Обоснование. Среди основных задач, стоящих перед судебно-медицинским экспертом при производстве экспертизы, связанной с травмой внутри салона автомобиля, является определение механизма образования повреждений, их тяжести и места положения пострадавших. Для этого зачастую требуется решение вопросов, касающихся особенностей механизма образования черепно-мозговой травмы, её морфологии и степени тяжести.

Цель исследования ― изучить особенности повреждений головы водителя при смертельной внутрисалонной автомобильной травме.

Материалы и методы. Экспертные документы из Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы за период 2006–2013 годов были проанализированы на предмет наличия и локализации повреждений на голове у водителей при дорожно-транспортных происшествиях. У водителей отечественных и зарубежных автомобилей были проанализированы значения шкалы ISS (Injury Severity Score) для оценки тяжести черепно-мозговой травмы.

Результаты. В результате исследования установлено, что в интервалах от 0 до 10 и от 11 до 20 баллов по шкале тяжести политравмы ISS достоверных различий в группах сравнения нет. В интервалах от 21 до 30 и от 31 до 40 баллов по ISS преобладали случаи смертельной травмы среди водителей отечественных автомобилей, в интервале от 41 до 50 ― водителей автомобилей иностранного производства.

Заключение. В случаях со смертельной черепно-мозговой травмой достоверные различия по локализации и тяжести повреждения позволяют предположить наличие дополнительных факторов, которые должны быть изучены в дальнейшем и учтены при ответе на вопрос о местоположении пострадавшего в салоне автомобиля.

背景。在与车内伤害相关的法医学鉴定中，法医专家的主要任务之一是确定损伤形成的机制、严重程度及受害者的位置。这通常需要解决与颅脑损伤形成机制、形态学特征及其严重程度相关的问题。

研究目的。研究车内致命交通事故中驾驶员头部损伤的特征。

材料与方法。分析了 Moscow Forensic Medical Examination Bureau 2006–2013 年间的鉴定文件，重点研究了交通事故中驾驶员头部损伤的存在情况及其位置。对国内和国外汽车驾驶员的头部损伤严重程度采用 ISS（Injury Severity Score）量表进行了分析。

结果。研究表明，在 ISS 评分为 0–10 分和 11–20 分的范围内，比较组之间的差异无统计学意义。在 ISS 评分为 21–30 分和 31–40 分的范围内，国内汽车驾驶员致命伤害的案例占比更高，而在 41–50 分的范围内，国外汽车驾驶员的致命伤害占主导地位。

结论。在致命颅脑损伤的案例中，损伤的定位及严重程度存在统计学上的显著差异，这表明可能存在需要进一步研究和考虑的额外因素，以更准确地回答有关车内受害者位置的问题。