10, ×20, ×40 (at least 10 fields of view of each slide). Morphometric data analysis was carried using Image Scope Color viewing program and Olympus cellSens imaging software (Japan). Statistical analysis was carried out using the software STATISTICA 10.

Results. The liver microvasculature vessels have different diameters: the largest one corresponds to the interlobular veins ((87.80 ± 1.84) μm), the smallest corresponds to the interlobular arteries ((25.62 ± 2.41) μm). The diameter of the central vein is (54.03 ± 0.86) μm. The diameter of sinusoids is (28.36 ± 0.93) μm, interlobular bile ducts – (13.86 ± 0.80) μm. The areas of hepatocytes and nuclei are of (486.14 ± 11.15) μm2 and (58.89 ± 1.86) μm2, respectively; the area of the cytoplasm is (427.25 ± 9.19) μm2. The nuclear cytoplasmic ratio is 0.137 ± 0.06.

Conclusion. The obtained morphometric data can be used for the comparison when studying the pathological features of the liver in other pathological conditions such as alcohol intoxication. Further development of this research area is required to select morphometric characteristics and map the relative morphometric norm of a “healthy” liver.

Цель. Проведение морфометрии основных сосудистых и паренхиматозных структурных компонентов печени, отображающих ее морфофункциональное состояние.

Материал и методы. Материалом явились 15 случаев быстрой смерти лиц преимущественно молодого и зрелого возрастов мужского (26,6 % и 40 %), а также женского (13,4 % и 20 %) пола соответственно. Для гистологического исследования использовали архивные парафиновые блоки печени. Изготавливали серию срезов толщиной 5 мкм с монтированием их на подготовленные предметные стекла. Для проведения обзорной световой микроскопии и морфометрического исследования гистологические препараты окрашивали гематоксилин- эозином. В последующем производили микрофотосъемку случайных полей зрения гистологических препаратов цифровой камерой OLYMPUS XC30 на базе микроскопа OLYMPUS СX41 (Япония) при увеличении окуляра SWH ×10 и объективов UPLanFL ×10, ×20, ×40 (не менее 10 полей зрения в каждом гистологическом срезе). Для морфометрического анализа данных использовали компьютерные программы анализа изображений Image Scope Color и OLYMPUS cellSens (Япония). Статистическая обработка осуществлена с использованием программного пакета STATISTICA 10.

Результаты. Установлено, что сосуды гемомикроциркуляторного русла печени имеют различный диаметр: наибольший соответствует междольковым венам – (87,80 ± 1,84) мкм, наименьший – междольковым артериям – (25,62 ± 2,41) мкм; диаметр центральной вены равен (54,03 ± 0,86) мкм. Диаметр синусоидных капилляров составляет (28,36 ± 0,93) мкм, междольковых желчных протоков – (13,86 ± 0,80) мкм. Площади гепатоцитов и ядер имеют размеры (486,14 ± 11,15) мкм2 и (58,89 ± 1,86) мкм2 соответственно; площадь цитоплазмы – (427,25 ± 9,19) мкм2. Ядерно-цитоплазматическое соотношение (ЯЦО) – 0,137 ± 0,06.

Заключение. Полученные морфометрические показатели могут быть использованы в качестве сравнения при изучении патоморфологических особенностей печени при других патологических состояний, в частности при алкогольных интоксикациях. Требуется дальнейшая разработка данного научного направления для выбора морфометрических характеристик и составления карты относительной морфометрической нормы «здоровой» печени.

livermorphometrytraumatic brain injuryпеченьморфометриячерепно-мозговая травма1. Волков В.П. О величине эффекта кардиотоксичности антипсихотиков: морфометрическое исследование. Инновации в науке. 2016;51(2):36-47. [Volkov V. P. O velichine effekta kardiotoksichnosti antipsihotikov: morfometricheskoe issledovanie. Innovatsii v nauke. 2016;51(2):36-47. (In Russ.)]2. Пиголкин Ю. И., Богомолов Д. В. Морфологические изменения внутренних органов при опийной нар- комании. Архив патологии. 2002;64(1):3-5. [Pigolkin Yu. I, Bogomolov D. V. Morphological changes of internal organs in opium addiction. Arkh Patol. 2002;64(1):3-5. (In Russ.)]3. Komori K., Nagino M., Nimura Y. Hepatocyte morphology and kinetics after portal vein embolization. British Journal of Surgery. 2006;93(6):745-751.4. Kim R. D., Kim J. S., Behrns K. E. Liver regeneration and the atrophy–hypertrophy complex. Semin Intervent Radiol. 2008;25(2):92-103.5. Антопольская Е. В., Швейнов И. А. Морфометрические показатели состояния ткани печени при полиорганной недостаточности на фоне острой патологии органов брюшной полости. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009;4:76-90. [Antopolskaya E. V., Shveinov I. A. Morfometricheskie pokazateli sostoyaniya tkani pecheni pri poliorgannoi nedostatochnosti na fone ostroi patologii organov bryushnoi polosti. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik “Chelovek i ego zdorove”. 2009;4:76-90. (In Russ.)]6. Цуканов В. В., Краснова М. В., Амельчугова О. С. Клинико-морфологическая характеристика портальной гастропатии у больных циррозом печени. Терапевтический архив. 2010;2:34-37. [Tsukanov V. V., Krasnova M. V., Amelchugova О.S. Clinical and morphological characteristics of portal gastropathy in patients with liver cirrhosis. Terapevticheskii arkhiv. 2010;2:34-37. (In Russ.)]7. Скутова В. А., Ракова М. А. Морфометрические особенности печени при деструктивных процессах поджелудочной железы. Вестник Смоленской медицинской академии. Специальный выпуск. 2010;105-106. [Skutova V. A., Rakova M. A. Morfometricheskie osobennosti pecheni pri destruktivnykh protsessakh podzheludochnoi zhelezy. Vestnik Smolenskoi meditsinskoi akademii. Spetsialnyi vypusk. 2010;105-106. (In Russ.)]8. Андреева С. Д., Домнина Е. С., Гвоздева О. А. Морфометрические критерии деструктивных изменений печени при экспериментальном остром панкреатите. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012;2:83-84. [Andreeva S. D., Domnina E. S., Gvozdeva O. A. Morfometricheskie kriterii destruktivnykh izmeneniy pecheni pri eksperimentalnom ostrom pankreatite. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii. 2012;2:83-84. (In Russ.)]9. Булыгин Г. В., Булыгин В. Г., Дударев В. А. и др. Структурно-метаболические параметры ткани печени при хроническом гепатите В у детей. М.: Наука. 2012. [Bulygin G. V., Bulygin V. G., Dudarev V. A., et al. Strukturno-metabolicheskie parametry tkani pecheni pri khronicheskom gepatite V u detei. Moscow: Nauka; 2012. (In Russ.)]10. Степанов Ю. М., Гайдар Ю. А., Диденко В. И., Аржанова Г. Ю. Кариометрическая характеристика гепатоцитов на разных стадиях фиброзирования и портальной гипертензии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Гастроэнтерология. 2015;58(4):62-67. [Stepanov Yu. M., Gaidar Yu. A., Didenko V. I., Arzhanova G. Yu. Kariometricheskaia kharakteristika gepatotsitov na raznykh stadiyakh fibrozirovaniya i portalnoi gipertenzii u bolnyh khronicheskimi diffuznymi zabolevaniyami pecheni. Gastroenterologiya. 2015;58(4):62-67. (In Russ.)] DOI: 10.22141/2308-2097.52.3/2018/14184111. Захараш А. Д. Компьютерная морфометрия в диагностике хронического гепатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005;15(1):65. [Zaharash A. D. Kompyuternaya morfometriya v diagnostike khronicheskogo gepatita. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2005;15(1):65. (In Russ.)]12. Цай Г. Е., Копосова С. А., Беганская Н. С. Возрастные изменения печени человека. Морфология. 2008;(133)2:147-148. [Tsaj G. E., Koposova S. A., Beganskaya N. S. Vozrastnye izmeneniya pecheni cheloveka. Morfologiya. 2008;(133)2:147-148. (In Russ.)]13. Зуков Р. А., Жуков Е. Л. Прогностическая значимость кариоцитометрических параметров при почечно- клеточном раке. Современные проблемы науки и образования. 2016;6. [Zukov R. A., Zhukov E. L. Prognosticheskaya znachimost kariotsitometrichekikh parametrov pri pochechno-kletochnom rake. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. (In Russ.)]. 2016;6.14. Честнова А. Ю. Содержание и структура гликогена в гепатоцитах нормальной и цирротической печени крысы и человека: автореф. дис. … канд. биол. наук. СПб; 2016.[Chestnova A. Yu. Soderzhanie i struktura glikogena v gepatotsitakh normalnoi i tsirroticheskoi pecheni krysy i cheloveka [dissertation]. Saint Petersburg; 2016. (In Russ.)]15. Мичурина С. В., Васендин Д. В., Ищенко И. Ю. Влияние мелатонина на клеточный состав печени крыс Wistar при алиментарном ожирении. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2018;62(2):107-112. [Michurina S. V., Vasendin D. V., Ishchenko I. Yu. Vliyanie melatonina na kletochnyi sostav pecheni krys Wistar pri alimentarnom ozhirenii. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2018;62(2):107-112. (In Russ.)]16. Булатова И. А. Фиброз при хронических заболеваниях печени: механизмы развития, клинико-лабораторная оценка прогрессирования и мониторинг терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. 2012. [Bulatova I. A. Fibroz pri khronicheskikh zabolevaniyakh pecheni: mekhanizmy razvitiya, kliniko-laboratornaya otsenka progressirovaniya i monitoring terapii [dissertation]. 2012. (In Russ.)]17. Бобков П. С. Строение венулярного отдела микроциркуляторного русла и синусоидов печени в норме и при длительной алкогольной интоксикации: авто- реф. дис. … канд. мед. наук. 2012. [Bobkov P. S. Stroenie venulyarnogo otdela mikrotsirkulyatornogo rusla i sinusoidov pecheni v norme i pri dlitelnoi alkogolnoy intoksikatsii [dissertation]. 2012. (In Russ.)]18. Лебедева Е. И. Морфометрические показатели гепатоцитов белых крыс и человека при токсическом циррозе печени. Universum: Медицина и фармакология. (дата обращения: 12.09.2019). 2015;19(7-8). [Lebedeva Ye. I. Morfometricheskiye pokazateli gepatotsitov belykh krys i cheloveka pri toksicheskom tsirroze pecheni. Universum: Meditsina i farmakologiya. 2015;19(7-8). (In Russ.)] Available at: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2547.