Обоснование. Установление давности наступления смерти является основным вопросом процесса судебно-медицинских экспертиз трупов лиц, погибших от разных внешних воздействий. В последнее время данная проблема привлекает внимание всё большего числа исследователей в области судебной медицины, усилия которых сосредоточены на поиске новых подходов к решению этой сложной задачи.

Цель исследования ― выявление динамики аутолитических изменений в структурах миокарда в разные сроки после смерти от повешения, позволяющих установить давность наступления смерти.

Материалы и методы. Исследовали гистологическое строение миокарда от 132 трупов лиц, погибших в результате механической асфиксии через повешение. Среди погибших было 112 мужчин и 20 женщин в возрасте от 18 лет до 61 года. Сроки посмертного периода составили от 6–14 до 72–76 ч, при этом наибольшее число случаев повешения приходилось на временные промежутки 6.00–8.00 (9,8%), 9.00–10.00 (9,1%), 11.00–12.00 (8,3%) и 13.00–16.00 (7,6%). Случаи с остальными сроками посмертного периода составили от 6,8% до 3,8%. В регионе Зеравшанской долины, куда входит основная территория Узбекистана, жаркий сезон года обычно длится 3,6 месяца, с 27 мая по 14 сентября, с максимальной среднесуточной температурой не менее 28–32°C. Самый жаркий месяц в году ― июль со средним температурным максимумом 42–45°C. Холодный сезон длится в среднем 3,5 месяца, с 25 ноября по 4 марта, с минимальной среднесуточной температурой ниже 8–11°C. Исходя из этого наблюдения, погибшие были распределены в следующие подгруппы: умершие в условиях относительно низких температур внешней среды (-7….+14°С) ― 63; умершие в условиях средних температур (7–20°С) ― 46; умершие в условиях высоких температур (не ниже 25–30°С) ― 23. Кроме температуры внешней среды, учитывались и другие факторы: влажность, давление, скорость ветра и пр.

Результаты. В условиях высокой температуры воздуха аутолитические изменения в кардиомиоцитах после смерти от повешения проявляются с 9–10 ч, к 25–28 ч наблюдается увеличение площади цитолиза клеток. В условиях средней температуры окружающей среды подобные изменения в кардиомиоцитах наблюдаются через 11–12 ч, а к 25–28 ч отмечается сморщивание кардиомиоцитов; в условиях низкой температуры подобные состояния наблюдаются к 13–14 ч и 25–28 ч соответственно. Выраженные деструктивные изменения в структурах сосудов в условиях высокой температуры начинаются с 19–20 ч посмертного периода, периваскулярное пространство в этот период сильно расширяется, а в условиях средней температуры подобные состояния наблюдаются к 21–22 ч, в условиях низкой температуры ― через 23–24 ч. Аутолиз форменных элементов крови в сосудах после смерти от повешения в условиях высокой температуры развивается через 11–12 ч посмертного периода, в условиях средней температуры ― после 13–14 ч, в условиях низкой температуры ― через 15–16 ч. Следовательно, аутолитические изменения в структурах сосудов и во внутрисосудистом содержимом миокарда развиваются в разные сроки посмертного периода в зависимости от температурных условий внешней среды.

Заключение. Приведённые данные с учётом результатов оценки степени развития трупных явлений и результатов суправитальных реакций могут быть применены в судебно-медицинской практике для установления давности наступления смерти после повешения в зависимости от температурных условий сухой аридной зоны.

论证。确定死亡时间是对死于各种外部影响的人尸体进行法医学鉴定过程中的主要问题。最近，这个问题引起了法医学领域越来越多研究人员的关注，他们的工作重点是寻找解决这一复杂问题的新方法。

该研究的目的是揭示绞死后在不同阶段中心肌结构的自溶变化过程，从而确定死亡时间。

材料与方法。我们研究了 132 具因机械性上吊窒息而死亡人尸体的心肌组织学结构。死者中有 112 名男生和 20 名女生，年龄在 18 至 61 岁之间。死后时期从 6-14 小时到 72-76 小时不等，其中在 6.00-8.00（9.8%）、9.00-10.00（9.1%）、11.00-12.00（8.3%） 和 13.00-16.00（7.6%）时间间隔内发生的上吊案例最多。其他死后时期的案例占 6.8% 至 3.8%。在泽拉夫尚河山谷地区，包括乌兹别克斯坦的主要区域，一年中的高温季节通常持续 3.6 个月，从 5 月 27 日到 9 月 14 日，最高日平均气温至少为 28-32ºC。一年中的最热月份是 7 月，最高平均温度为 42-45ºC。寒冷季节平均持续 3.5 个月，从 11 月 25 日到次年 3 月 4 日，最低日平均气温低于 8-11ºC 。根据这一观察结果，死者被分为以下几组：在相对较低的环境温度（-7....+14℃）下死亡的—63 人；在中等温度（7-20℃）下死亡的—46 人；在高温（至少 25-30℃）下死亡的—23 人。除环境温度外，还考虑了其他因素：湿度、气压、风速等。

结果。在高气温条件下，绞死死亡后的心肌细胞从 9-10 小时开始出现自溶变化，到 25-28 小时，细胞溶解面积增加。在中等环境温度条件下，11-12 小时后观察到心肌细胞发生类似变化 ，25-28 小时后观察到心肌细胞干瘪；在低温条件下，13-14 小时和 25-28小时后分别观察到类似情况。在高温条件下，血管结构从死后 19-20 小时开始出现破坏性变化，这一时期血管周围空间明显扩大；在中温条件下，到21-22 小时出现这种情况；在低温条件下，23-24 小时后出现这种情况。在高温条件下，绞死后血管中的血液成分在死后 11-12 小时后发生自溶；在中温条件下，在 13-14 小时后发生自溶；在低温条件下，在 15-16 小时后发生自溶。因此，根据外部环境的温度条件，血管结构和心肌血管内成分的自溶变化会在不同死后期间发生。

结论。考虑到尸体现象发展程度的评估结果和超生反应的结果，给出的数据可用于法医学实践，根据干旱地区的温度条件确定绞死后的死亡时间。