On the Seventh All-Russian scientific and practical conference with international participation “December readings in forensic medicine at Peoples’ Friendship University of Russia: the main issues of forensic medicine and medical criminology”

Full Text

От редакции

22 декабря 2023 года на кафедре судебной медицины медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы состоялась VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН: актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики» (рис. 1). Проведение «Декабрьских чтений» на протяжении многих лет является одной из добрых традиций кафедры судебной медицины и и университета в целом. В рамках конференции рассматривается широкий круг тем, затрагивающих наиболее актуальные проблемы судебно-медицинской экспертизы, медицинской криминалистики и медицинского права, а также смежные вопросы; осуществляется обмен экспертным и педагогическим опытом; обсуждаются инновационные методы исследований, в том числе выполняемые в рамках научных изысканий ординаторов, аспирантов и молодых специалистов. Это позволяет не только расширить кругозор участников конференции, но и наладить междисциплинарные взаимодействия, столь важные для развития современной науки.

 

Рис. 1. VII Всероссийская научно-практическая конференция «Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН: актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики».

 

Актуальные вопросы судебной медицины и медицинской криминалистики в работе научной конференции

В 2023 году в конференции приняли очное участие, а также выступали онлайн представители Региональной делегации Международного комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь; преподаватели, аспиранты, ординаторы и студенты Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России, ФГБОУ ВО «Государственный университет просвещения», ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, ГБУЗ «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», а также научные сотрудники ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» и ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского».

Конференцию открыл заведующий кафедрой судебной медицины медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, д-р мед. наук, профессор Д.В. Сундуков. В своём приветственном слове к участникам и гостям конференции он особенно подчеркнул большое научное и практическое значение научного форума как для молодых, так и опытных специалистов.

Первый доклад — «Организация судебно- медицинской деятельности в чрезвычайных ситуациях — международный опыт, отражённый в стандартах и руководствах» — был подготовлен специалистами отдела судебно-медицинской экспертизы Региональной делегации Международного комитета Красного Креста в Российской Федерации и Республике Беларусь канд. мед. наук А.С. Абрамовым и Ю.В. Кеменевой и руководителем отдела, магистром медицинских наук в области судебной медицины Т.-Ж. Махон (Южно-Африканская Республика). Докладчики обратили внимание присутствующих на тот факт, что в случаях чрезвычайных происшествий с многочисленными жертвами перед судебно- медицинской службой ставятся особые задачи, связанные в том числе с идентификацией личности погибших, причём использование повседневных стандартов работы в судебно-медицинских учреждениях в условиях чрезвычайных ситуаций невозможно. В ответ на эти вызовы судебно-медицинские специалисты разрабатывают и задействуют в своей работе специализированные руководства, инструкции и методики работ, включающие различные алгоритмы и стандарты, направленные на работу с телами погибших в условиях гуманитарных катастроф, что приобретает особую актуальность в условиях современной геополитической ситуации.

Отдельные аспекты затронутой проблемы были освещены в вызвавших большой интерес докладах зарубежных коллег: «Когда протоколы превратились в сказку: заметки судебно-медицинского эксперта, участвующего в ликвидации последствий землетрясения в Непале» (Дж. Ачарья, д-р мед. наук, судебно- медицинский специалист миссии Международного комитета Красного Креста в Адене, Йемен); «Использование судебно-медицинской посмертной фотографии в судебно-медицинской документации и при идентификации тел погибших» (Тр. Рейндорп, бакалавр в области здравоохранения в сфере судебной медицины, технический специалист по визуализации отдела судебной медицины и патологии Школы клинической медицины факультета медицинских наук Университета Витватерсранда, Южно-Африканская Республика) и «Вклад южноафриканских судебных антропологов в работу судебно-медицинской службы» (Д. Бритс, канд. мед. наук [анатомия], доцент, руководитель отдела биологической антропологии Исследовательского центра изменчивости и идентификации человека Школы анатомических наук факультета медицинских наук Университета Витватерсранда, Южно-Африканская Республика).

Большой интерес вызвал доклад «Проблемы экспертной и правовой оценки причинно-следственных связей по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи», с которым выступил канд. мед. наук, ассистент кафедры судебной медицины медицинского института РУДН имени Патриса Лумумбы, врач судебно-медицинский эксперт и медицинский юрист Р.Э. Калинин. Подчеркнём, что разработка вопросов судебно-медицинской экспертизы по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, является одним из приоритетных научных направлений кафедры и имеет в настоящее время большое значение не только для системы здравоохранения, но и правоохранительной и судебной систем в целом.

Заслуженный врач Российской Федерации Е.Х. Баринов, д-р мед. наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, профессор кафедры судебной медицины медицинского института РУДН имени Патриса Лумумбы, представил объёмный доклад на тему «Совместная работа кафедры судебной медицины и медицинского права Российского университета медицины и кафедры судебной медицины медицинского института РУДН имени Патриса Лумумбы по подготовке специалистов по медико-правовым и экспертным вопросам», посвящённый истории многолетнего сотрудничества двух кафедр и итогам большой научной и педагогической работы в указанном направлении.

С содержательным докладом «Итоги работы и дальнейшие перспективы судебно-медицинской оценки гистоморфологических изменений проводящей системы сердца при алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца», основанном на результатах собственного диссертационного исследования, выступил канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы патологии терминальных состояний Научно-исследовательского института морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» Б.Н. Кульбицкий (соавторы — д-р мед. наук, профессор Д.В. Сундуков; руководитель группы патологии терминальных состояний НИИ морфологии человека имени академика А.П. Авцына, д-р мед. наук, профессор П.Г. Джуваляков; главный научный сотрудник НИИ морфологии человека имени академика А.П. Авцына, д-р мед. наук Д.В. Богомолов). Перспективы таких исследований, математического анализа их результатов при ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии связаны с выявлением новых маркеров и новыми подходами к более полному пониманию их этиологии, генетической предрасположенности, танатогенеза, что может привести к улучшению качества медицинского обслуживания, индивидуализации медицинского подхода к пациентам и разработке новых стратегий профилактики и лечения.

Доклад на тему «Судебно-медицинская оценка мертворождения» представила канд. мед. наук, ассистент кафедры судебной медицины и права ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России М.В. Берлай. В выступлении было подчёркнуто, что с учётом высоких темпов развития медицинских технологий в сфере охраны материнства и детства произошло законодательное обоснование современных критериев мертворождения, что необходимо учитывать при формировании выводов комиссионных судебно-медицинских экспертиз данной категории дел. При проведении комиссионной судебно-медицинской экспертизы в случае мертворождения важным этапом является изучение своевременности, полноты и правильности оказания медицинской помощи женщине при ведении беременности и родов. Кроме того, резервом в снижении показателя мертворождения может служить широкое внедрение в акушерско-гинекологическую практику прегравидарной подготовки перед планируемой беременностью.

Врач судебно-медицинский эксперт ГБУЗ «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», аспирант ГБУЗ МО «Московский областной научно- исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» Ю.Б. Ли (научный руководитель — д-р мед. наук, профессор кафедры фундаментальных медицинских дисциплин медицинского факультета ФГБОУ ВО «Государственный университет просвещения», профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины ГБУЗ МО «Московский областной научно- исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» А.В. Максимов) представила доклад «Возможности рентгенодиагностики для целей судебно- медицинской практики», в котором обратила внимание участников на то обстоятельство, что в современных отечественных и зарубежных научных источниках зачастую отсутствуют чёткие критерии определения давности переломов на основании результатов рентгенографии. В судебно- медицинской литературе имеются работы по данному вопросу, базирующиеся преимущественно на результатах других методов исследования (гистологического, гистохимического, фрактографического, ультразвукового и др.), при этом в специализированной литературе травматологического профиля разрешение проблемы давности образования переломов не ставится во главу угла. Проведённый автором анализ литературных источников показывает актуальность исследования метода рентгенографии для задач судебно-медицинской практики.

Ординаторы ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России А.Д. Перевощикова и В.А. Безлепкин выступили с докладами «Анализ структуры завершённых суицидов в Удмуртской Республике в период пандемии COVID-19 и в период смягчения ограничительных мер» и «Синдром Гзеля– Эрдгейма в практике врача судебно-медицинского эксперта» соответственно (научный руководитель — канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины с курсом судебной гистологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» К.А. Бабушкина). В первом из докладов были наглядно представлены данные о структуре завершённых суицидов и характеристиках суицидентов на территории Удмуртской Республики с учётом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с периодом пандемии COVID-19 и ограничительными мерами 2019–2021 годов. Во втором докладе автор изложил сведения о возможных причинах формирования расслаивающей аневризмы аорты, особенностях изменений стенки аорты при различных патологических состояниях и детально рассмотрел случай разрыва расслаивающейся аневризмы аорты при синдроме Гзеля– Эрдейма из собственной практики.

Значительный интерес участников конференции вызвали доклады курсантов ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России, посвящённые особенностям судебно-медицинской экспертизы военнослужащих в условиях военного времени: «Комиссионная судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза военнослужащих с посткоммоционным синдромом в результате боевой травмы» Н.П. Посельского и «Криминалистические и судебно-медицинские аспекты при организации идентификации личности погибших военнослужащих на период военного времени» И.Г. Евстафеева (научные руководители — д-р мед. наук, доцент кафедры криминалистики ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России В.А. Путинцев и канд. юр. наук, старший научный сотрудник НИО [военно- научной информации, военно-правовых проблем] ФГКВОУ ВО «Военный университет имени князя Александра Невского» Минобороны России И.В. Глазунова).

С докладом на актуальную тему «Динамика интенсивности флуоресценции коферментов НАДН, ФАД и их отношение в скелетной мышце в условиях контролируемой гипотермии» выступил аспирант кафедры судебной медицины медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы А.А. Суслин (научный руководитель — д-р мед. наук, профессор Д.В. Сундуков). С помощью метода лазерно-индуцированной флуоресцентной спектроскопии автором были впервые выявлены закономерности посмертных изменений интенсивности флуоресценции некоторых коферментов в скелетной мышце в раннем посмертном периоде в условиях общей гипотермии организма. Изменения исследуемых показателей можно рассматривать как потенциальные критерии определения давности наступления смерти, а результаты проведённой работы в целом говорят о целесообразности применения метода лазерно-индуцированной флуоресцентной спектроскопии при изучении различных видов смерти.

В докладе студентки ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) К.П. Селяниной «Использование различных источников света при установлении пятен крови на цветных текстильных материалах» (научный руководитель — д-р мед. наук, профессор кафедры судебной медицины Сеченовского Университета Е.Н. Леонова) было показано, что использование различных источников света может облегчить визуализацию следов крови на одежде из текстильных материалов тёмного цвета, а эффективность визуализации следов зависит как от цвета ткани, так и от длины волны выбранного излучения; для поиска следов крови на одежде тёмного цвета рекомендуется использовать источники излучения длиной волны от 320 до 570 нм.

Завершили насыщенную программу конференции доклады студентов ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, представленные А.А. Бодровой («Особенности течения ВИЧ-инфекции как затрудняющий фактор при проведении судебно- медицинской экспертизы»), Д.А. Переносовым («Проблема интерпретации травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия») и А.А. Фроловой («Септопластика. Случай из судебно-медицинской практики»), выполненные под научным руководством д-ра мед. наук, профессора Е.Х. Баринова, а также канд. мед. наук, доцента кафедры уголовно-правовых дисциплин ГКОУ ВО «Российская таможенная академия» Минобрнауки России О.И. Косухиной.

Заключение

Участники и гости конференции отметили её высокий научно-методический уровень и высказали пожелание о проведении в Российском университете дружбы народов имени Патриса Лумумбы новых научных мероприятий для специалистов и молодых учёных.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при подготовке статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: Е.Х. Баринов, А.В. Смирнов — сбор данных; А.В. Смирнов — написание черновика рукописи; Д.В. Сундуков — научная редакция рукописи; Е.Х. Баринов, Д.В. Сундуков, А.В. Смирнов — рассмотрение и одобрение окончательного варианта рукописи.

Additional information

Funding source. This article was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. All authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contribution. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work. E.Kh. Barinov, A.V. Smirnov — data collection; A.V. Smirnov — writing a draft manuscript; D.V. Sundukov — scientific revision of the manuscript; E.Kh. Barinov, D.V. Sundukov, A.V. Smirnov — review and approval of the final version of the manuscript.

About the authors

Dmitry V. Sundukov

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: sundukov-dv@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-8173-8944
SPIN-code: 2968-7961

MD, Dr. Sci (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Evgeny Kh. Barinov

Peoples’ Friendship University of Russia; Russian University of Medicine; Bureau of Forensic Medical Examination

Email: ev.barinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4236-4219
SPIN-code: 2112-4568

MD, Dr. Sci (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow; Moscow

Askold V. Smirnov

Peoples’ Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: smirnov-avl@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-6017-5310
SPIN-code: 8821-7740

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files